经桡动脉行冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗

目的观察经桡动脉对冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)进入介入治疗的可行性和疗效。方法回顾24例(陈旧性心梗8例,不稳定型心绞痛10例,稳定型心绞痛6例)CTO经桡动脉行介入治疗的情况。经桡动脉行冠状动脉造影显示三支病变9例,双支病变5例,单支病变10例;24例完全闭塞血管共24支,其中左前降支CTO 11例,左回旋支CTO 3例,右冠状动脉CTO 9例,第一对角支CTO 1例。经桡动脉行冠状动脉造影确定为CTO后,即经桡动脉应用PT-Graphix或Shonibi导丝和over-the-wire球囊对慢性闭塞血管行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠脉内支架植入。结果20例(83.3%)获得成功,共植入支架25枚。4例未成功(左前降支2例,左回旋支和右冠状动脉各1例)。失败原因是指引导丝未能通过病变部位或进入夹层。术后发生前臂血肿1例,桡动脉闭塞1例,未见其他严重并发症。结论经桡动脉治疗CTO安全方便,成功率较高。

血管内超声图像的血液噪声抑制和对比度增强算法

针对血管内超声图像中的血液斑点噪声和边缘模糊等问题,提出基于二进小波变换的噪声抑制和对比度增强算法.根据血管内超声成像的特点估计噪声的方差,由二进小波变换的分解结构给出局部阈值的计算方法,并结合软阈值滤波法和硬阈值滤波法对不同尺度的小波系数进行萎缩处理,同时利用小波系数极值拉伸和Hermite多项式插值增强图像的对比度.实验结果表明,与现有血管内超声图像去噪方法相比,文中方法在抑制血液斑点噪声的同时增强了图像对比度,保留了图像的细节,具有更好的实用性.

安置植入式心律转复除颤器手术的护理配合

对12例恶性心律失常患者行植入式心律转复除颤器(ICD)植入术的护理配合进行探讨。护理配合主要体现在:术前要对患者进行访视以了解患者的病情和心理状态,做好充分的术前准备;术中建立有效静脉通路,密切观察病情,熟悉手术操作步骤,做好患者的心理护理。充分的术前准备,熟练、准确、及时的术中配合是ICD植入手术成功的关键。