建立一种兔外耳道瘢痕狭窄的动物模型

目的探讨建立兔外耳道瘢痕狭窄动物模型的方法。方法将24只(48耳)新西兰大白兔,自外耳道口起,向内环形切除长2cm的兔外耳道全层皮肤,术后0、15、30、45、60天游标卡尺测量兔外耳道直径,判断外耳道狭窄的程度;HE染色观察增生组织中成纤维细胞增生情况;RT-PCR检测增生组织中TGFβ1mRNA的表达。结果16只(32耳)(66.7%)兔成功建立了外耳道瘢痕性狭窄的动物模型。HE染色发现增生组织中成纤维细胞随时间延长增生明显(P<0.05),增生组织中TGFβ1mRNA表达亦显著增高(P<0.05)。结论新西兰大白兔可产生与人类似的外耳道创伤性瘢痕狭窄,并可以作为研究外耳道狭窄的动物模型。

支撑喉镜下喉显微外科手术的临床应用

目的对支撑喉镜下喉显微外科手术的临床应用进行分析。方法将支撑喉镜下喉显微外科手术技术应用范围加以延伸,并在常规显微喉手术基础上又发展了另一种术式,即黏膜下病变切除法,共治疗各种喉疾病362例。对其中的60例声带息肉患者行前瞻性研究,将其随机分为3组分别进行喉镜检查及嗓音声学参数分析。结果支撑喉镜下喉显微外科手术可将病变经喉内完整切除,临床疗效良好。显微黏膜瓣法优于咬除法和切除法。结论显微镜下观察病变清晰,支撑喉镜下喉显微外科手术精度高,患者创伤小。

Focus超声刀在腮腺肿瘤手术中的应用

目的探讨使用Focus超声刀辅助解剖面神经主干在腮腺肿瘤手术的临床应用价值。方法需行腮腺手术患者69例,随机分为Focus超声刀组和电刀组,术中面神经的解剖均采用从主干到末梢的顺行法,行肿瘤及腮腺部分切除术,记录两组手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、引流时间及术后并发症。结果 Focus超声刀组手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、引流时间均低于电刀组,两组术后并发症差异无统计学意义。结论 Focus超声刀在腮腺手术中的应用是安全、有效、可行的,解剖面神经主干法更易显露和保护面神经,避免术后并发症。

听觉皮层网络老化的静息态功能磁共振成像研究

目的:利用静息态MRI功能连接的方法观察两组不同年龄人群听觉皮层与脑的正相关的功能连接,观察老化的影响。方法:选取A、B组不同年龄正常受试者各30例[年龄分别为(25.23±3.89)、(56.52±3.48)岁]进行静息态功能MRI数据采集,用功能连接的方法分别观察左右大脑听觉皮层与脑区不同的正相关功能连接脑图,并比较不同年龄间的差异。结果:A组受试者分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络主要包含双侧颞横回、颞上回、岛叶、前扣带回及辅助运动区。B组受试者分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络与A组类似,但是仍有差别,主要存在于岛叶、扣带回及辅助运动区。结论:不同年龄组以双侧AⅠ区为种子点的听觉系统的功能连接均主要局限于听觉系统之内,老化可对该网络产生影响。

支撑喉镜下电凝切除会厌囊肿12例

目的探讨利用电凝钩在支撑喉镜下切除会厌囊肿的可行性及治疗效果。方法使用电凝钩在支撑喉镜下对12例会厌囊肿患者进行了手术治疗，术后随访6～12个月。结果手术均一次性完成，无手术并发症。术后随访6～12个月均无复发。结论采用电凝钩在支撑喉镜下切除会厌囊肿具有疗效佳，损伤小，无并发症等优点。

甲状腺肿瘤侵犯气管的手术处理

目的探讨甲状腺肿瘤侵犯气管的治疗方法。方法回顾性分析16例甲状腺肿瘤侵犯气管治疗的临床资料。结果11例因气管软化而行气管悬吊术;2例因肿瘤与气管壁粘连将肿瘤从气管壁上削除;2例因侵犯气管行颈段气管袖状切除及气管端端吻合术;1例因侵犯气管行气管部分切除术及胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复术。5例行气管切开术,术后均顺利拔管,所有患者术后均恢复良好。结论根据甲状腺肿瘤侵犯气管的范围和程度采取相应的手术方式,可达到彻底切除肿瘤,减少复发,保留喉及气管功能和延长生存期的目的。

原发性气管肿瘤五例临床分析

目的总结5例原发性气管肿瘤的临床资料及诊治经验,提高对本病诊断的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析从2003年1月至2008年6月我院诊治的5例原发性气管肿瘤患者的临床资料。结果吸气性呼吸困难和喘鸣是最多见的症状,5例患者均被误诊(100%)。2例为腺样囊性癌,1例为气管鳞状细胞癌,1例病理诊断为炎性假瘤,1例为粘液表皮样癌。CT和纤维内镜检查可发现气管内占位病变。4例手术治疗,术后未见并发症;1例因出现右上纵隔转移,失去手术机会,改为放射治疗。结论原发性气管肿瘤发病率低,早期易误诊,CT及纤维内镜检查是诊断的重要手段,治疗以手术为主。

动物实验中嗅觉评估方法概述

嗅觉功能目前正受到越来越多的关注,在动物实验中出现的嗅觉评估方法很多,但是目前为止还没有一个全面、客观、高特异性的金标准方法出现,本文就目前动物实验中的常见的嗅觉评估方法(包括行为学、影像学、电生理学、组织形态学等多种类型的实验方法)进行一个概括性的介绍并简单分析其优缺点。

喉气管外伤的急诊处理

目的探讨喉气管外伤的急诊处理方法。方法回顾性分析24例喉气管外伤患者的临床资料，包括14例开放性喉气管外伤和10例闭合性喉气管外伤。结果14例开放性喉气管外伤均行低位气管切开及喉腔探查术，其中13例术后拔管，1例并发喉狭窄经支撑喉镜下瘢痕切除仍未能拔管；10例闭合性喉气管外伤中，4例行气管切开及喉腔探查，术后均拔除气管套管。结论在处理喉气管外伤中应尽可能一期重建喉气管结构，保留、恢复喉气管功能；早期正确处理是防止喉狭窄的关键。

采耳有风险,享受需谨慎

很多人提到采耳都会评价道“很舒服” “欲罢不能”……采耳,俗称为掏耳朵,素有“民间三大舒服之一”的美称。但在享受采耳的同时,您知道采耳可能带来哪些健康风险吗?

静息态功能磁共振成像观察右侧突发性聋患者听觉皮层的功能连接

目的:利用静息态功能磁共振成像(fMRI)功能连接的方法观察右侧突发性聋患者听觉皮层与脑的正相关的功能连接。方法:选取12例右侧突发性聋患者进行静息态fMRI数据采集,用功能连接的方法观察右侧突发性聋患者左右大脑听觉皮层与脑区不同的正相关功能连接脑图,同时匹配正常听力组比较其差异。结果:当右侧突发性聋患者的有效数据分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络主要包含双侧颞横回、颞上回、岛叶、扣带回及辅助运动区,正激活的脑网络类似于正常人,但两者之间有差别。结论:右侧耳聋以AⅠ区为种子点的听觉系统的功能连接仍主要局限于听觉系统之内,但是局部听觉皮层可发生功能重组。

超声刀在保留悬雍垂腭咽成形术中的应用

目的:探讨应用超声刀辅助行保留悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性。方法:对23例OSAHS患者左侧用传统方法行H-UPPP,右侧用超声刀辅助行H-UPPP,对术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后伤口愈合情况、并发症的发生等几个方面做自身对照研究。结果:超声刀手术侧术中出血量与手术时间较传统手术侧明显减少,差异有统计学意义。超声刀手术侧与传统手术侧原发性出血和继发性出血发生率、术后切口肿胀情况、切口边缘白膜脱落时间、术后切口生长情况及术后疼痛差异均无统计学意义。结论:应用超声刀辅助行H-UPPP治疗OSAHS是有效、可行、安全的,值得在临床推广应用。

FOCUS超声刀在喉癌及颈淋巴结清扫术中的应用

目的总结FOCUS超声刀在喉癌及颈淋巴结清扫术中的应用效果。方法喉癌患者32例分为两组:治疗组14例,采用FOCUS超声刀辅助行喉癌手术;对照组18例,采用传统方法行喉癌手术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和喉部分切除术后患者能耐受全堵管时间。结果治疗组术中出血量为(63.57±35.65)ml,明显少于对照组的(159.44±112.59)ml(P<0.05)。治疗组手术时间为(206.43±35.70)min,明显短于对照组的(252.50±72.87)min(P<0.05)。治疗组术后伤口引流量稍微多于对照组[(71.82±75.05)ml vs. (37.61±29.37)ml](P>0.05)。治疗组手术切口长(10.50±4.27)cm,短于对照组的(15.83±8.18)cm(P<0.05)。两组行喉部分切除术者能耐受全堵管时间相仿[(12.55±1.81)d vs. (12.08±2.50)d](P>0.05)。结论与传统电刀辅助手术相比,应用FOCUS超声刀行喉癌及颈淋巴结清扫术切口小、手术出血量少、手术时间短、术后伤口反应轻。

筛窦异物长期存留1例

患者，女，21岁。因右侧鼻塞伴流脓涕4年于2009年3月3日入院。患者4年前无明显诱因出现反复右侧鼻塞、流脓涕，脓涕量不多，无气味,抗生素治疗多可好转；多次右侧鼻出血．量不多，常自止；偶伴轻度头晕。入院前在外院行鼻窦CT检查示右侧筛窦异物而来我院治疗。追问病史，患者在4岁时摔跤后有一玻璃从右侧内眦扎入面部，