经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症疗效观察

目的观察经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2012年4月至2015年7月确诊为AC并接受POEM治疗的12例患者的临床资料。结果 12例患者POEM手术均成功,术后1例出现腹腔游离气体,1例出现胸腔积液,5例胸骨后疼痛,2例出现发热,均经保守治疗后好转,未出现严重并发症。术后随访1~9个月,12例患者吞咽困难症状均明显改善。结论 POEM手术可以及时有效地缓解AC患者的吞咽困难症状,且具有一定的安全性。

法莫替丁联合氯雷他定对嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床疗效

分析在嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)的治疗中联合法莫替丁与氯雷他定的治疗优势。方法 共计纳入EG患者68例,依据随机方式将其在2018年3月至2020年3月期间将其中34例纳入对照组,另外34例纳入研究组,分别接受氯雷他定、联合法莫替丁进行治疗。对比两组的治疗效果、嗜酸粒细胞(EOS)、外周血嗜酸粒细胞和IgE水平、症状消失的具体时间、不良反应发生情况。结果 对比疗效,研究组有效率更高,P<0.05;对比EOS、IgE水平,治疗前二组未见数据差距,P>0.05,治疗后各组数据均有所降低,且研究组低于对照组,P<0.05。研究组腹泻、呕吐和反酸食欲不振消失时间低于对照组(P<0.05);对比不良反应,研究组发生率50%,对照组发生率44.12%,二组数值未见明显差异(P>0.05)。结论 在EG的治疗中,法莫替丁与氯雷他定的联合使用可以有效改善EOS水平,改善机体循环状态,并无不良反应增加。

胰管内导丝留置法提高内镜下胆管插管困难病例造影成功率

目的 探讨通过胰管内导丝留置选择性胆管插管对提高胆管插管困难者的造影成功率的作用。方法 内镜下胰胆管造影 (ERCP)以及以治疗为目的而行胆管插管时 ,因为十二指肠乳头偏位、明显突起且柔软易移动、胆总管下端过度弯曲等解剖因素常存在一些胆管插管困难病例 ,只能反复胰管显影 ,而胆管造影失败。我们针对这种情况采用在胰管内留置导丝后 ,再沿 11点方向试行胆管插管造影。结果 先后 8例通常方法胆管插管困难者应用这种方法有 6例插管造影成功 ,没有发生胰腺炎等并发症。结论 当造影管总是进入胰管而胆管插管困难时 。