蛛网膜下腔出血早期病因检查及治疗结果

目的探讨研究蛛网膜下腔出血患者早期DSA检查和病因治疗的意义。方法将170例经临床确诊的蛛网膜下腔出血患者分为造影组和对照组,造影组64例进行诊断性全脑血管造影,根据造影结果行血管内治疗、开颅夹闭动脉瘤和内科保守治疗;对照组106例仅作内科保守治疗。结果DSA组显示脑动脉瘤47例,其中手术治疗11例,血管内栓塞治疗31例;硬脑膜动静脉瘘1例,烟雾病1例,原因不明15例。共复发7例,复发率为10.9%。死亡5例,死亡率为7.8%。对照组复发31例,复发率为29.2%,死亡21例,死亡率19.8%。两组比较复发率、死亡率均有显著差异性(P<0.01和P<0.05)。结论SAH患者早期行DSA检查,可及时明确病因,从而采取相应治疗措施,显著降低复发率和死亡率。

微创闭式冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿46例疗效观察

目的 探讨应用微创闭式引流治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的手术疗效。方法 采用YL -1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,在充电式手钻驱动下 ,于血肿最厚部位经皮锥颅 ,等压冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流 ,术后 2 4～ 36h拔针。结果 46例中 45例一次穿刺成功治愈 ,1例复发再穿刺治愈 ,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫等并发症。结论 微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿 ,能显著减少创伤及缩短手术时间 ,是一种有效而安全的方法。