纤维蛋白胶对腹腔开放大鼠腹腔开放创面及脏器损伤的影响

目的:探讨纤维蛋白胶对腹腔开放创面及腹腔脏器的影响。方法:27只雄性(180±10)g SD大鼠,随机分成三组:空白对照组(Ctrl组,n=9),聚丙烯网片临时关腹组(PP组,n=9),聚丙烯网片联合纤维蛋白胶组(FG组,n=9)。于术后4、7、14 d分别观察造模后大鼠生命体征、体质量、创面愈合进度等;术后4、7、14 d后取腹壁和腹腔开放创面肉芽组织,行HE染色和天狼星红染色评价创面愈合情况。取腹腔脏器组织,评价各组腹腔开放后的脏器功能。结果:腹腔开放造模后,在死亡率方面Ctrl组、PP组、FG组组间差异无统计学意义(P>0.05)。与Ctrl组大鼠相比,PP组与FG组术后4 d、7 d、14 d体质量显著下降(P值均<0.05),但PP组和FG组间无明显差异(P>0.05)。与PP组相比,FG组术后创面肉眼可见更为整洁。术后14 d,FG组腹腔开放创面愈合率显著高于PP组(P<0.05)。术后4 d PP组大鼠的肠道损伤程度显著高于FG组(P<0.05),但是未观察到纤维蛋白胶对腹腔开放后大鼠肺、肝、肾的保护或损伤作用。HE染色结果显示FG组术后4 d和7 d增生肉芽组织厚度明显高于PP组(P<0.05)。天狼星红染色结果显示FG组的Ⅲ型胶原蛋白浸润早于PP组。结论:腹腔开放创面应用纤维蛋白胶保护,可促进肉芽组织增生和Ⅲ型胶原提前浸润,并维持裸露肠管完整性。