p21WAF_1基因与卵巢癌临床病理特征的相关性研究

目的:探讨野生型p53活化片断1(p21WAF1)基因与卵巢癌临床病理特征(组织学分级、转移、肿块大小)的相关性。方法:随机选择45例卵巢癌患者的卵巢癌和癌旁组织标本,SP法检测其p21WAF1蛋白表达,分析p21WAF1基因与卵巢癌临床病理特征(组织学分级、转移、肿块大小)的相关性。结果:p21WAF1在卵巢癌和癌旁组织中阳性表达率分别为15.6%和68.9%,两者比较有极显著性差异(P<0.01);p21WAF1蛋白阳性表达率与卵巢癌不同的临床病理特征(组织学分级、转移、肿块大小)有相关性(P<0.01)。结论:p21WAF1基因与卵巢癌临床病理特征(组织学分级、转移、肿块大小)有关。

无胆管扩张的肝内胆管细胞癌的超声造影及病理基础研究

目的从病理学角度探讨肝内无胆管扩张的胆管细胞癌(PICC)的超声造影特征,提高该病超声诊断准确率。方法对12例PICC患者进行常规超声及超声造影检查,记录病灶常规超声表现及肿块造影各时相灌注特点,与其病理的相关性。结果常规超声示病灶呈低回声8例,混杂回声4例。彩色多普勒血流成像表现少血供型10例,富血供型2例。超声造影显示:动脉相表现为病灶呈不均匀增强,呈现周边厚环状、薄环状、内部稀拉羽毛状高增强为特征;门脉相为造影剂快速退出;延迟相为病灶呈低增强的灌注特点,但强弱分布不均匀,部分不增强。结论 PICC超声造影的灌注模式有一定的特征性,都基于该病的病理基础所决定的。

周围型肝内胆管细胞癌的CT及超声造影表现

目的分析周围型肝内胆管细胞癌(PICC)的CT、超声造影特点及其相关的病理特征。方法回顾性分析9例经手术及病理证实的PICC患者的CT、超声造影及病理资料。结果 CT表现为低密度病灶6例,高低混杂密度病灶2例,稍高密度病灶1例。二维超声表现为低回声病灶7例,混杂回声病灶2例。CT增强及超声造影均示病灶无强化1例。病理提示为低分化腺癌,肿瘤明显囊性扩张,显著出血、坏死,肿瘤与正常肝组织间见成活肿瘤细胞。8例在CT增强及超声造影均呈环形强化,其中CT增强上有7例可见延时强化,在超声造影中延时期均未见明显强化。结论 PICC的常规超声及增强CT扫描均有一定特征性图像表现,两者相结合,对提高其诊断及鉴别诊断水平具有一定的临床意义。

470例行肝穿刺活组织检查的不明原因肝病的病因分析

目的了解不明原因肝病中行肝穿刺活组织病理学检查的患者疾病病因构成。方法回顾性收集自2017年1月至2018年6月于南京市第二医院门诊就诊及住院的“不明原因肝病”并行肝穿刺活组织病理学检查的患者资料,收集人口学资料及病理学检查报告,所有肝穿刺组织病理学切片均经1名临床医生与1名病理学医生结合临床和病理学特征做出诊断。结果行肝穿刺活组织病理学检查的不明原因肝病患者资料共收集到470例,综合分析患者病理学及临床资料后,明确疾病诊断的患者425例(90.4%)。“不明原因肝病”的诊断构成包括11类疾病,自身免疫性肝病中的自身免疫性肝炎90例(19.1%)、原发性胆汁性胆管炎38例(8.1%),自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征43例(9.1%),药物性肝损伤118例(25.1%),非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)75例(16.0%),酒精性肝病12例(2.6%),血管性肝病15例(3.2%),遗传代谢性肝病7例(1.5%),其他系统疾病累及肝脏5例(1.1%),同时合并2种以上肝病16例(3.4%),其他少见肝病6例(1.3%)。结论90%以上的“不明原因肝病”最终可明确病因,主要病因为自身免疫性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪14肝病,诊断时需要多学科协作,临床医生需掌握肝脏疾病的基础和临床知识并了解肝脏病理学、肝胆系统影像学、遗传学等多方面的知识。