来氟米特联用甲氨蝶呤与联用羟氟喹治疗类风湿关节炎的临床疗效比较

目的比较来氟米特联合甲氨蝶呤与联用羟氟喹治疗类风湿关节炎的临床疗效差别。方法 84例类风湿关节炎患者随机分成3组:对照组、联合甲氨蝶呤组及联合羟氯喹组,比较患者治疗前后前后临床、实验室及放射学的改变。结果 3组治疗结束后,关节肿胀明显改善,关节疼痛数明显减少,晨僵时间显著缩短,其中联合甲氨蝶呤组治疗效果最为明显,而且在阻止关节侵蚀及sharp积分方面也优于其他2组。3组患者在血沉和C反应蛋白指标方面差异不大。结论来氟米特联合甲氨蝶呤对改善类风湿关节炎的临床症状及阻止关节损害方面优于来氟米特联合羟氯喹。

实时三维超声心动图评价结缔组织病相关肺动脉高压患者左心室收缩功能及同步性

结缔组织病（connectivetissuedisease，CTD）包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等多种疾病。肺动脉高压（pulmonaryarteryhypertension，PAH）常见于CTD而且已成为这类疾病的主要并发症和死亡原因．目前已见CTD相关PAH（CTD-PAH）对右心功能影响的研究，但对左心收缩功能及同步性的研究甚少，新近研究表明实时三维超声心动图可准确定量评价左室收缩功能及同步性。本研究应用实时三维超声心动图对CTD-PAH患者左心功能及同步性进行了研究，以期确定CTD患者长期PAH对左心功能的影响。

原发性干燥综合征腮腺及颌下腺超声表现的对比研究

收集2014年8月至2018年9月东南大学医学院附属江阴医院收住入院的原发性干燥综合征(pSS)患者共87例。对比分析患者双侧腮腺及颌下腺的超声图像,采用0~4分评分法,为每个腺体行半定量评分,≥2分为阳性。结果显示,87例pSS患者中,颌下腺及腮腺(均左右各一)的超声阳性率分别为94.3%(164/174)、71.3%(124/174),差异具有统计学意义(χ^2=32.22,P<0.05);颌下腺的超声评分高于腮腺,中位数分别为3分、2分(Z=9.70,P<0.05);同一涎腺的左右侧超声评分差异均无统计学意义(P>0.05)。pSS患者颌下腺的超声阳性率及超声评分均高于腮腺,提示pSS患者颌下腺较腮腺更易累及,且同一时期颌下腺的受损程度较腮腺严重。

原发性干燥综合征患者涎腺超声评分与唇腺病理分级的相关性研究

目的探讨pSS患者涎腺超声评分与唇腺病理分级间的相关性，并对比两者的临床诊断价值。方法对57例临床疑似pSS患者进行涎腺超声评分与唇腺活检。涎腺的超声半定量评分为0-4分，≥2分为阳性；唇腺病理结果分为0-4级，≥3级为阳性。绘制受试者工作特征曲线（ROC）计算曲线下面积（AUC），评价2种方法诊断pSS的临床应用价值，同时采用Spearman等级相关性分析比较二者之间的相关性。结果57例疑似患者中，临床确诊pSS共39例。涎腺超声检查评价pSS的敏感性、特异性、ROC曲线下面积（AUC）分别为87.2%、77.8%、0.893；唇腺病理评价pSS的敏感性、特异性、ROC曲线下面积（AUC）分别为74.4%、88.9%、0.870；涎腺超声评分与病理分级之间呈正相关（r=0.755，P〈0.01）。结论涎腺超声评分与唇腺病理活检分级有较高的一致性，可作为pSS的重要诊断标准。

动静脉内瘘闭塞54例原因分析及护理

我科2007-01-2009-12共有54例内瘘闭塞患者,现通过回顾性分析和统计,探讨内瘘闭塞的危险因素,并采取有效护理干预措施,从而更好延长内瘘的使用寿命。