胸腔镜与传统开胸手术对早期非小细胞肺癌治疗的比较研究

目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的围手术期治疗效果。方法通过比较同时期同手术组接受全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌和接受传统开胸手术的病人各21例的临床资料,比较手术时间、术中失血量、淋巴结清扫的数量、胸腔引流管术后72小时内的引流量、患者术后的主观疼痛评分、术后住院时间及医疗费用;测定术前、术后1天、5天的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素12(IL-12)。比较两组间的差异。结果胸腔镜组手术时间显著长于开胸组(t=2.137,P=0.042)P<0.05;术中淋巴结清扫个数两组无显著差别(t=-0.25,P=0.860);术中失血量(t=-2.436,P=0.033);术后疼痛程度(χ2=20.537,P=0.000)、术后72小时内胸管引流量(t=-2.528,P=0.020)、术后住院时间(t=-3.851,P=0.001)胸腔镜组明显少于开胸组;术前两组血清CRP IL-6、IL-12无显著差异,而术后胸腔镜组的CRP(术后1天t=3.851,P=0.001;术后5天t=2.471,P=0.033)、IL-6(术后1天t=7.844,P=0.000;术后5天t=2.845,P=0.010)显著低于开胸组,IL-12(术后1天t=-7.442,P=0.000;术后5天t=-8.335,P=0.000)显著高于开胸组;术后第5天胸腔镜组的血清学指标与术前已无统计学差别。结论胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌具有创伤小、恢复快的优点,达到开胸手术的根治要求,对患者细胞免疫功能损伤轻,有利于改善预后。

临床护理路径在良性前列腺增生围手术期护理中的应用效果

目的探讨良性前列腺增生患者围手术期护理中应用临床护理路径的临床效果。方法选取2017年1月-2018年2月期间在该院就诊的146例良性前列腺增生手术患者,根据不同护理模式采用随机抽签法分为实验组和对照组,各组73例,分别实施临床护理路径模式以及常规护理模式,对比两组患者导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间等指标、术后并发症发生率。结果实验组患者导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=4.121,7.766,2.302,P<0.05)。实验组患者出现尿失禁、电切综合征、术后感染、膀胱痉挛以及术后出血等并发症发生率9.6%,显著低于对照组30.1%,差异有统计学意义(χ^2=6.201,P<0.05)。结论良性前列腺增生患者围手术期护理中应用临床护理路径的临床效果良好,可有效降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,帮助患者尽早康复,可在临床上广泛推广应用。

经皮肾镜碎石取石术后发热的原因分析及护理

目的分析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者术后发热的原因,总结相应的预防护理措施。方法回顾性分析2016年12月—2018年12月在该院就诊的116例PCNL患者临床资料,均给予针对性的护理干预,分析该组患者PCNL发热原因及护理效果。结果所有患者均经治疗护理后痊愈出院;分析PCNL术后发热相关因素,术前尿路感染40.0%、灌注液量>30 L的43.2%、手术时间>2 h的59.1%、肾积水33.8%、结石表面积>6 cm2的36.3%、术中出血量>500 mL的55.0%是影响PCNL术后发热的相关因素(χ^2=8.199、8.319、10.912、4.201、7.702、6.994,P<0.05)。结论分析PCNL术后发热的常见原因,给予针对性护理措施,预防术后发热。