阑尾切除术后右下腹肿块33例分析

目的 :探讨阑尾切除术后右下腹肿块发生的原因、诊断及治疗。方法 :回顾性分析我院 1980～ 2 0 0 2年间诊治的 3 3例阑尾切除术后出现右下腹肿块病例。结果 :3 3例中腹腔脓肿 11例 ,炎症性肿块 9例 ,结肠癌 5例 ,其他 8例 ,非手术治疗 13例 ,手术治疗 2 0例。结论 :阑尾切除术后右下腹肿块原因众多 ,易致误诊 。

进展期胃远侧癌的淋巴结转移和手术治疗

目的 :通过研究进展期胃远侧癌淋巴结转移情况及相关因素 ,阐述胃远侧癌合理的手术方式。方法 :复习1990～ 1995年行根治性远端胃次全切除或全切除的胃远侧癌手术 171例 ,分析淋巴结的转移及有关预后情况。结果 :淋巴结转移率为 74.9%。肿瘤大小、Barrmann分型和浸润深度均与淋巴结转移相关。肿瘤侵及肌层、浆膜及浆膜外淋巴结转移率分别为 35 .4%、73 .2 %和 10 0 %。肿瘤侵及肌层即有No③～⑧淋巴结转移 ,随着外侵程度加重 ,向近侧转移率明显增高 ,No①转移率为 14 %。肿瘤侵及邻近脏器的 ,整块切除者好于脏器局部切除者。结论 :( 1)进展期胃远侧癌行远端胃次全切除加D2 或D2 + 淋巴结清除术应为标准术式。 ( 2 )胃角癌直径 >5cm或No①淋巴结癌转移者应行全胃切除加D2 或D2 + 淋巴结清除术。 ( 3)浸润邻近脏器的胃远侧癌应联合脏器整块切除加D2 或D2 +

成人外伤性脾破裂的选择性非手术治疗

目的总结成人外伤性脾破裂的选择性非手术治疗经验。方法回顾性分析45例成人外伤性脾破裂的非手术治疗临床资料，探讨非手术治疗的病例选择、治疗方法和注意事项。结果45例外伤性脾破裂的非手术治疗中，成功43例（成功率95．6％）；继续出血1例，并发脾脓肿1例，均行脾切除。结论Ⅰ-Ⅱ级外伤性脾破裂可在严密观察下行选择性非手术治疗。