吴茱萸碱调节JAK2/STAT3/CyclinD1对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用

目的 探讨吴茱萸碱(EVO)调节Janus激酶2(JAK2)/信号转导与转录激活子3(STAT3)/细胞周期蛋白D1(CyclinD1)信号通路对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用。方法 所有大鼠随机分为假手术组及造模组,造模组大鼠通过改良线栓法进行制备缺血性脑卒中大鼠模型,假手术组仅分离,但不插入线栓;将造模组造模成功的大鼠随机分为模型组,EVO低、中和高剂量组(分别为10、20、40 mg/kg EVO)(EVO-L、M、H组),EVO-H+AG490组(40 mg/kg EVO+5 mg/kg AG490)。干预结束后,Zea Longa评分检测神经功能缺损;干湿法测定脑水肿;TCC检测脑梗死体积百分比;TUNEL检测细胞凋亡;尼氏染色检测神经元损伤;Western blot检测JAK2/STAT3/CyclinD1信号通路相关蛋白表达。结果 与假手术组相比,模型组尼氏体染色较浅,数目减少,神经元形态不一,Zea Longa评分、脑水肿、脑梗死体积百分比、神经元凋亡显著增加,p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、CyclinD1表达明显降低(P<0.05);与模型组相比,EVO-L组、EVO-M组、EVO-H组神经元损伤逐渐恢复,Zea Longa评分、脑水肿、脑梗死体积百分比、神经元凋亡显著降低,p-JAK2/JAK2、pSTAT3/STAT3、CyclinD1表达明显增加,呈剂量依赖性(P<0.05);AG490逆转了EVO-H对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用。结论 EVO对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用,可能与JAK2/STAT3/CyclinD1信号通路激活有关。

透明质酸钠关节腔内注射联合关节镜手术治疗水平撕裂型半月板损伤的效果

目的分析透明质酸钠关节腔内注射联合关节镜手术治疗水平撕裂型半月板损伤的效果。方法选择2020年1月至2021年12月南京市溧水区人民医院收治的72例水平撕裂型半月板损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组(36例)与研究组(36例)。对照组接受关节镜手术治疗,研究组在对照组的基础上采用透明质酸钠关节腔内注射,持续治疗5周。比较两组治疗前后膝关节Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分;比较两组临床疗效;比较两组治疗前后膝关节活动度;比较两组治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录两组治疗过程中并发症的发生情况。结果治疗后,两组Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论透明质酸钠关节腔内注射联合关节镜手术治疗水平撕裂型半月板损伤效果显著,可减轻炎症反应,改善膝关节活动度与膝关节功能,且安全性良好。

超声造影联合血清SMURF1检测诊断甲状腺癌的临床分析

目的探讨超声造影联合血清Smad泛素调节因子1(SMURF1)检测对甲状腺癌的诊断价值。方法纳入东南大学附属中大医院溧水分院2019年2月至2020年2月收治的144例疑似甲状腺癌患者为研究对象,根据组织病理学结果,将其分为甲状腺癌组(76例)和良性组(68例)。所有患者均行超声造影检查及血清SMURF1水平测定;分析超声造影参数、血清SMURF1单独检测及二者联合检测对甲状腺癌的诊断价值。结果甲状腺癌组超声造影参数峰值强度(PI)、平均灌注强度(SImean)及最大灌注强度(SImax)均低于良性组,SMURF1 mRNA水平高于良性组(P<0.05)。超声造影参数SImax诊断甲状腺癌的敏感度为82.89%,特异度为72.06%,准确度为77.78%,Kappa值为0.552。血清SMURF1诊断甲状腺癌的敏感度为65.79%,特异度为94.12%,准确度为79.17%,Kappa值为0.589。SImax联合SMURF1诊断的敏感度、特异度、准确度、Kappa值分别为97.37%、85.29%、91.67%、0.832,均高于SImax、SMURF1单独诊断(P<0.05),且二者联合预测预后的AUC为0.927,明显高于二者单独诊断(Z联合vs.SImax=3.999,P<0.001;Z联合vs.SMURF1=3.270,P=0.001)。结论超声造影联合血清SMURF1检测可提高甲状腺癌的诊断效能,可在保证甲状腺癌患者诊断效率的前提下,避免临床甲状腺癌患者的过度诊断。

骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余腰背痛风险列线图模型的构建与验证

目的 分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残余腰背痛的发生情况和影响因素,构建风险预测列线图模型并验证。方法 回顾性选取接受双侧PVP治疗的302例单节段OVCF患者作为研究对象,根据术后1个月时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分为残余腰背痛组(≥4分)43例和无疼痛组(<4分)259例。观察并比较2组患者的临床资料和治疗前后磁共振成像(MRI)参数变化。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),利用R软件构建列线图模型,绘制校准曲线和决策曲线。结果 单因素和多因素Logistic回归分析显示,椎管内真空裂隙征(IVC)(OR=2.680, 95%CI:1.429~5.029,P<0.001)、后筋膜水肿(OR=2.863, 95%CI:1.584~5.175,P<0.001)、椎旁肌变性Ⅱ级(OR=3.762, 95%CI:1.477~9.582,P=0.004)、椎旁肌变性Ⅲ~Ⅳ级(OR=5.801, 95%CI:2.098~16.042,P<0.001)、块状骨水泥分布(OR=1.578, 95%CI:1.064~2.340,P=0.012)是残余腰背痛的独立危险因素。根据回归分析结果构建列线图模型,总分最高为200分。ROC曲线显示,该模型预测残余腰背痛的AUC为0.845,提示区分度较好。校准曲线和决策曲线显示,该模型具有较好的吻合度和净获益率。结论 OVCF患者PVP后仍有较高的残余腰背痛发生率,IVC、后筋膜水肿、严重椎旁肌变性和块状骨水泥分布是残余腰背痛的重要预测因素,由此构建的风险预测列线图模型在识别残余腰背痛高危患者方面具有较好的临床应用潜能。

高频彩色多普勒超声联合血清lncRNA OIP5-AS1在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声(CDFI)联合血清长链非编码RNA Opa相互作用蛋白5反义转录本1(lncRNA OIP5-AS1)对甲状腺癌的诊断价值。方法选择2019年6月~2021年12月在本院就诊的175例甲状腺病变患者为观察对象,其中甲状腺癌患者93例,甲状腺良性病变患者82例,另选择同期健康体检人员90例作为对照组。分析患者CDFI表现特征,RT-qPCR检测血清lncRNA OIP5-AS1水平,ROC曲线分析血清lncRNA OIP5-AS1对甲状腺癌的诊断价值,评价CDFI联合血清lncRNA OIP5-AS1对甲状腺癌的诊断效能。结果病理诊断共206个结节,其中115个为恶性结节,91个为良性结节;175例患者中有147例为单发结节,28例为多发结节。病理诊断115个恶性结节中,CDFI检查出93个恶性结节,病理诊断91个良性结节中,CDFI检查出72个良性结节;病理诊断93例甲状腺癌与82例甲状腺良性病变中,CDFI检查出甲状腺癌73例与甲状腺良性病变65例。对照组、甲状腺良性病变、甲状腺癌患者血清lncRNA OIP5-AS1表达水平分别为(1.05±0.16)、(1.10±0.18)、(1.76±0.32),三组之间比较差异有统计学意义(F=267.827,P<0.05),对照组与甲状腺良性病变患者血清lncRNA OIP5-AS1表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);血清lncRNA OIP5-AS1诊断甲状腺癌的截断值为1.31,ROC曲线下面积(AUC)为0.868(95%CI 0.809~0.915),灵敏度为79.57%,特异度为81.71%,准确度为80.57%,CDFI诊断甲状腺癌的AUC为0.789(95%CI 0.721~0.847),灵敏度为78.49%、特异度为79.27%,准确度为78.86%,CDFI、血清lncRNA OIP5-AS1联合诊断甲状腺癌的AUC为0.913(95%CI 0.861~0.950),灵敏度为89.27%、特异度为76.82%,准确度为83.73%,其诊断效能显著高于CDFI、血清lncRNA OIP5-AS1单独检测。结论CDFI联合血清lncRNA OIP5-AS1对甲状腺癌诊断有较高的临床价值。

叶酸联合维生素B_(12)辅助治疗高血压患者的疗效及对同型半胱氨酸水平的影响

目的:探讨叶酸联合维生素B_(12)辅助治疗高血压患者的疗效,以及对血清同型半胱氨酸(HHcy)水平的调控作用。方法:选取在我院2021年8月—2022年8月就诊的50例高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例,2组患者间性别、年龄、病程长短间均无差异(P>0.05)。对照组给予常规临床治疗,观察组在此基础上增加叶酸及维生素B_(12)辅助治疗,比较干预3个月后2组患者血压变化情况,以及治疗前后血清Hcy水平变化及差异。结果:治疗后,2组患者血压值均较治疗前显著降低(P<0.5),观察组患者收缩压[(84.34±4.93)vs(89.49±4.87)]mmHg及舒张压[(121.59±9.49)vs(135.43±10.48)]mmHg下降程度显著高于对照组,观察组血压降低有效率为92.0%,对照组为68.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且经叶酸联合维生素B_(12)辅助治疗后,血清Hcy水平下降程度更高(P<0.05)。结论:叶酸联合维生素B_(12)对高血压患者进行辅助治疗,不仅可有效降低收缩压和舒张压,有较好的降压效果,且血清Hcy水平也得到显著降低。

基于大数据时代的智慧财务运营管理平台的一体化研究

随着国家医改的不断深入,药品耗材零加成,医院运营压力加大,不仅要提升医疗服务质量,也要从内控管理的角度提升内涵管理质量,积极优化财务运营管理效能,实现精细化管理目标。

防御性应用去甲肾上腺素维持剖宫产术中血流动力学稳定的量效研究

目的探讨防御性输注去甲肾上腺素维持腰硬联合麻醉下剖宫产术中血流动力学稳定的量效关系。方法选取2020年1月—2021年4月行剖宫产术的100例产妇为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(C组,不使用去甲肾上腺素)、NE0.025组[去甲肾上腺素0.025μg/(kg·min)]、NE0.05组[去甲肾上腺素0.05μg/(kg·min)]、NE0.075组[去甲肾上腺素0.075μg/(kg·min)]、NE0.10组[去甲肾上腺素0.10μg/(kg·min)],每组20例。麻醉药注射完成后,NE0.025组、NE0.05组、NE0.075组、NE0.10组分别持续输注去甲肾上腺素0.025μg/(kg·min)、0.05μg/(kg·min)、0.075μg/(kg·min)、0.10μg/(kg·min)。记录低血压、心动过缓、高血压、恶心、呕吐的发生情况。结果与C组比较,NE0.05组、NE0.075组、NE0.10组低血压、恶心、呕吐发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。防御性输注去甲肾上腺素的半数有效药物剂量(ED50值)和95%有效药物剂量(ED95值)分别为0.042μg/(kg·min)和0.099μg/(kg·min)。Log⁃rank检验显示,不同麻醉剂量组的低血压发生率与未注射麻醉药的C组比较,差异有统计学意义(χ2=40.759,P<0.05)。结论防御性输注去甲肾上腺素维持腰硬联合麻醉下剖宫产术中的血流动力学稳定。

环硅酸锆钠治疗慢性肾脏病3~5期高钾血症临床疗效观察

分析环硅酸锆钠对慢性肾脏病3~5期高钾血症的治疗效果。方法 在临床中,提升慢性肾脏病3~5期高钾血症患者的疗效十分重要,在本次研究中便以提升其疗效为导向开展研究。本次共计选取90例患者作为研究对象,均为慢性肾脏病3~5期高钾血症患者,同时为达成研究目的,将患者分配两个不同小组,即对照组、观察组,每组内分配45例,并分别对其实施常规降钾治疗、环硅酸锆钠治疗,并统计比较其疗效。结果 于治疗后不同时间检测两组患者的血钾水平,结果显示观察组更优(P<0.05),而且观察组患者的血钙、血磷等水平在治疗后均低于治疗前,但是两组之间除血钙之外其他的电解质元素对比不具统计学意义(P>0.05);以两组患者用药前后的心率、舒张压、收缩压和血红蛋白进行对比后发现,两组患者用药前后各项数据差异较小(P>0.05);在不良反应及疗效方面,观察组均更优(P<0.05)。结论 在慢性肾脏病3~5期高钾血症患者治疗期间,应用环硅酸锆钠可以提升治疗安全性,同时对患者的血钾浓度进行控制,对患者具有较高应用价值。

全髋关节置换术127°小颈干角和135°大颈干角假体的比较

目的:探讨127°小颈干角和135°大颈干角假体行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的疗效。方法:2014年1月至2016年6月行THA患者84例,男44例,女40例;年龄45~72(53.4±8.1)岁,股骨头坏死68例(左侧32例,右侧36例),其他原因导致严重髋关节骨性关节炎16例,病程9~36(24.0±5.5)个月。分别采用小颈干角(127°)和大颈干角(135°)假体,每组42例,术后两组患者进行髋关节Harris评分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,双下肢长度测量,不同颈干角生物力学评估,比较术后并发症发生情况以及患者术后24个月生活质量。结果:两组患者各有2例患者失访,其余患者均获得随访,随访时间30~36(33.0±1.6)个月。术前及术后1、6、12、24个月进行Harris评分及双下肢长度测量,两组患者髋关节Harris评分及双下肢长度差与术前比较均得到明显改善(P<0.05),而组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、6、12、24个月VAS评分均低于术前(P<0.05);两组VAS评分术前差异无统计学意义(P>0.05),但术后大颈干角组VAS评分明显低于小颈干角组(P<0.05)。两组术后并发症(包括假体松动、脱位)的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后24个月生活质量较术前生活质量明显提高(P<0.05),且组间比较发现135°大颈干角组生活质量较127°小颈干角组生活质量更高(P<0.05)。结论:大、小颈干角假体的THA均能较好地恢复患者髋关节的功能,但是大颈干角更能降低术后疼痛程度,进而提高患者术后的生活质量。

超声引导下单侧星状神经节阻滞预防胸腹腔镜食管癌根治术后心律失常的效果

目的探讨单侧星状神经节阻滞预防胸腹腔镜食管癌根治术后心律失常的效果。方法选取我院2020年3月至2021年3月拟行胸腹腔镜食管癌根治术患者120例,随机依次纳入单侧星状神经节阻滞组(unilateral stellate ganglion block group,U组)或空白对照组(control group,C组),最终每组各纳入58例患者。U组行超声引导下左侧星状神经节阻滞;C组患者不实施任何操作。根据术后24 h动态心电图结果评估患者心律失常发生情况。记录患者术后24 h内不良反应及神经阻滞相关并发症。结果两组患者手术时间、术中失血量、丙泊酚及瑞芬太尼用量比较均无统计学差异(P>0.05)。术后24 h内U组室上性心动过速、室性早搏的发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后24 h内传导阻滞发生率、PONV及头晕发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但U组患者声音嘶哑、上肢麻痹的发生率明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。U组所有患者均出现Horner综合征,但未见神经损伤、气胸、局部血肿、局部感染、局麻药中毒等严重并发症。结论超声引导下单侧星状神经节阻滞能够降低胸腹腔镜食管癌根治术后心律失常的发生率,但需警惕Horner综合征、上肢麻痹、声音嘶哑等星状神经节阻滞相关不良反应。

导板外科应用于下颌骨粉碎性骨折精准复位

目的探讨应用数字化导板辅助重建钛板精准复位及固定下颌骨粉碎性骨折的方法及效果。方法选取本院2016年1月—2017年12月收治的10例下颌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,所有患者术前应用数字化外科技术设计手术导板并行3D打印,术中手术导板辅助重建钛板精准复位及固定下颌骨粉碎性骨折,术后行图像融合及临床评价。结果所用患者均一期愈合,图像融合显示与术前虚拟设计偏差度<2 mm,咬合关系恢复及骨折复位愈合情况良好,张口度未见异常。结论数字化导板辅助下颌骨粉碎性骨折复位及固定,缩短了手术时间,能精准复位及固定下颌骨粉碎性骨折,临床应用效果确定。

血清TSH水平及BRAF基因V600E突变联合检测在甲状腺癌诊断中的价值

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)水平及BRAF基因V600E位点突变联合检测在甲状腺癌诊断中的价值。方法选取2019年6月至2021年3月在江苏省肿瘤医院住院手术治疗的甲状腺结节患者246例为研究对象,分为甲状腺癌组和良性病变组。采用全自动电化学发光免疫分析法检测其治疗前血清TSH水平,采用微滴式数字PCR法检测组织DNA BRAF基因V600E位点突变状态,并对其在良恶性组间差异,诊断效能等进行分析。结果TSH表达阳性在良恶性组间差异无统计学意义(P=0.533),BRAF基因V600E位点突变在良恶性组间差异有统计学意义(P<0.001)。血清TSH阳性标本中BRAF基因V600E位点突变检出率为44.44%,略低于血清TSH阴性标本中BRAF基因V600E位点突变检出率(57.62%),差异无统计学意义(P=0.141)。二者联合检测时敏感度70.64%,特异性89.28%,阳性预测值98.09%,阴性预测值28.09%,准确度72.76%。结论血清学标志物TSH和分子标志物BRAF基因V600E位点突变联合检测能够更好地区分甲状腺癌与甲状腺良性病变,尤其适用于经细胞学检测无法鉴别良恶性的穿刺组织标本。

肺淋巴管肌瘤病1例报道

肺淋巴管肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)是一种以双肺多发囊泡影为特征性影像学表现的罕见疾病,可分为散发性LAM和家族性结节硬化性LAM。女性中LAM的发病率约为1/40万,而约有30%~40%患有家族性硬化的患者会有LAM的肺部表现[1]。目前认为肺LAM、血管平滑肌脂肪瘤(AML)、肺透明细胞糖瘤(CCST)和一组起自于软组织和脏器的具有相似组织学和免疫表型的肿瘤同属于PEComa家族。

丁苯酞用于rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死的疗效观察

目的 探讨丁苯酞用于重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗脑梗死的效果及对认知功能的影响。方法 选取我院2017年7月至2018年12月收治的脑梗死患者60例展开研究,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者在此基础上加用丁苯酞治疗,对两组患者治疗效果及认知功能改善情况进行比较分析。结果观察组的总有效率为96.67%,与对照组76.67%的总有效率相比显著更高(P<0.05);两组治疗前蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组MoCA评分显著高于对照组(P<0.05)。结论临床治疗脑梗死在rt-PA静脉溶栓治疗中加用丁苯酞能够有效提高治疗效果,促进患者认知功能更显著地改善,值得推广。

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛临床疗效

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的疗效及对患者心功能和血清炎症因子水平的影响。方法将2019年5月至2020年5月东南大学附属中大医院溧水分院收治的老年UAP患者92例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各46例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在此基础上联合硫酸氢氯吡格雷治疗,疗程1个月。对比两组疗效,统计患者治疗前后心功能、血清炎症因子水平、生活质量和不良反应发生情况。结果观察组与对照组治疗显效率(65.22%比43.48%)和总有效率(93.48%比78.26%)比较,差异有显著性(P<0.05);用药1个月后,观察组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平和左心室舒张末内径显著低于对照组(P<0.05),每搏量、心排血量、左心室射血分数均显著高于对照组(P<0.05),心绞痛发作情况、治疗满意度、躯体活动受限程度和心绞痛稳定状态评分均较对照组显著提高(P<0.05);观察组与对照组用药期间,药物不良反应发生率(8.70%比6.52%)相当(P>0.05)。结论阿司匹林与氯吡格雷联合治疗可显著改善UAP患者心功能和生活质量,降低血清炎性表达,且用药安全。

彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄或闭塞的临床价值分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄或闭塞的临床价值。方法选取我院2016年12月至2018年12月收治的缺血性脑血管疾病60例作为研究对象,均接受彩色多普勒超声检查和数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果作为金标准,观察比较彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄或闭塞的情况,分析其在颈动脉狭窄或闭塞诊断中的临床价值。结果彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄或闭塞的灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为88.41%、94.12%、85.71%、95.31%。彩色多普勒超声诊断颈动脉轻度、中度、重度狭窄及完全闭塞的准确率分别为63.64%、90.48%、96.30%、90.00%。结论临床诊断颈动脉狭窄或闭塞采用彩色多普勒超声诊断效能高,能够准确诊断出颈动脉狭窄程度,为临床提供可靠依据,值得推广。

不同缝合方法在Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者术中的应用比较

目的比较三层紧密缝合法与Allgower-Donati缝合法在SandersⅢ型跟骨骨折患者术中的应用价值。方法选取2017年6月至2020年6月东南大学附属中大医院溧水分院的83例Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术缝合方法的不同分为观察组(43例)与对照组(40例)。观察组采用三层紧密缝合法,对照组采用Allgower-Donati缝合法。比较两组的手术疗效、手术相关指标、术后恢复情况及术后切口并发症总发生率,观察两组患者术后的Maryland评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及切口皮肤温度变化情况。结果两组的手术优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1个月的Maryland评分高于对照组,术后3 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间及术后引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的皮肤切口缝合时间长于对照组,切口周围皮肤炎症反应面积小于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2、3 d的切口皮肤温度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后切口并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相校于Allgower-Donati缝合法,在Sanders Ⅲ型跟骨骨折术中采用三层紧密缝合法进行缝合可促进切口愈合,减轻术后疼痛,缩小皮肤炎症反应面积。

探讨磨牙大面积缺损治疗中应用纤维桩联合氧化锆全冠修复的临床效果

目的分析磨牙大面积缺损采用纤维桩联合氧化锆全冠修复治疗的效果。方法选取2017年5月—2020年1月期间于南京市溧水区人民医院就诊的磨牙大面积缺损患者共计84例,按照随机数字表法将其分两组,对照组42例,采用纤维桩修复,研究组42例,采用纤维桩联合氧化锆全冠修复。于治疗后3个月进行完整性、适应性、颜色匹配及美观度评估,并评估修复优良率;治疗后随访6个月,统计随访期间松动脱落、根折、继发龋齿等并发症发生情况。结果治疗后3个月,研究组修复完整性、边缘适应性及颜色匹配和解剖外形效果好的患者所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组修复优良率为97.62%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.480,P=0.034)。研究组生理疼痛、功能限制、食物嵌塞及咬合评分分别为(0.95±0.52)分、(0.86±0.17)分、(1.21±0.42)分、(1.02±0.31)分,较对照组的(1.56±0.68)分、(1.82±0.67)分、(2.05±0.59)分、(2.21±0.33)分低,差异有统计学意义(t=4.618、9.001、7.517、17.033,P<0.05)。随访6个月期间,研究组并发症总发生率为2.38%,较对照组的19.05%低,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.480,P=0.034)。结论磨牙大面积缺损患者应用纤维桩联合氧化锆全冠修复治疗,可达到较好的修复效果,且美观度较高,能够提高患者口腔健康生活质量,同时并发症发生率较低。

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)在急性胆囊炎(AC)治疗中的应用价值。方法:将我院收治的AC患者150例,根据手术方式将其分为OC组和LC组,各75例。对比两组患者术后肠胃功能恢复情况及并发症发生情况。结果:LC组患者肛门排便时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及进食时间均显著短于OC组(P<0.05);LC组患者术后并发症发生率显著低于OC组(P<0.05)。结论:采用LC治疗AC,有助于促使患者的肠胃功能加速恢复,同时能减少并发症的发生率,具有较高的临床应用价值。