手术室实行整体护理的体会

随着医疗护理观念的转变,以患者为中心的理念逐渐成为各种护理模式的核心内容,整体护理是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,把护理程序系统化运用到临床护理和护理管理的思想和方法[1]。我院手术室在工作中积极运用整体护理观念来指导工作,

分层管理对手术室护士职业压力及满意度研究

目的探讨手术室应用分层管理前后临床护士职业压力与满意度的改变,探析分层管理在手术室应用的可行性。方法以我院手术室为研究对象,实施以科学管理和行为管理为基础,以"我包干我负责"为理念,实施护士分层目标管理,评价全科临床一线护士工作满意度问卷量表和护士工作压力源量表评分。结果管理后满意度总分、工作状态及人际关系均明显高于管理前(P<0.05),除工作环境评分比较无明显差异(P>0.05)外,压力源总分和其他维度评分比较均明显低于管理前(P<0.05)。结论分层管理使手术室现有护理人力资源得到合理配置,增加临床护士职业认同感,降低护士工作压力源,提高护理质量。

手术体位垫防治剖宫产仰卧位低血压综合征的效果观察

目的观察手术体位垫防治腰硬联合麻醉下剖宫产仰卧位低血压综合征(SHS)的临床效果。方法选择2012年9月至2013年1月120例在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产产妇,依据手术顺序随机均为观察组和对照组,左侧卧位L2～3联合麻醉成功后,对照组在产妇腰骶臀部放置自制体位垫(沙袋)使其下腹部左倾15°～20°,观察组将奥克兰(OKL)斜行手术体位垫放置于腰骶臀部使其下腹部左倾15°～20°。观察两组产妇麻醉前(T0)、侧卧位麻醉操作前(T1)、放置体位垫后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)变化,记录两组SHS发生率、麻黄碱用量、恶心、呕吐等不良反应和舒适度。结果 T0、T1时两组MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时观察组MAP明显高于对照组(P<0.05),HR明显低于对照组(P<0.05),而SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。观察组SHS发生率、麻黄碱用量、恶心发生率明显低于对照组(P<0.05),而舒适度明显优于对照组(P<0.05)。结论手术体位垫防治腰硬联合麻醉下剖宫产SHS效果优,患者感觉舒适。

宫腔镜手术配合和围术期循证护理应用

目的探讨宫腔镜术中护理配合措施和循证护理效果。方法选择2012年1~5月80例择期在静脉麻醉下行宫腔镜手术患者,针对患者病情特点和手术要求,精心准备术中器械、物品,细化护理配合要点,并对围术期患者的心理和术中严重并发症采用循证护理。观察护理效果和护理前后患者的心理健康和近期生活质量变化。结果所有手术护理配合顺利,无1例患者出现空气栓塞、TURP综合征,医生和患者对护理服务的满意度分别为100.00%和98.75%。护理后患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表和自尊水平量表评分分别为（48.68±2.04）、（49.12±2.49）、（15.32±2.27）分,较护理前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。生命质量量表评分护理前后分别为（46.72±3.21）和（56.84±2.93）分,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室护士的护理配合是宫腔镜手术质量的基本保障,围术期循证护理可以改善患者的心理健康和近期生活质量。

舒适护理对剖宫产初产妇舒适度和术后康复的影响

目的:探讨舒适护理对剖宫产初产妇舒适度和术后康复的影响。方法:选取100例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产初产妇,采用随机数字表法,将初产妇随机均分为研究组和对照组。对照组采用围术期常规护理,研究组在对照组基础上实施舒适护理,观察两组护理前、后简化舒适状况量表(GCQ)评分和术后康复(术后排气时间、术后排便时间和住院天数)情况。结果:护理前,两组GCQ评分无统计学差异(P>0.05),护理后,研究组GCQ评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组术后排气时间、术后排便时间和住院天数显著少于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理显著改善剖宫产初产妇的舒适度,促进术后康复。

循证护理在妇产科手术本科护生带教中的应用

目的 探讨循证护理在妇产科手术本科护生带教中的应用效果.方法 选择2011年9月至2012年2月在妇产科手术室实习的本科护生100名,采用随机数字表法,将护生随机分为实验组和对照组各50名.对照组采用传统实习带教方法,实验组运用循证护理带教法,实习结束时观察两组护生表现自评量表评分和出科理论、操作考试成绩变化.结果 实验组护生表现自评量表评分（自学能力、评判性思维能力、小组学习能力）评分显著高于对照组（P＜0.05）；实验组理论考试和操作考试成绩明显优于对照组（P＜0.05）.结论 循证护理带教显著提高本科护生在妇产科手术中的实习效果.

纽曼护理对剖宫产初产妇心理和术后康复的影响

目的探讨纽曼护理对剖宫产初产妇心理和术后康复的影响。方法 50例择期在腰麻和硬膜外阻滞联合麻醉下行子宫下段剖宫产初产妇,随机均分为观察组和对照组。对照组应用围术期常规护理,观察组实施纽曼护理,观察2组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和术后康复(术后排气时间、术后排便时间和住院天数)情况。结果护理前,2组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后排气时间、术后排便时间和住院天数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纽曼护理明显改善剖宫产初产妇的心理健康,促进术后康复。

整体护理对剖宫产经产妇心理状态的影响

目的探讨整体护理对剖宫产经产妇心理状态的影响。方法 50例在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的经产妇随机分为传统护理组和整体护理组,每组25例。传统护理组采用常规护理,整体护理组以剖宫产产妇为中心进行全面的护理,观察两组经产妇的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、术中手术恐惧调查表的变化。结果整体护理组的SAS、SDS评分明显比传统护理组低,P<0.05;传统护理组的各项恐惧得分明显比整体护理组高,P<0.05。结论整体护理明显改善剖宫产经产妇的心理状态。