微螺钉支抗种植体用于口腔正畸临床效果分析

目的分析微螺钉支抗种植体应用于口腔正畸中的临床效果。方法选取我院2013年3月~2015年3月收治的错颌畸形患者24例作为观察对象,随机分为对照组和实验组,各12例。对照组采用口外弓强支抗进行治疗,实验组采用微螺钉支抗种植体进行治疗,观察两组患者治疗后的不良反应发生率、治疗效果及第一磨牙位移。结果对照组总有效率为66.67%,第一磨牙位移（5.87±0.66）mm,实验组总有效率91.67%,第一磨牙位移（3.62±0.40）mm,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组不良反应发生率为25%,实验组不良反应发生率16.67%,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用微螺钉支抗种植体用于口腔正畸中的临床效果明显,安全可靠,值得推广。

上颌前牙种植美学修复46颗的临床评价

目的评价上颌前牙区种植体的临床应用效果。方法 38例上颌前牙缺失的患者,植入ITI种植体46颗,植入后2～4个月完成上部结构修复。术后随访6～12个月。结果种植修复后临床效果满意率达95%。但有2例出现颈缘金属外露,1例1年后唇侧牙龈退缩。结论上前牙缺失在种植外科手术时,需注意种植体植入的三维方向,大多数需采用引导骨再生技术恢复牙槽骨的骨量及丰满度,以达到理想的美学效果。

种植义齿联合正畸治疗修复颌龈距离过小牙列缺损

目的:探讨种植义齿与正畸联合修复颌龈距离过小的末端游离牙列缺损病例的临床效果。方法:选择2010-01—2012-04就诊的5例因磨牙伸长,对后牙没有足够修复间隙的患者,下颌3例,上颌2例。均在过长磨牙的颊腭侧植入微种植体支抗钉,应用橡皮链直接将支抗钉与磨牙带环上牵引钩牵引施加力压入;同时在对缺牙位点植入Straumann种植体,待颌间间隙打开完全后进行义齿上部结构修复,随访观察治疗效果。结果:经过3～7个月,5例患者伸长的7颗磨牙均被有效压低,对牙获得了足够的修复间隙,运用Straumann种植体修复上端结构后获得满意的治疗效果,修复完成后1、3、6个月复诊,咬合关系良好,患者表示满意。结论:运用微种植体支抗压低伸长磨牙,再植入种植体修复游离端缺失磨牙,可取得较好的治疗效果。

Institue Straumann种植体修复19例慢性牙周炎患者牙列缺损的效果观察

目的探讨Institue Straumann口腔牙种植体修复19例慢性牙周炎患者牙列缺损的临床效果。方法19例慢性牙周炎患者,综合牙周治疗,病情稳定后,采用ITI Straumann种植体修复牙列缺损31颗,4～6个月后固定修复。记录治疗前、术后半年、1、2、3年探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)和治疗前后患者满意度变化,观察3年种植体存留率。结果 PD治疗前和术后半年、1、2、3年分别是(5.56±1.02)、(3.01±0.95)、(2.67±0.42)、(2.48±0.39)和(2.27±0.32)mm,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。GI治疗前、术后半年、1、2、3年分别是(0.92±0.29)、(0.94±0.33)、(0.96±0.28)、(0.97±0.31)、(0.98±0.29)mm,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。总体满意(5.87±0.86)∶(9.27±1.36)mm、美观功能(5.44±1.29)∶(8.75±2.21)、舒适功能(4.39±1.42)∶(9.38±3.36)、语言功能(9.31±2.46)∶(9.54±2.49)、咀嚼功能(6.73±2.34)∶(8.83±2.45)和固位功能(5.38±1.13)∶(7.23±1.27)的满意度治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。种植体3年留存率93.55%。结论 Institue Straumann种植体修复慢性牙周炎患者牙列缺损具有较好的临床效果。

不同直径和数目种植体支持修复下颌第一磨牙的有限元分析

目的分析种植体支持修复下颌第一磨牙时,不同直径和数目种植体对种植体骨界面应力分布的影响。方法建立3种不同直径的单种植体和1种双种植体支持修复下颌第一磨牙的模型,运用三维有限元法,分析种植体骨界面应力分布。结果单种植体设计模型,随直径的增大,种植体及周围骨vonMises应力值减小。双种植体设计模型,种植体及周围骨vonMises应力值小于单种植体。结论双种植体和宽直径单种植体支持修复下颌第一磨牙的设计有利于种植体及周围骨应力的分布。

艾森克人格因素对成人正畸治疗疼痛的影响研究

目的探讨艾森克人格因素对成人正畸患者治疗过程中疼痛的影响,为正畸治疗过程中进行心理治疗以缓解治疗疼痛提供指导依据。方法选择进行正畸治疗的成人患者100例,治疗前由患者填写个人情况,并完成艾森克人格问卷,戴矫治器后采用视觉模拟评分法填写正畸治疗疼痛情况。对结果进行统计分析。结果艾森克人格E量表标准分同正畸疼痛呈负相关(-0.287～-0.358),而P、N、L量表的标准分均与正畸疼痛不相关。E标准分高的组(E≥60)和E标准分低的组(E<60)的正畸疼痛情况之间存在显著差异(P<0.05)。结论外向人格倾向者对疼痛的评分值低于内向人格倾向者。患者的人格倾向会影响患者的疼痛主诉程度,治疗前应对正畸患者进行必要的心理行为干预,以利于患者的健康与合作,提高口腔治疗效果。

全口前磨牙区多颗多生牙2例

多生牙是牙齿数目多于正常牙列的一种牙齿发育异常,多见于上颌前牙区,后牙区较少,3枚以上少见。作者报道了2例前磨牙区多颗多生牙病例。

艾森克人格因素对全瓷修复满意度的影响

目的探讨艾森克人格因素对成人牙体缺损患者全瓷修复满意度的影响,为治疗过程中通过心理疏通来提高患者满意度提供理论依据。方法选择进行前牙全瓷冠治疗的成人患者100例,治疗前由患者填写个人情况,并完成艾森克人格问卷,治疗后对患者进行满意度随访调查,对结果进行统计分析。结果艾森克人格E量表标准分同满意度呈正相关(r=0.216～0.331),而P、N、L量表标准分与满意度无统计学相关性。结论患者的人格倾向会影响患者的全瓷修复满意程度,治疗前应对修复患者进行必要的心理行为干预,以提高口腔治疗效果。

下前牙区多生牙2例

多生牙是比正常牙列额外多牙齿的一种牙齿发育异常,上颌前牙区最为常见,其次是上颌磨牙区,有时也可出现在下颌磨牙及上下颌前磨牙区。本文报道2例下前牙区5颗下切牙病例。

上颌侧切牙双生牙合并畸形舌侧窝1例

双生牙是牙胚在发育期间,成釉器内陷将牙胚分开而形成的两个形状相似的牙齿的异常形态,表现为牙冠的完全或不完全分开,但有1个共同牙根或根管,牙齿数目不少;畸形舌侧窝是牙齿发育时期成釉器出现皱折,向内陷入乳头内形成的囊状开口向口腔的深陷窝洞。上颌侧切牙双生牙且合并畸形舌侧窝较为少见,现报告1例。

压膜式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的研究压膜式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法对22例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用压膜式阻鼾器治疗,戴用后2周复诊,进行多导夜间睡眠监测检查,比较睡眠呼吸紊乱指标变化,计算治疗有效率,询问患者主观症状改善情况。结果治疗2周后,患者戴用阻鼾器后睡眠呼吸紊乱指数由治疗前的(32.15±20.16)次/h降至(7.83±6.54)次/h,最低血氧饱和度由(71.74±12.18)%提高到(81.67±10.34)%,平均呼吸暂停时间由(18.83±7.90)s缩短为(11.98±8.93)s,最长呼吸暂停时间由(43.45±22.39)s缩短至(23.26±21.37)s,以上指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。22例患者中2例因戴用不适放弃治疗,1例戴用后睡眠呼吸紊乱指数仍达8次/h,视为治疗无效,治疗的有效率为86.4%。结论戴用压膜式阻鼾器,患者感觉舒适、易于接受,在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征保守治疗方面有较好的推广和实用价值。

一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎患者血清IL-6、IL-4、TNF-α水平的影响及安全性分析

目的研究一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎患者血清IL-6、IL-4、TNF-α水平的影响及安全性。方法选取东南大学医学院附属江阴医院于2018年1月至2019年2月进行治疗的60例隐裂性牙髓炎患者,利用随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组患者实施一次性根管治疗,对照组患者实施多次根管治疗。比较两组患者治疗后6个月临床疗效,治疗前和治疗后6个月炎性因子水平以及治疗后6个月内并发症发生情况。结果治疗后6个月试验组患者临床总有效率显著高于对照组;治疗后6个月两组患者血清IL-6水平及试验组患者血清TNF-α、IL-4水平较治疗前均显著降低,试验组与对照组比下降更为显著;试验组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P <0.05)。结论一次性根管治疗隐裂性牙髓炎可有效降低机体炎症反应,缓解患者症状,改善咀嚼功能,降低疾病复发率和并发症发生率。

不同空间排列双种植体支持修复下颌第一磨牙的力学分析

目的分析双种植体支持修复下颌第一磨牙时,2种植体不同空间排列对种植体骨界面应力分布的影响。方法模拟不同空间排列的双种植体支持修复下颌第一磨牙的模型,在保证其它因素都不变的情况下,采用三维有限元法,分析种植体骨界面应力分布。结果种植体和周围骨应力随两种植体长轴交叉角度增大而逐渐增大,但差异并不显著。结论双种植体支持修复下颌第一磨牙时,2种植体适当内聚(<10°)排列,有利于种植体固位和支持。

人格因素与全瓷修复美观满意度的相关研究

目的探讨艾森克人格因素对全瓷冠修复美观满意度的影响,为全瓷修复中进行心理干预提高美观满意度提供指导依据。方法选择进行全瓷冠修复的前牙牙体缺损患者112例,由患者填写艾森克人格问卷,修复治疗1个月后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者进行美观满意度调查,对艾森克人格量表得分与全瓷冠美观满意度进行偏相关分析,根据反映性格内外倾向的E量表得分进行分组,E标准分高组(E≥60,偏外向)和E标准分低组(E<60,偏内向)对全瓷冠美观满意度的比较采用t检验。结果艾森克人格E量表标准分同满意度呈正相关(r=0.313,P=0.001),而P、N、L分均与满意度无统计学相关性。E标准分高组和E标准分低组的满意度差异有统计学意义(t=2.162,P=0.003)。结论外向人格倾向的患者较内向人格倾向者更易于取得满意的修复效果,治疗前应对患者尤其内向人格倾向者进行必要的心理行为干预,以提高全瓷冠修复的美学效果。

氟保护漆对青少年固定正畸中釉质脱矿的影响

目的探讨氟保护漆对青少年正畸患者固定矫治后釉质脱矿发生率的影响。方法将80例16岁以下青少年固定正畸矫治患者随机分成2组:对照组40例(721颗),对患者及家长进行口腔健康教育,不涂氟;实验组40例(742颗),除了对患者和家长宣教外,戴用固定矫治器时及正畸期间每6个月用氟保护漆处理牙面。临床观察2年,对粘接托槽的牙齿观察其脱矿程度。结果实验组中706颗牙脱矿指数为0,出现脱矿的有36颗,脱矿率为4.85%,未出现脱矿指数大于1的患牙。对照组中有604颗牙脱矿指数为0,出现脱矿的有117颗,脱矿率为16.23%,其中脱矿指数大于1的患牙有18颗。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论固定正畸患者戴用固定矫治器时及矫治期间使用氟保护漆能有效预防正畸牙釉质脱矿。

无托槽隐形矫治术治疗上前牙间隙患者的临床效果

目的观察无托槽隐形矫治术治疗因牙周病导致前牙间隙患者的效果。方法选取12例因轻、中度牙周炎导致前牙间隙患者,应用无托槽隐形矫治术进行正畸治疗,关闭前牙散在间隙。观察矫治前和矫治后1、3个月患者牙龈探诊出血（BOP）阳性位点百分比和平均探诊深度;评价矫治前和矫治后1、3个月上前牙釉牙骨质界至牙槽嵴顶距离的变化。结果治疗5-11个月,所有患者牙齿间隙完全关闭,矫治后1、3个月BOP阳性位点、平均探诊深度、上前牙釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离与矫治前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无托槽隐形矫治术可用于轻、中度牙周病致前牙间隙的患者,短期观察未见明显牙周组织损伤。

铸造桩核与纤维桩修复在牙体缺损治疗的应用比较

目的：比较铸造合金桩核与纤维桩制作桩核修复残冠残根的临床效果。方法：牙体缺损患者共586例，其中前牙牙体缺损274例。后牙牙体缺损312例。586例患者分为2组，A组286例（铸造柱核），B组300例（玻璃纤维桩），对2组的治疗效果进行比较。结果：随访0．5—3年，A组成功270例，失败16例；B组成功300例，无失败病例。结论：纤维桩因其弹性模量与牙本质相近而可减少根折的发生，修复疗效较好。铸造桩核存在因腐蚀、过敏等可能使牙龈变色、易出现根折等缺点。

铸造牙合支托隐形义齿修复前牙缺失的疗效观察

目的探讨铸造牙合支托隐形义齿修复前牙缺失的临床效果和患者的满意度。方法选择60例前牙缺失行隐形义齿修复患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统树脂牙合支托隐形义齿,观察应用铸造牙合支托隐形义齿,观察2组患者治疗1年后临床疗效和患者满意度评分。结果对照组成功27例,成功率90.00%;观察组成功28例,成功率93.33%。2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。患者满意度评分观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铸造牙合支托隐形义齿修复前牙缺失疗效好,患者满意度高,是一种很好的前牙缺失修复方法。

隐形义齿修复牙列缺损60例分析

目的探讨隐形义齿在修复牙列缺损中的临床应用效果。方法采用弹性树脂做基托和唇(颊)侧固位体,缺失区和支托采用铸造支架,对60例牙列缺损患者进行修复,观察1 a后临床效果。结果隐形义齿修复牙列缺损美观舒适感、食物嵌塞、基牙情况等较传统活动义齿均有明显改善。结论隐形义齿修复牙列缺损舒适美观,功能恢复快,临床效果好。

正畸拔牙矫治病例中出现牙龈折痕的临床研究

研究分析正畸拔牙矫正中出现牙龈折痕的意义,从而为临床治疗中预防出现牙龈折痕提供参考依据。方法:从拔除前磨牙中的错牙合畸形患者并进行固定矫正中,随机筛选正畸拔牙矫治病例100例,其中有一侧出现牙龈折痕的共有85例作为观察组,两侧均未出现牙龈折痕15例作为对照组。经过CBCT检测分析,比较患者两侧牙槽骨的高度、宽度和骨密度以及出现牙龈折痕的关联性。结果:牙龈折痕常出现在下颌,牙周探针显示牙龈折痕的深度在下颌均高于上颌。实验组出现牙龈折痕一侧的牙槽骨的高度减少,宽度降低以及骨密度的减小都显著高于对照组,且两组数据具有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:正畸拔牙矫治患者中出现牙龈折痕与牙槽骨的宽度高度以及骨密度具有关联性,拔牙间隙关闭过程中牙槽骨吸收从而无法对软组织进行支持,可能是出现牙龈折痕的一个内在因素。