腓骨入路切开复位内固定治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折

目的观察腓骨入路切开复位内固定治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折的安全性及临床效果。方法选择踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折患者50例,根据数字随机方法分为对照组和观察组,每组各25例,对照组采用传统后外侧入路,观察组采用腓骨入路展开切开复位内固定术,统计两组患者复位内固定时间、术中出血量、术中后踝复位次数以及住院时间,采用Mazur踝关节评分系统评估两组患者临床治疗效果,比较两组随访6月后的美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足评分。结果观察组复位内固定时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),观察组临床治疗优良率明显高于对照组(χ^(2)=5.3571,P<0.05),术后6月随访后两组AOFAS评分各分项和总分比较均无明显差异(P>0.05)。结论腓骨入路切开复位内固定治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折较传统后外侧入路术复位内固定时间少,术中出血量少,临床疗效更高,而长期随访评分两者并无差异,值得推广应用。

延续护理结合微信APP应用对老年髋关节置换术后出院随访的效果评价

目的探讨微信结合延续护理对老年髋关节置换术后出院随访的效果。方法行单侧髋关节置换术后出院老年患者94例按照数字随机方法分为两组:微信组和对照组,每组47例,对照组行常规出院延续护理,微信组在常规出院延续护理的基础上结合微信APP模式,随访内容基本相同,分别在出院时、出院后1周、1月、3月和6月通过电话随访和视频随访,分别采用状态特质焦虑量表(STAI)、Barthel指数评定量表、Harris评分量表和遵医行为量表进行问卷调查,于出院后6月时采用李伦兰研制的遵医行为量表评价患者出院后的遵医行为。结果Harris评分出院1月后各时点微信组明显高于对照组(P<0.05),STAI评分出院1月时微信组明显低于对照组(P<0.05),Barthel指数评分出院1月后各时点微信组明显高于对照组(P<0.05),遵医行为评分出院后各时点时微信组均明显高于对照组(P<0.05)。微信组功能锻炼依从性高于对照组(χ^2=8.356,P=0.042)。结论微信结合延续护理模式能有效改善髋关节置换术后患者髋关节功能,提高日常生活能力,缓解焦虑情绪,提高患者功能锻炼依从性,适合院外护理推广应用。