米非司酮联合甲氨蝶呤对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床疗效及生育功能的影响

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床疗效及生育功能的影响,为临床应用提供具有参考价值的资料。方法选取2014年1月-2017年6月江阴医院收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,并均分为观察组与对照组各50例。对照组予以肌注MTX治疗,观察组在对照组治疗基础上联合米非司酮治疗。比较两组的临床疗效、生育功能及不良反应等情况。结果观察组经过治疗后的有效率(86.0%)与对照组(84.0%)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.080,P=0.779)。观察组在术后的阴道流血时间[(24.2±3.4)d]、血β-hCG恢复正常水平的时间[(34.3±5.5)d]及月经恢复时间[(33.5±5.7)d]显著缩短且优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t=7.075,P=0.000;t=9.642,P=0.000;t=4.743,P=0.000)。两组有生育要求的患者经6个月的随访后,观察组的输卵管通畅率(88.2%)与对照组(69.2%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.19,P=0.664 6)。观察组术后的不良反应发生率(12.0%)与对照组(14.0%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.09,P=0.766 2)。结果剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用米非司酮联合MTX治疗的临床疗效较好,可有效且快速的恢复患者生育功能,不良反应发生率较低,可作为临床上子宫瘢痕妊娠首选的保守治疗方案。