选择性显微阴茎背神经切断术治疗原发性早泄的临床观察

目的:评价显微镜下选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄(PPE)的效果。方法:2010年9月至2012年10月,选择原发性早泄78例,行显微镜下选择性阴茎背神经切断术,切除分支5支9例,6支17例,7支15例,8支14例,9支8例,10支6例,11支6例,12支3例。术后随访12月。记录治疗前、治疗后患者阴道内射精潜伏时间(IELT)和性交满意度分值。结果:治疗前后IELT分别为(0.86±0.32)min和(6.65±3.9)min,有显著性差异(P<0.01)。治疗前后患者性交满意度分值分别为(7.32±2.52)分和(12.32±3.76)分,有显著性差异(P<0.01)。治疗前后配偶性交满意度分值分别为(4.46±1.36)分和(12.73±1.45)分,有显著性差异(P<0.01)。结论:显微镜下选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄安全、有效。

经尿道荧光膀胱镜下膀胱肿瘤整体切除术的临床观察

目的探讨经尿道荧光膀胱镜下膀胱肿瘤整体切除术治疗膀胱肿瘤的临床方法。方法选取2014年1月~2015年12月在徐州市中心医院诊治的40例膀胱肿瘤患者。采用骶管阻滞麻醉,共切除肿瘤45枚,其中单发肿瘤36例,肿瘤直径0.5~2 cm,均位于膀胱后壁或颈口位置。先荧光膀胱镜下观察膀胱内肿瘤大小及部位,再用等离子沿肿瘤近端切开膀胱壁全层达膀胱外脂肪,然后向远端全层切除,最后切除肿瘤远端完整切除肿瘤及其基底部膀胱全层。结果 40例患者均顺利完成手术,手术时间10~40 min,平均(23.95±8.39)min,术中出血量极少,术后无继发性出血,术后肿瘤病理分期T1期34例,T2期6例,术后随访12~24个月,平均(14.89±1.97)个月,无肿瘤复发。结论经尿道荧光膀胱镜下膀胱肿瘤整体切除术能完整切除肿瘤及肿瘤基底,并且荧光下可以对可疑膀胱壁进行预防性切除,手术效果确切。

阴茎折叠术对阴茎侧弯患者勃起功能的影响

各种原因导致的阴茎弯曲是较为常见的阴茎异常,轻微的阴茎弯曲对性交无明显影响,然而阴茎弯曲角度较大时（〉30°）,往往影响阴茎的插入。同时,阴茎弯曲对男性的性心理会产生不良影响。虽然有注射治疗、物理治疗等多种治疗方式,手术仍然是阴茎弯曲治疗的金标准;阴茎弯曲矫形术后患者性生活能得到一定的改善。

精道镜治疗射精管梗阻性无精子症25例

目的探讨精道镜技术在治疗射精管梗阻性无精子症中的价值。方法选取射精管梗阻患者25例，采用精囊镜技术治疗，术后对精液质量及受孕率进行随访。结果76．00％（19／25例）的无精子症患者3个月检查时即有精子，精液量由手术前0-3～1．2mL、平均（0．89±0．14）mL增加到手术后1．9．-4．5mL、平均（2．8±0．75）mL（P〈0．05）；精浆果糖亦由术前的（756±245）μmoL增加到术后的（175±6．87）μmoL（P〈0．05）；总精子数增加（P〈0．01）；术后9个月内总妊娠率达到28．00％（7／25）。所有病例术后均未见逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症。结论经尿道精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精子症安全有效。