丙泊酚用于无痛人工流产的不良反应观察

目的通过对我院门诊行无痛人工流产的所有病人在使用丙泊酚注射液过程中出现的各种不良反应发生率的调查,了解丙泊酚在临床使用中可能出现的不良反应以及年龄对不良反应的影响。方法将门诊年龄在18-48岁之间行无痛人工流产手术的1500例病人,术前空腹,不使用任何药物,开放外周静脉后,以3-4mg/s的速度注射丙泊酚(力蒙欣注射液),从开始注药至病人复苏期观察记录的不良反应,包括注射肢体疼痛、兴奋多语、角弓反张样癫痫、短暂性呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐。结果在1500例病人中,按照年龄分为两组,A组18-39岁1118例,B组40-48岁382例。出现注射痛的共有683例,发生率为45.53%,其中A组551例,占A组总数的49.28%,B组132例,占B组总数的34.55%;兴奋多语的共有46例,发生率为3.07%,A组40例,占3.58%,B组6例,占1.57%;角弓反张样癫痫的共有58例,发生率为3.87%,A组49例,占4.38%,B组9例,占2.36%;短暂性呼吸抑制的共有124例,发生率为8.27%,A组61例,占5.46%,B组63例,占16.49%;心动过缓的共有16例,发生率为1.07%,A组12例,占1.07%,B组4例,占1.05%;恶心呕吐的共有34例,发生率为2.27%,A组30例,占2.68%,B组4例,占1.05%。结论注射痛是丙泊酚在麻醉期间最常见的不良反应,发生率为45.53%,不良反应在年轻病人中尤为常见。

社区护理管理面对的困境及对策

面对广大人民群众的医疗卫生工作,迫切需要大力发展社区卫生服务。而社区护理管理在社区卫生服务工作中举足轻重,已成为发展社区卫生服务、满足广大社区群众基本卫生需求、提高医疗护理质量、完善护士形象的重要工作。然而目前社区护理管理面对着困境,护理工作难以满足社区群众的需求,有待于主管部门重视以及护理管理者的努力。

健康教育对哮喘患者吸入激素治疗依从性的影响

目的探讨哮喘患者吸入激素治疗的依从性及健康教育对其的影响。方法用问卷调查的方法对94例曾用过吸入激素的患者进行调查,并在进行健康教育后通过门诊及电话等跟踪随访1年,以观察其依从性的变化,进一步探索其原因。结果进行系统的健康教育后,患者对吸入激素的依从性显著提高,两组之间有显著性差异(P<0.01)。结论系统的健康教育可以明显提高哮喘患者对吸入激素的依从性。

超低温冷冻对软组织肉瘤治疗的临床观察

目的：临床观察氩氦靶向超低温手术系统(简称“氩氦刀”)在软组织肉瘤治疗中的作用及疗效。方法：本组17例住院患者,为采用Enneking GTM法分期的各类型、各期软组织肉瘤,在CT或B超的引导下采用“氩氦刀”行超低温冷冻治疗。结果：Ⅰ期5例：其中CR 2例、PR 2例、PD 1例；Ⅱ期4例：其中PR 2例、PD 2例；Ⅲ期8例：其中PR 1例、SD 2例、PD 5例。临床有效率41%(7/17)。结论：超低温冷冻在软组织肉瘤治疗中是有效的,尤其是对Ⅰ期肿瘤的治疗效果好,瘤体巨大的肿块还需要与其他方法联合进行综合治疗。

针刺翳风穴结合推拿治疗周围性面瘫74例

目的:探讨针刺翳风穴结合推拿治疗周围性面瘫的疗效。方法:采用针刺翳风穴结合推拿治疗74例周围性面瘫,与24例单纯采用推拿治疗周围性面瘫疗效相比较。结果:治疗组总有效率为98.7%,对照组总有效率为83.3%。两组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:针刺翳风穴结合推拿法治疗周围性面瘫优于单纯推拿疗法。

糖尿病病人服药依从性的个体化护理

目的:分析98例糖尿病患者服药依从性差的原因及提高糖尿病患者服药依从性的个体化护理对策。方法:采用问卷调查的方法,对98例糖尿病患者进行调查,分析其服药依从性差造成血糖控制不理想的主要原因。结果:知识缺乏;病人角色淡化;所服药物费用与其经济状况不相适应;联合服药的种类多、选药不当、持续服药时间长以及智力衰退、记忆力、理解力下降等生理因素是影响糖尿病病人服药依从性的主要因素,并根据服药依从性的因素制定合理的护理对策。结论:提出加强健康教育;根据病人的血糖、糖尿病的类型及家庭经济状况,选用降糖药物;按梯度给药;尽可能减少服药的种类和剂量;做好家属工作,配合做好护理工作,是提高糖尿病患者服药依从性,确保降糖效果的重要手段。

推拿和电脑中频联合治疗肩周炎疗效观察

[目的]探讨推拿结合电脑中频治疗肩周炎疗效。[方法]对166例肩周炎患者随机分为推拿组、电脑中频组和两者联合治疗之综合组分别进行治疗。[结果]综合治疗组治愈率为62·5%;对照组治愈率分别为23·68%和31·58%。[结论]推拿结合电脑中频治疗肩周炎疗效明显高于单纯推拿或电脑中频治疗肩周炎疗效。

老年痴呆患者的观察识别与护理对策

根据老年性痴呆的发病率、性别、疾病、家庭、社会因素与其关系,于2008年2月—5月对社区150名60岁以上老人进行家庭访视,采用访谈和病史分析相结合的方法,对150例老年人进行访谈及病史回顾分析,根据记忆力、定向力、自理能力等表现进行判断,结果发现了22名老人有老年痴呆症状,发病率为14.7%。根据发病的相关因素,采取针对性护理措施,使老年痴呆患者得到早发现、早预防、早治疗、早康复。

经皮交流电刺激在治疗肌筋膜疼痛综合征中的应用

肌筋膜疼痛综合征（Myofascial Pain Syndrome，MPS）的特有体征是固定压痛点及肌肉紧张，主要临床表现为：（1）局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、颈、肩、肘或腕等均可发生。（2）缺血性疼痛：局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒，晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，