十二指肠神经节细胞副神经节瘤的临床病理研究

收集2例十二指肠神经节细胞副神经节瘤(ganglion paraganglioma,GP)临床资料进行病理分析,对其手术标本采用HE染色及免疫组织化学染色进行病理学观察,并复习相关文献。光镜下可见神经内分泌细胞、梭形细胞和神经节细胞。神经内分泌细胞排列成巢或小梁状,梭形细胞分布在神经内分泌细胞巢中间,而神经节细胞单个散在分布;神经内分泌细胞Cg A,Syn,CD56和CK阳性,Vimentin阳性。十二指肠GP是一种罕见的肿瘤,可发生在十二指肠各部分,根据其特征性的镜下表现并结合免疫组织化学可作出正确诊断。

颈部恶性黑色素性神经鞘肿瘤1例并文献复习

目的探讨恶性黑色素性神经鞘肿瘤(MMNST)的临床病理学特征及预后。方法对1例颈部MMNST进行临床病理分析,行PRKAR1A、BRAFV600E基因突变检测,并复习相关文献。结果本例MMNST患者为男性,25岁,无症状偶然发现右颈部肿物10天入院,肿瘤镜下由短梭形和上皮样细胞组成,细胞多形性显著伴有大红核仁,背景见大量黑色素及散在砂砾体样钙化。免疫组化:肿瘤细胞表达HMB45,MART-1,S-100,MMR,Ki-67+5%。分子检测发现PRKAR1A基因移码突变,未检测到BRAFV600E突变。结论MMNST为一种罕见的软组织肿瘤,完整切除是其主要治疗方式,预后具有不确定性,需要长期随访观察。

原发性脾脏血管肉瘤1例报告

原发性脾脏血管肉瘤临床十分罕见,本院收治1例,现报告如下。1临床资料患者,女,70岁,因＂乏力3月余,腹痛1 d＂入院。查体：精神差,贫血貌,浅表淋巴结未及肿大。左侧腹部有压痛,无反跳痛,可触及肿大脾脏,下极超过脐水平2 cm,质地硬,肝脏肋下未及。

透明细胞乳头状肾细胞癌的CT表现

目的探讨透明细胞乳头状肾细胞癌（CCPRCC）的计算机断层扫描（CT）特征。方法回顾性分析6例透明细胞乳头状肾细胞癌的CT表现，观察肿瘤的大小、部位、生长方式、形态、质地、钙化、坏死、出血、CT值、增强扫描的强化形式、强化程度以及肾脏周围淋巴结等情况。结果6例CCPRCC均为单发病灶，位于左肾3例、右肾3例。肿瘤直径1．5-4．0cm。4例肿瘤边界规则，2例肿瘤边界不规则。肿瘤均呈膨胀性生长，无浸润改变，其中3例为内生型，3例为外生型。肿瘤质地除1例呈囊性外，其余5例均为实性。所有肿瘤均未及钙化、坏死及出血性改变。平扫期肿瘤的CT值为31．2-42．5HU；增强CT时，5例呈明显强化，1例呈中度强化，皮髓质期肿瘤的CT值为75．1-150．1HU；在肾实质期时，除1例强化程度继续增强外，其余5例强化程度减弱，肿瘤的CT值为73．3-102．2HU；在排泄期时，6例肿瘤强化程度均减弱，其CT值为52．6-79．1HU。在肿瘤强化形式方面，除1例显示强化均匀外，其余5例均显示强化不均匀。此外，所有患者肾脏周围未及肿大淋巴结，未及肾静脉受侵或癌栓形成。结论透明细胞乳头状。肾细胞癌有着相对特异性的CT表现，易与乳头状肾细胞癌和嫌色细胞肾细胞癌进行区分；但是对于早期透明细胞肾细胞癌，两者之间鉴别诊断比较困难。

肝细胞性肝癌组织中甲胎蛋白的表达对化疗耐药的预测价值

目的评估肝细胞性肝癌组织中甲胎蛋白(AFP)的表达与化疗耐药的关系。方法从肝动脉插管栓塞化疗前行穿刺取得的肝脏肿瘤组织样本中筛选出肝细胞性肝癌,应用免疫组织化学染色方法检测HCC组织中AFP的表达,分析HCC组织中AFP的表达对患者化疗效果的影响。结果共有62例患者符合入组标准,其中化疗耐药组36例,化疗敏感组26例;HCC组织中AFP表达阳性者42例(包括化疗耐药者29例),表达阴性者20例(包括化疗耐药者7例)。2组患者在性别、年龄、肿瘤分化程度、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤大小、肿瘤部位以及是否合并肝炎方面之间的差异均无统计学意义(P>0.05);而在患者血清AFP水平升高、肿瘤单发以及合并门静脉癌栓方面,化疗敏感组的患者占比显著低于化疗耐药组(P<0.05)。多因素分析结果提示,肿瘤组织中AFP表达阳性[OR=0.280,95%CI为(0.092,0.950),P=0.045]和门静脉癌栓[OR=0.026,95%CI为(0.004,0.322),P=0.005]是HCC化疗耐药的独立危险因素。结论肝脏肿瘤组织AFP表达阳性以及门静脉癌栓能够较好地预测患者的化疗耐药。

扁桃体小细胞神经内分泌癌伴多发转移一例

患者女性,70岁.因吞咽疼痛2个月于2016年5月28日人院.2个月前患者自觉咽喉部有异物感,发音及吞咽时疼痛,疼痛常放射至左侧颌下区,社区医院诊断“慢性扁桃体炎”,予以口服头孢类药物抗感染治疗,无效果.既往有高血压病史30年,服用“尼群地平片”控制;2型糖尿病史27年,服用“二甲双胍缓释片”控制;1997年因乳腺癌行“双侧乳腺癌根治术”,术后行放化疗治疗(具体方案不详).无吸烟、饮酒史.