PDCA循环法在SIDCER评估工作中的应用——以东南大学附属中大医院临床研究伦理委员会为例

东南大学附属中大医院临床研究伦理委员会尝试将PDCA循环管理的理念和方法应用于SIDCER评估工作中,并于2013年顺利通过SIDCER评估。首先,通过头脑风暴法和鱼骨图分析法发现伦理委员会存在的主要问题并制定了SIDCER评估工作计划。其次,根据现状分别从组织管理、制度管理、培训管理、档案管理等四个方面执行工作计划。再次,通过现场评估检验实施效果。最后,分析SIDCER评估反馈意见,制定整改计划,进入新的PDCA循环。

2002~2004年东南大学附属中大医院抗高血压药物的用药分析

对近3年东南大学附属中大医院抗高血压药用药按金额排序法对品种和金额进行归类分析。

东南大学附属中大医院公开招聘工作的实践与思考

随着医疗卫生事业的发展和人事制度改革的深化,卫生事业单位传统的人事管理面临着向现代化人力资源管理模式的转换,其中人才选拔是医院人力资源管理的重中之重。招聘工作是人力资源管理的基础工作,公开招聘工作人员是卫生人事制度改革的一项重要举措。

脊髓损伤后,康复治疗是终身大事--访东南大学附属中大医院康复医学科主任医师、副教授王红星李靖

临床上,90%的脊髓损伤源于外伤,如交通事故、体育运动性损伤、高空坠落伤等,且以青壮年为主。脊髓损伤患者是肢体残疾中最困难、并发症最多的群体之一,其感知与行动能力丧失,失去自理能力,长期生活在轮椅上,除了给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会导致经济陷入窘境,家庭与婚姻蒙上阴霾。而尽早合理的康复治疗,把康复治疗当成是终身大事来对待,不仅可以帮助患者最大限度的实现生活自理,提高生活质量,甚至还能走上工作岗位,成为社会财富的创造者。本期编辑部走访东南大学附属中大医院康复医学科主任医师、副教授王红星,请王教授给大家介绍脊髓损伤康复治疗的相关知识。

2017—2018年东南大学附属中大医院血必净注射液的使用合理性分析

目的了解东南大学附属中大医院血必净注射液的应用情况,为提高合理应用提供参考。方法调取东南大学附属中大医院2017年1月-2018年12月应用血必净注射液的病历共1 344份,对其临床应用情况进行统计和分析。结果 929份含血必净注射液的病历主要集中在骨科,占69.12%,普外科占24.26%。适应症方面:骨科有适应症使用比例仅为39.3%。用法用量方面,血必净的使用量(50~100 mL)及溶剂体积(100 mL)的合格率分别为98.66%、96.95%,给药频次的合格率仅为17.26%,主要以1次/d给药为主。疗程方面,3~14d给药时间占79.01%。联合用药方面,抗菌药物与血必净注射液联合应用率高达78.94%,其中27.60%抗菌药物使用为预防用药,51.34%抗菌药物使用为抗感染治疗。此外,血必净注射液与丹参川芎嗪、痹祺胶囊、盘龙七片及接骨七里片等联合使用的频次较高,属于重复用药。结论需加强血必净注射液在用法用量及联合用药方面的的处方审核,尤其在使用频次及重复给药方面,需严格把控。此外,血必净注射液在骨科的使用比较多,符合适应症的比例较低,临床药师应加大干预力度、多与临床医生沟通,为医生提供合理用药指导,以促进血必净注射液在临床更加安全、合理及有效的应用。

匡时济世显医者担当——记全国著名重症医学专家、东南大学附属中大医院党委副书记邱海波教授

2020年1月19日,东南大学附属中大医院党委副书记邱海波教授临危受命,作为国家卫健委医疗救治专家组重要成员奔赴湖北武汉,担负新型冠状病毒肺炎重症患者的救治、指导工作。想把每一个重症患者都救活"我要抓紧时间救患者。"与时间赛跑,与病魔较量,对重症医学专家邱海波而言,每一分每一秒都关系着更多生命的安危,关系着疫情防控的大局。

医院安全防范系统建设现状及问题研究——以东南大学中大附属医院为例

社会治安防控体系建设是一项系统工程,涉及到"八张网""四项机制"的构建,其中医院的内部安全防范网络建设是企事业单位网络构建的一个重要方面,按照按照"预防为主、安全第一"的原则,从人防、物防、技防着手,按照《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》的要求,有效的落实处具体方案,是当下医院安保工作的一项重点工程。

高校附属医院科研人员学术不端认知现状调查

目的:了解高校附属医院科研人员对学术不端的认知和态度,探讨引发学术不端行为的影响因素,以提出防范学术不端行为的有效措施。方法:采用线上调查,对来自全国29所高校附属医院的531名科研人员进行问卷调查,问卷内容包括科研人员的基本信息、对科研诚信制度的了解程度,对学术不端行为的认知、态度及其影响因素。结果:高校附属医院科研人员对科研诚信各项制度的知晓率在66.10%~78.53%;受访人员反对学术不端行为的比例为32.96%~78.34%。学术不端行为产生的主要原因有职称晋升、评奖评优的驱动(87.57%)、临床工作压力(83.80%)、医疗机构的科研环境(83.24%)等。结论:为防范高校附属医院科研人员学术不端行为,亟需强化科研诚信教育,完善学术成果评价和人才评聘体系,减轻科研人员工作压力,健全学术不端行为监管体系。

公立医院窗口服务质量评价指标体系构建与实证研究

目的:构建公立医院窗口服务质量评价指标体系并进行实证研究,为更好地评价公立医院窗口服务质量提供依据。方法:通过访谈法和文献研究法,梳理国家、省、市、区(县)级等相关政策文件,运用Nvivo12.0软件初步构建医院窗口服务质量指标体系。采用德尔菲专家咨询法确定评价指标,评价指标权重利用层次分析法以及变异系数法进行计算,设计评分问卷;选取江苏省某公立医院9个窗口进行实证研究,从而完善该评价指标体系。结果:最终确定指标体系包含3项一级指标、10项二级指标和37项三级指标,并与窗口管理部门进行求证,掌握各窗口日常工作运行情况,与问卷调查结果基本相符。结论:构建的窗口服务质量评价指标体系专家意见协调性较好,评价指标及评估结果可信度较高;通过实证研究证实所建立的评价指标体系具有实践性,可靠性强。

医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果研究

目的探讨医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果。方法成立医院-社区联动管理小组,对5家社区卫生服务中心和1家养老护理院的护士“互联网+护理”服务能力进行横断面调研,基于调研结果建立“专科护理工作站”,开展“请进来、走下去、同服务”的联动管理方案,比较实施医院-社区联动管理前后护士的“互联网+护理”服务核心能力、操作考核、“互联网+护理”服务数量、患者满意度。结果实施后护士居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力和自我保护能力4个维度的评分高于实施前(P<0.05),而管理能力和专业发展潜力2个维度的评分与实施前比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后护士技能操作成绩较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施后社区护士开展“互联网+护理”服务数量明显增长;患者满意度显著提高。结论实施医院-社区联动管理模式可有效提升社区护士“互联网+护理”服务能力,社区护士开展“互联网+护理”服务的单数大幅增长,满足了区域内患有慢性病且行动不便的社区居民的家庭照料需要。

东南大学医学办学历史之中央大学阶段回顾(1935—1949年)

东南大学医学院自1935年在南京创建已经走过87个年头,前身为中央大学医学院(1935—1949)。过去的87年中大医学院在我校办医办学的历史中虽不算长,但在中国医学发展史上曾留下浓墨重彩的一笔。值此东南大学建校120周年之际,抚往追昔,缅怀医学院办学初期这段辉煌的历史,旨在从中汲取智慧和精神的力量,秉承传统,继往开来,为东南大学特色医科建设和服务健康中国国家战略做出更大贡献。

江苏省绿色医院建设与运维的现状和未来

医院建筑是建筑领域中的碳排放大户,具有体量大、功能多、种类全、能耗高等特点,能耗是普通公共建筑的1.6~2倍,且存在着节能潜力不清、改造方向不明、重前期建设轻后期运维等问题。文章以绿色医院建设和运维为主题,通过梳理和分析国内外绿色建筑和绿色医院领域标准体系的发展,提出国内实践中存在的问题,对未来的理论与实践发展提出了构想与建议。

运用品管圈提高医院门诊药房智能发药机直发窗口配药比率的应用探讨

目的提高门诊药房智能发药机直发窗口的配药比率,以提高智能发药机的工作效率。方法组建品管圈,通过回顾性数据分析及现况调查,利用80/20法则和鱼骨图,从人员、机器设备、药品、法律法规和环境5个方面分析直发窗口配药比率低的原因,制定相应解决对策,通过对策的实施与检讨,比较品管圈活动实施前后直发窗口配药比率的变化。结果智能发药机直发窗口的配药比率由实施前的34.60%提高到实施后的40.65%,差异有统计学意义(P<0.01),进步率为17.49%,达标率为104.13%。结论门诊药房通过开展品管圈活动,提高了智能发药机直发窗口配药比率,从而使智能发药机的工作效率得到提高。

基于中断时间序列分析的江苏省某三甲综合医院冠脉支架集中带量采购政策实施效果研究

目的:通过分析江苏省某三甲综合医院冠脉支架集中带量采购政策实施前后的冠脉支架使用情况,评估冠脉支架集中带量采购政策实施效果,为冠脉支架集中带量采购政策协议期满后接续采购的持续优化及完善提供建议。方法:提取2018年10月~2022年10月江苏省某三甲综合医院冠脉支架使用量数据,采用中断时间序列分析方法分析江苏省冠脉支架集中带量采购政策和国家组织冠脉支架集中带量采购政策对江苏省某三甲综合医院冠脉支架使用数量的影响,同时分析该院实施冠脉支架集中带量采购政策前后的进口和国产冠脉支架使用情况。结果:江苏省冠脉支架集中带量采购政策执行后,冠脉支架使用量呈显著上升趋势(β_(3)=4.62,P=0.017);国家组织冠脉支架集中带量采购政策执行后,冠脉支架使用量的水平变化和趋势变化均不显著。江苏省冠脉支架集中带量采购政策实施后,国产冠脉支架和进口冠脉支架使用量都呈不显著上升趋势(β_(3)=2.46,P=0.232;β_(3)=2.16,P=0.173);国家组织冠脉支架集中带量采购政策实施后,国产冠脉支架使用量无显著变化(β_(5)=-1.09,P=0.589),进口冠脉支架使用量瞬间下降(β_(4)=-46.6,P=0.018),随后呈上升趋势,但变化不显著(β_(5)=0.16,P=0.919)。结论:该院总体上冠脉支架集中带量采购政策实施效果良好,江苏省冠脉支架集中带量采购政策实施后增加了该院冠脉支架使用量;国家组织冠脉支架集中带量采购政策促使该院冠脉支架使用量稳中有涨,其中国产冠脉支架整体呈上升趋势,进口冠脉支架使用量整体下降。后续国家冠脉支架集中带量采购政策建议探索多元化的分配方式,合理分配国产冠脉支架和进口冠脉支架中选品种,规范冠脉支架合理使用。

“放管服”背景下医院重点专科经费管理效率分析

探讨医院重点专科经费管理过程中采用“放管服”政策对经费管理效率的影响。方法 将医院重点专科作为研究对象,研究时间为2022年5月份至2023年5月份,其中2022年5月份至2022年10月份对重点专科实施普通管理模式,此为阶段一,2022年11月份至2023年5月份对重点专科实施“放管服”政策,此为阶段二。对比“放管服”政策实施前后医院重点专科经费使用、获取情况以及患者对费用、服务满意度的情况。结果 相比于阶段一,阶段二设备费用、管理费用、市场推广费用均出现下降,科研费用和资助费用均出现上升,人员费用和教育费用未出现明显改变。实施“放管服”政策之后,患者的费用满意度和服务满意度较阶段一均显著提升(P<0.05)。结论 医院重点专科经费管理过程中采用“放管服”正常,可降低设备费用、管理费用、市场推广费用,促使科研费用和资助费用提高,同时提升患者对费用使用的满意度以及对医疗服务的满意度。

某三甲医院非计划二次手术现况——从患者、手术、术者信息三个维度的分析

目的:研究某三甲公立医院非计划二次手术的发生情况,从患者、手术、术者三个角度分析非计划二次手术存在的问题,提出改进措施以保障医疗安全。方法:整理该院近三年的非计划二次手术数据,从患者、手术、术者三个维度分析非计划二次手术发生的状况。结果:发生非计划二次手术的患者、手术、术者三方面都呈现向一定特征集中的趋势,如高龄患者、住院日较长的患者、低年资主刀医生、高难度手术、心胸外科等高风险科室。发生非计划二次手术患者的住院日大部分超过22天,患者转归治愈率仅50%。结论:医院应重视对非计划二次手术较多的患者、手术、术者群体的监管,高风险科室要逐例讨论非计划二次手术并监督整改落实情况,利用信息系统和管理工具加强对非计划二次手术的监管,实现科学化、动态化、闭环化的全流程监管。

跨区域医联体模式下某核心医院临床科室运行效率评价研究

对某跨区域医联体核心医院的运行效率进行评价,研究合作共建以来各临床科室的投入产出情况,发现问题、持续改进,以便医院管理者更好地掌握科室运行情况,合理配置医院医疗资源、特别是合作共建相关资源,从而提升医院整体医疗服务能力,同时也为同类医院进一步深化医联体建设提供参考和借鉴。方法 收集自2014年建立医联体起至2022年核心医院所有临床科室相关数据,剔除了指标采集数据缺失或中断的年份,选择了符合数据要求的23个临床科室作为研究对象,研究2016年至2022年共七年的医院数据,采用DEA数据分析方法,计算其运行效率变化情况。结果 23个科室整体DEA效率值呈逐步优化趋势,核心医院运行效率经历了动态波动后持续向好,基本能反映医院合作共建以来的建设发展情况。结论 建立跨区域医联体,实现院科两级齐抓共管,优质医疗资源下沉不断优化,对核心医院的建设发展起到了较为积极的作用。同时,也要重视科室床位规模的适时调整,强化医院内部精细化管理,推动医院运行效率和质量实现进一步提升。

某医院运用6S管理助力文化建设的实践

为推动医院文化的建设和提高医院的管理水平,某医院引入了6S管理工具。实施过程中,医院将6S管理理念与“三爱”文化融合,按照五个批次和四个阶段进行系统化的推进,以助力文化建设和医院发展。在历时三个多月的动员准备、标杆试点、全面铺开和总结提高四个阶段的推进中,医院在改善患者就医体验、增强安全管理水平和提升内部凝聚力等三个方面取得了较大成效。随着6S管理的深入推进,医院文化建设和内涵建设得以加强,对推动医院高质量发展起到了积极的作用。

信息化背景下公立医院固定资产管理存在的问题及对策

公立医院固定资产是保障公立医院正常运营的重要基石,对于提高公立医院经济效益、提升核心竞争力具有积极推动作用。本文探讨了信息化背景下加强公立医院固定资产管理的意义,分析了公立医院固定资产管理中存在的问题,提出了打破信息壁垒、自动识别校验、加强信息防护、完善评估体系、规范控制活动等建议,旨在进一步完善公立医院固定资产管理体系。

基于互联网的医院手术室排班信息平台的构建及应用

建立网络环境下的手术室排班表,并将其运用到手术室工作中。方法 以超文本预处理语言(php)为开发平台,以MYSQL为后台,浏览器/服务器(B/S)体系结构为框架,建立基于互联网的手术室排班信息平台。结果 通过建立网络环境下的手术室排班系统,可以使各个手术室能够更好地调度和提交值班人员信息,从而更好地管理手术室工作人员,让手术室内的数据信息能够共享。结论 网络环境下的手术室排班系统可以有效地促进手术室排班管理的信息化。