路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

目的探讨路径式早期康复护理用于脑梗死患者中对神经功能及生活质量的影响。方法选取2015年11月至2016年11月收治的采用传统康复护理的脑梗死患者68例为对照组,另选取2016年12月至2017年12月收治的行路径式早期康复护理的脑梗死患者68例为观察组。对比2组护理前后日常生活能力、神经功能及生活质量变化。结果观察组护理1个月后日常生活能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理1个月后神经功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理1个月后各生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论路径式早期康复护理运用于脑梗死患者可有效改善其日常生活能力及神经功能,提高生活质量,值得临床推广。

前牙拔牙位点保存术后牙槽嵴软硬组织变化的临床研究

目的采用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)和模型间接测量法评价前牙拔牙同期位点保存6个月后牙槽嵴骨量及软组织量的变化。方法纳入29例患者共32颗符合拔牙适应证的前牙,试验组牙拔除术后应用去骨蛋白牛骨基质(deproteinizedboving bone mineral,DBBM,Bio-Oss)和可吸收生物膜(海奥)进行拔牙位点保存术,对照组行常规拔牙术后未予特殊处理。全部患者拔牙术前取石膏模型,术后即刻及术后6个月拍摄CBCT并于术后6个月再次取石膏模型,通过CBCT和模型测量对比分析术后6个月牙槽骨及软组织高度和宽度的变化。结果通过对比手术前后的CBCT测量结果,牙槽骨高度在唇侧和腭侧牙槽骨的高度测量结果差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月试验组唇侧和腭侧牙槽骨高度显著高于对照组(P<0.05),分别为(16.31±0.94) mm和(18.61±1.10) mm,牙槽骨宽度在根长的20%、70%测量值也显著高于对照组(P<0.05),分别为(4.43±0.32) mm和(4.79±0.37) mm,但在根长50%处两种方法测量结果差异无统计学意义(P>0.05)。软组织高度在上颌牙龈缘最高点及下颌牙龈缘最低点处,试验组((9.26±0.40) mm)显著高于对照组(P<0.05),但在近中龈乳头、远中龈乳头处软组织两组间无显著统计学差异(P>0.05)。结论前牙拔牙同期进行位点保存术处理,对拔牙后牙槽嵴高度、宽度和牙龈软组织的保存均具有积极意义,值得临床实践中推广。

优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用

目的:观察优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果。方法:将本院收治的老年性脑梗塞患者,随机分为优质组(优质护理服务)与对照组(常规护理),对比护理效果。结果:优质组患者心理护理评分(23.36±0.20)分、饮食(24.18±0.14)、教育(24.42±0.22)、环境(23.99±0.03)、患者护理风险发生率2.27%、投诉率2.27%,均优于对照组,差异显著(p<0.05)。结论:将优质护理服务应用到老年性脑梗塞患者的护理中,有助于减少护理风险,降低投诉率。

腰方肌阻滞联合腰硬联合麻醉在老年性髋关节手术中的应用研究

目的探究腰方肌阻滞联合腰硬联合麻醉对老年患者髋关节术后认知功能及血压的影响,为选择更优的麻醉方案提供参考依据。方法回顾性分析2018年7月-2019年12月在徐州医科大学无锡市锡山人民医院麻醉科行髋关节置换术的老年患者80例的临床资料,根据不同麻醉方式分为观察组和对照组,每组40例。对照组施行腰硬联合麻醉,观察组采用腰方肌阻滞联合腰硬联合麻醉。比较2组各时间段静息时VAS评分、不同时间段平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及MMSE和Ramsay评分情况。结果观察组术后各时间段静息时VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);2组在术前、术中各时间段及术后2 h的MAP差异均无统计学意义(P>0.05);2组在手术结束时与术后第1天认知功能降低,但观察组患者认知功能明显优于对照组(P<0.05)。2组患者在术前与术后1周认知功能无明显差异。结论腰方肌阻滞联合腰硬联合麻醉具有良好的镇痛效果,减少患者的躁动,稳定患者的平均动脉压,降低术后认知障碍的发生率,具有一定的临床应用价值。

特布他林与布地奈德压缩雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的探讨特布他林与布地奈德(T&B)压缩雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果.方法80例急性加重期COPD(AECOPD)老年患者,分为对照组与观察组各40例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合压缩雾化吸入T&B,对比两组的临床疗效、临床症状体征的改善时间及肺功能指标在治疗前后的变化.结果观察组的完全缓解率及总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组的气促缓解、喘鸣音消失、咳嗽消失时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC均高于同组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论特布他林与布地奈德压缩雾化吸入对于老年COPD急性加重期患者的治疗效果明显,能够有效改善其临床症状和体征,控制其急性病情,同时加强了肺功能,可在临床推广应用.

PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比

目的:对比PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法:回顾分析2013年3月至2017年3月我科收治的30例股骨粗隆间骨折老年患者的临床资料,其中采用PFNA内固定及DHS内固定各15例。比较2种术式的平均手术时长、术中出血量、住院时间及术后功能恢复情况。结果:DHS组患者术中出血量多于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。DHS组患者手术时长、住院时间、术后髋关节功能与PFNA组差异无统计学意义。结论:DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效与PFNA类似,尤其对骨折类型简单、股骨外侧壁完整的股骨粗隆间骨折,DHS具有可以解剖复位、操作简便的优势,值得临床推广。

腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术在穿孔性阑尾炎中的疗效及安全性分析

目的分析腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月就诊于本院的穿孔性阑尾炎患者70例,按照随机数字表法分为腹腔镜组与开腹组,各35例。腹腔镜组行腹腔镜手术切除,开腹组行开腹手术,比较两组手术效果。结果腹腔镜组患者切口长度及手术时间明显短于开腹组,术中出血量低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后住院时间、胃肠道功能恢复时间与排气时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术在穿孔性阑尾炎患者中的应用价值较高,可有效缩短患者术后恢复进程,促进患者早日康复,值得临床推广。

腹腔镜下阑尾残端荷包包埋与单纯结扎的临床对比分析

目的:分析腹腔镜阑尾切除术(LA)行荷包包埋残端的临床价值。方法:回顾分析2018年1—12月在本院因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的70例患者的临床资料。残端荷包包埋40例(包埋组),单纯结扎30例(结扎组),比较两组患者的手术时间和术后恢复情况。结果:70例均成功完成腹腔镜下阑尾切除术,无中转开腹。结扎组手术时间短于包埋组。两组引流管放置率、术后发热率、术后住院时间无明显差异。术后麦氏点压痛、反跳痛时间包埋组短于结扎组。术后1个月随访两组均无残余感染、发热等并发症。结论:LA中应用可吸收线行荷包包埋残端,符合传统手术的要求,无异物残留,安全可靠,减轻术后疼痛。单纯结扎阑尾残端,操作简单,手术时间短,对于阑尾根部炎症较轻的患者亦是良好的选择。

BiPAP无创通气对老年慢阻肺并呼吸衰竭患者血气及IL-8、IL-1β的影响

目的探究BiPAP无创通气对老年慢阻肺并呼吸衰竭患者血气及IL-8、IL-1β的影响。方法回顾性分析在东南大学附属中大医院无锡分院呼吸科2014年3月至2018年6月就诊的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者90例,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用BiPAP无创通气治疗,对照组采用鼻导管吸氧治疗,比较2组治疗前及治疗3 d后患者体温、呼吸频率、心率、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、血清IL-1β及IL-8水平,并对治疗3 d后临床疗效和不良反应进行比较。结果观察组临床总有效率88.89%高于对照组66.67%(P<0.05)。治疗3 d后2组体温、呼吸频率、心率和PaCO2均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(除心率)(P<0.05),SaO2及PaO2均高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗3 d后2组IL-1β、IL-8均较治疗前升高,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率24.44%与对照组17.78%差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者的临床效果良好,改善呼吸功能,调节机体炎性水平,且不增加不良反应发生率。

生长抑素联合吲哚美辛治疗ERCP术后急性胰腺炎的临床效果

目的:分析生长抑素联合吲哚美辛治疗经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎的临床效果。方法:选取2018年1月-2022年2月东南大学附属中大医院无锡分院无锡市锡山人民医院收治的ERCP术后急性胰腺炎患者54例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各27例。对照组给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上给予吲哚美辛治疗。比较两组患者住院时长、炎性指标、转归率。结果:观察组住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组转归率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用生长抑素联合吲哚美辛治疗ERCP术后急性胰腺炎效果良好,可有效改善患者的机体炎性反应,有利于缩短住院时间。

急性脑梗死患者经重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗后预后的影响因素研究

目的探讨急性脑梗死患者经重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗后预后的影响因素。方法选取2014年10月—2017年10月在无锡市锡山人民医院接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者110例,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组62例和预后不良组48例。比较两组患者性别、年龄、糖尿病病史、高血压病史、吸烟史、饮酒史、颅内动脉狭窄及心房颤动发生情况、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓启动时间,急性脑梗死患者经rt-PA静脉溶栓治疗后预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别,有高血压病史、吸烟史、饮酒史者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组患者年龄≥75岁者所占比例、有糖尿病病史者所占比例、入院时NIHSS评分、颅内动脉狭窄发生率、心房颤动发生率均低于预后不良组,发病至溶栓启动时间短于预后不良组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=10.334,95%CI(2.831,37.719)]、糖尿病病史[OR=6.050,95%CI(1.615,22.177)]、心房颤动[OR=8.392,95%CI(1.661,42.385)]、入院时NIHSS评分[OR=6.781,95%CI(1.898,24.233)]、发病至溶栓启动时间[OR=9.137,95%CI(2.462,33.908)]是急性脑梗死患者经rt-PA静脉溶栓治疗后预后的影响因素(P<0.05)。结论高龄、糖尿病病史、入院时NIHSS评分高、心房颤动、发病至溶栓启动时间延长是急性脑梗死患者经rt-PA静脉溶栓治后预后不良的影响因素,应根据以上影响因素积极采取有效的干预措施以改善患者预后。

玻璃酸钠联合贝复舒滴眼液对白内障超声乳化术后干眼症患者炎症及氧化应激水平的影响

目的基于白内障超声乳化术(以下简称"乳化术")后干眼症治疗视域下,研究玻璃酸钠联合贝复舒滴眼液对症治疗对患者氧化应激与炎症反应的影响.方法纳入本单位2019年1月~2019年12月收治的40例乳化术后双眼干眼症患者作为研究样本,采用随机数字表法分组,其中20例(40眼)为对照组(玻璃酸钠),另20例(40眼)为试验组(玻璃酸钠联合贝复舒滴眼液).分析各组治疗前后的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分、基础泪液分泌试验(SIT)与泪液中的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)表达水平.治疗30d后评价两组疗效差异.结果两组治疗后的BUT、SIT、SOD水平高于治疗前,CFS评分、TNF-α、IL-6、MDA、LPO水平均低于治疗前,且试验组患者BUT、SIT、SOD水平均高于对照组,CFS评分、TNF-α、IL-6、MDA、LPO水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05).试验组治疗有效率较之对照组更高,有统计学差异(P<0.05).结论乳化术后干眼症者采用玻璃酸钠+贝复舒滴眼液治疗,能够更好地改善患者泪膜稳定性,发挥良好的抗炎功效,患者的氧化应激状态得到改观.

产后盆底康复治疗在产后盆底肌力减退中的临床价值分析

探讨产后盆底康复治疗在产后盆底肌力减退中的方法及临床效果。方法:于2018年7月至2018年10月在我院进行治疗的产后盆底肌力减退患者中选取60例,随机分组,其中观察组和对照组患者人数均为30例,所接受的治疗措施分别为产后盆底康复治疗及常规治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在治疗有效率,压力改善指标的比较结果上显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:对产后盆底肌力减退患者实施产后盆底康复治疗具有显著的临床效果,治疗后能更好的恢复盆底肌正常压力。

预防性护理措施在手术室中强化实施对降低手术患者术后切口感染实践效果

探究预防性护理措施在手术室中强化实施对降低手术患者术后切口感染发生率的临床实践效果。方法:选取我院2016年1月~2016年10月间收治的168例进行择期开腹手术的患者,利用随机数字表法将其随机分为2组,一组为对照组(84例),一组为观察组(84例)。给予对照组患者常规护理,观察组患者预防性护理措施。通过比较观察组与对照组的手术切口愈合情况与患者对护理人员的满意度进行分析评价。结果:观察组患者手术切口甲级愈合率明显高于对照组,手术切口的感染发生率明显低于对照组,观察组患者对护理人员的满意度明显好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:预防性护理干预措施可以显著降低手术患者术后切口的感染发生率,加快患者手术切口的恢复速度,还可以提高患者对护理人员的满意度,值得继续在临床工作中推广应用。