影响新生儿鼻塞持续气道正压通气压力不稳定因素分析

目的观察影响新生儿鼻塞持续气道正压通气(n-CPAP)过程中导致压力不稳定的因素。方法对2006年10月—2009年8月新生儿科148例使用n-CPAP辅助呼吸的新生儿,记录导致n-CPAP压力不稳定的因素,包括鼻塞滑脱、鼻塞堵塞、管路冷凝水过多、患儿躁动不安、固定不妥、鼻塞过小、管路漏气等,并进行Logistics回归分析。结果鼻塞滑脱、鼻塞堵塞、管路冷凝水过多、患儿躁动不安、固定不妥与n-CPAP压力异常显著相关。结论鼻塞脱落、鼻塞堵塞、管路冷凝水过多、患儿躁动不安、固定不妥为引起压力异常的主要因素,应予以及时、及早排除。

影响早产儿视网膜病变的多因素分析

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)发病的相关因素。方法对东南大学医学院附属盐城医院NICU完成整个诊疗随访过程的早产儿308例行眼底检查,对各相关因素进行临床分析。结果对308例早产儿行单因素分析得出,出生体质量、胎龄、蓝光照射时间、黄疸程度、吸氧时间、低碳酸血症、低氧血症、颅内出血与ROP发病呈明显相关性(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示低胎龄、酸中毒、低碳酸血症及感染是影响ROP发生的显著因素,治疗过程规范用氧后,ROP仅发生在1、2期病变。结论预防早产、防治早产儿各种并发症发生、规范用氧是预防ROP的关键。

改良鼻塞后持续气道正压通气治疗早产儿原发性呼吸暂停的效果

目的观察stephenCPAP呼吸机配合改良鼻塞治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果。方法将68例原发性呼吸暂停早产儿按入院后诊断的先后顺序编号随机分为观察组与对照组,观察组36例采用stephen CPAP呼吸机配合改良鼻塞治疗,对照组32例采用stephenCPAP原配的鼻塞进行CPAP通气,记录各患儿的血气指标及通气情况的数据。结果观察组在鼻塞的滑脱次数、维持最佳通气时间及血气指标,均明显优于对照组(P<0.01)。结论改良鼻塞配合CPAP呼吸机治疗早产儿原发性呼吸暂停优于原配鼻塞,同时有利于减轻护理人员的工作量。

痰热清注射液联合氨溴索治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:将102例毛细支气管炎患儿随机分为两组,在常规治疗的基础上治疗组加用痰热清注射液静滴1次/d,联合盐酸氨溴索15mg,静脉滴注,2次/d;对照组加用病毒唑静滴1次/d,联合盐酸氨溴索15mg,静脉滴注,2次/d。疗程7d。结果:治疗组患儿咳嗽、喘憋、紫绀改善及肺部啰音吸收时间均明显短于对照组;治疗组治愈率明显高于对照组。结论:痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎疗效满意。

氯雷他定辅佐阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效观察

目的:探讨氯雷他定辅佐阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的治疗作用和疗效观察。方法:85例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组使用氯雷他定辅佐阿奇霉素治疗,对照组单纯采用阿奇霉素治疗,对比两组症状、体症缓解时间。结果:治疗组症状、体征缓解时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用氯雷他定辅佐阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎,有利于提高疗效。

喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的分析

目的探究喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的分析。方法选取该院2016年2月—2019年2月收纳的小儿轮状病毒腹泻患儿100例进行随机分组,对照组患儿49例给予常规的利巴韦林注射液进行治疗,而研究组51例在对照组治疗基础上联合喜炎平注射液进行治疗,对比分析两组患儿的临床疗效、退热时间、脱水纠正时间以及止泻时间等差异,同时观察记录不良反应和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果研究组临床总有效率为96.08%(49/51),对照组为83.67%(41/49),组间差异有统计学意义(χ^2=8.462,P<0.05);研究组在退热时间、脱水纠正时间以及止泻时间分别为(1.3±0.3)d、(2.4±0.5)d、(2.4±0.4)d,较对照组相比显著更短,差异有统计学意义(t=14.179、4.534、7.746,P<0.05);研究组用药后不良反应2例,发生率为3.92%,对照组3例,发生率6.12%,组间差异无统计学意义(χ^2=0.507,P>0.05);研究组治疗前CK-MB与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后为(18.45±2.14)U/L,与对照组(30.57±2.13)U/L,差异有统计学意义(t=28.377,P<0.05)。结论通过对小儿轮状病毒腹泻应用了喜炎平后具有良好成效,安全性高,无严重不良反应,患儿止泻时间更短,临床上值得应用。

不完全川崎病32例临床分析

目的:探讨不完全川崎病的临床表现并总结治疗体会。方法:回顾性分析不完全川崎病32例患儿临床资料。结果:32例患儿临床表现多样且不典型,但按川崎病进行治疗均可达临床治愈。讨论:不完全川崎病临床特征少,早期不容易确诊,可引起冠脉损伤,需提高警惕,争取早诊断早治疗。

布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果研究

目的分析布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果研究。方法选取该院2013年1月—2019年5月收纳的小儿支原体肺炎患儿200例进行分组,对照组97例患儿单纯给予阿奇霉素续贯疗法,研究组103例在对照组治疗基础上联合布地奈德雾化吸入,对比分析两组患儿临床治疗疗效、临床时间指标以及治疗前后FEV1、FEV1/FVC、PEF等差异。结果研究组临床疗效为95.15%(98/103),对照组为87.63%(85/97),组间差异有统计学意义(χ^2=3.593,P<0.05);研究组在肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间分别为(4.80±0.91)d、(5.32±1.15)d、(7.11±1.02)d,与对照组差异有统计学意义(t=20.010、7.759、13.093,P<0.05);研究组治疗前FEV1、FEV1/FVC、PEF,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组间差异有统计学意义(t=2.870、7.546、6.389,P<0.05)。结论通过对小儿支原体肺炎患儿实施布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗后效果良好,可提高疗效,改善肺功能,加快住院康复,临床上值得应用。

未通过早产儿视网膜病变眼底筛查患儿远期眼部异常的跟踪与随访分析

目的:探讨未通过早产儿视网膜病变(ROP)眼底筛查新生儿的眼底及远期眼部异常随访的意义。方法:回顾性分析56例合并ROP患儿的围产期病史及远期眼部异常的发生情况。结果:视网膜完全血管化的时间ROP轻度组为生后(63.3±24.5)天;阈值前病变组为(52.0±12.4)天;ROP重度组为(55.0)±16.9天;ROP轻度组胎龄、出生体重、平均吸氧时间(F iO2>45.0%)与阈值前病变组及ROP重度组比较差异有显著性(P<0.05);阈值前病变组与ROP重度组比较,胎龄、平均吸氧时间(F iO2>45.0%)差异有显著性(P<0.05);6年后的随访早产儿的其他眼部异常的发生率与ROP的程度成正相关。结论:小胎龄、长时间高浓度的吸氧为ROP的预后的重要危险因素,阈值前病变及重度ROP早产儿远期其他眼部异常如屈光不正、弱视、斜视、的发生率较高。

视觉诱发电位在早产儿视网膜病变中的应用研究

目的探讨闪光刺激视觉诱发电位(F-VEP)与早产儿视网膜病变(ROP)的关系。方法2003-01—2006-01对东南大学医学院附属盐城医院儿科采用国际标准法对早产儿对照组33例(66眼)和ROP组36例(72眼)行F-VEP检测,并进行分析。结果P100波潜伏期随眼底病变程度的加重有逐渐延长的趋势,与对照组比较差异有显著性(F=43.5,P<0.001);P100波波幅比较ROP轻度组与对照组差异无显著性(P>0.05),不同程度的ROP各组间的P100波潜伏期及波幅比较差异有显著性(P<0.05);P100波潜伏期与ROP的程度有显著相关性(r=0.648,P<0.05)。结论F-VEP检查可以作为ROP发生和发展过程中的重要监测方法。

23例不完全川崎病的诊治体会

川崎病（Kawasakidisease，KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种病因不明的以全身非特异性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病。不完全川崎病（IKD）是指不完全具备KD诊断标准条件者^[1]，其临床诊断难度较大，近年发病率呈逐年上升趋势。本文总结2006年6月-2011年6月我科收治的23例IKD患者的资料，探讨IKD早期诊断方法，以减少冠状动脉瘤（CAA）的发生。

神经节苷脂治疗对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE的影响

目的探讨神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific-enolase NSE)的影响。方法临床诊断为HIE的新生儿103例,随机分为GM1治疗组(55例)和对照组(48例)。两组均采用常规治疗,GM1治疗组在常规治疗的基础上给予GM1静脉滴注治疗,1次/d,20mg/次,14天为一疗程。分别检测两组治疗前(生后3天)和治疗后(生后14天)血清NSE的含量;以临床症状消失时间比较近期疗效;随访至1岁,以Gesell发育诊断量表进行智能发育最终评估,以精神运动发良商(DQ)比较远期疗效。结果治疗后GM1治疗组血清NSE明显低于对照组(P<0.01)。GM1治疗组近期和远期疗效均优于对照组,治疗总有效率和1岁时DQ值均高于对照组(P<0.05)。结论 GM1对HIE新生儿具有脑保护作用,能减轻临床症状,改善预后。

小儿EB病毒感染56例临床分析

目的对小儿EB病毒感染的临床症状、体征,实验室检查及误诊情况进行综合分析,以提高EB病毒感染的早期诊断水平。方法采用回顾性研究方法,对我院2013年1月～2014年12月用酶联免疫吸附法（ELISA）检测EB病毒VCAIg M抗体诊断EB病毒感染56例的临床资料进行分析。结果 EB病毒感染多表现为发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大,亦可出现皮疹、眼睑水肿、咳嗽、黄疸、乏力、面色苍白、腹痛、抽搐等症状。实验室检查外周血象白细胞增高,单核细胞增高,部分患儿异型淋巴细胞增高,早期EB病毒VCA-Ig M抗体阳性。本组误诊17例,误诊原因主要为早期症状隐匿,体征少,以其他系统感染为主要表现。结论小儿EB病毒感染症状和体征多种多样,并且容易累及全身多个脏器,容易误诊,EB病毒VCA-Ig M抗体检测有利于早期诊断,避免误诊。

合并早产儿视网膜病变的儿童学龄前期气质特点

目的探讨合并不同程度早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)幼儿期的气质特征,为临床早期干预提供理论依据。方法采用Carry儿童气质问卷对46例合并不同程度ROP的早产儿在36月龄时进行测试,并与对照组46例进行比较。结果合并ROP组患儿气质类型以抚养困难型与中间偏难型为主,在适应性、持久性、反应阈方面分值与对照组比较差异有统计学意义。结论合并ROP的儿童有其自身的气质特点。

人巨细胞病毒感染新生儿血液微量元素的变化

目的探讨人巨细胞病毒感染的新生儿血液中微量元素的变化。方法测定68例人巨细胞病毒感染的新生儿与106例健康新生儿血液中微量元素的含量,并对结果进行统计分析。结果人巨细胞病毒感染组血清锌、铁、钙、镁均低于正常,全血铅、血清铜均高于正常。结论人巨细胞病毒感染时,新生儿血液中微量元素存在一定的失衡,与感染所造成的机体伤害有一定的关系,因此需要及时补充和调理新生儿血液中微量元素,对疾病的治疗和恢复有重要意义。