贝伐珠单抗与伊立替康联合雷替曲塞二线及多线治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 观察贝伐珠单抗与伊立替康联合雷替曲塞（IR）方案在晚期大肠癌二线及多线治疗中的效果及安全性。方法 收集2012年4月-2014年2月东南大学附属南京市第二医院及江苏省肿瘤医院肿瘤内科二线及二线以上治疗的47例晚期大肠癌患者,根据化疗方案不同将其分为两组,对照组（27例）应用IR方案,实验组（20例）应用IR联合贝伐珠单抗方案。分析比较两组患者的客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、生存时间及化疗不良反应。结果 对照组ORR为11.1%,DCR为51.9%,中位无进展生存时间（PFS）为3.5个月（95%CI：1.52-5.48）,中位总生存时间（OS）为11.9个月（95%CI：9.18-14.62）;实验组ORR为15.0%,DCR为75.0%,中位PFS为6.2个月（95%CI：3.96-8.44）,中位OS为16.2个月（95%CI：7.85-24.61）。两组ORR、DCR和OS比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但两组中位PFS比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组化疗毒副作用均较轻,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IR方案在晚期大肠癌二线及二线以上治疗中有一定疗效,毒副作用可耐受,加用贝伐珠单抗后生存获益可能更明显,值得临床进一步研究。

Smac对胰腺癌细胞凋亡的作用及研究进展

胰腺癌是消化系统恶性程度最高、预后最差的肿瘤之一,目前的治疗手段并未取得令人满意的疗效。Smac是一种新型的线粒体源性促凋亡蛋白,参与细胞凋亡的线粒体通路和死亡受体通路反应,主要通过拮抗X-相关凋亡抑制蛋白(XIAP)对caspase的抑制作用促进细胞凋亡。研究表明Smac与肿瘤的发生发展、放化疗疗效具有相关性,但关于Smac在胰腺癌中的作用的研究甚少,本文就Smac在胰腺癌中表达、发生发展及治疗等方面研究进展作一论述。

贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效与安全性观察

目的观察贝伐单抗联合辅助化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性。方法回顾性总结2008年1月～2012年6月期间分别给予贝伐单抗联合FOLFOX4和单独FOLFOX4方案进行化疗患者治疗后有效率、不良反应等。结果贝伐单抗联合FOLFOX4组和单独FOLFOX4组有效率分别为32.5%和11.1%,差异有统计学意义(P<0.05);疾病控制率分别为82.5%和46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应两组无显著性差异。结论贝伐单抗联合化疗有效率提高,无明显增加毒副反应,值得临床推广。

大肠癌患者Xelox方案化疗对淋巴细胞亚群的影响

目的淋巴细胞亚群是反映机体免疫功能的重要指标之一,化疗作为恶性肿瘤综合治疗的重要环节,其对免疫功能具有双重作用。本研究旨在观察大肠癌患者术后应用Xelox方案化疗后淋巴细胞亚群的变化,初步探讨该方案对机体免疫功能的影响。方法收集东南大学附属南京市第二医院(8例)及江苏省肿瘤医院(34例)2014-01-01-2015-03-31大肠癌根治术后患者共42例,予Xelox方案(奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴入2h,d1;卡培他滨1 000 mg/m2口服,2次/d,d1~d14;21d为1个周期)化疗。采用流式细胞术对第1、2、4、6个周期化疗前外周血淋巴细胞亚群进行检测计数,并分别对首次化疗前和2、4、6个周期化疗前的检测值进行比较。结果大肠癌患者化疗后CD4^+T细胞比例分别为(40.33±10.17)%、(40.70±11.01)%和(39.97±8.68)%,较化疗前显著升高(37.37±9.96)%,P<0.05。CD4^+/CD8^+比值在第4、6个周期化疗前分别为(2.02±1.27)%、(2.01±1.15)%,较开始化疗前显著升高(1.75±0.87)%,P<0.05。CD19^+B细胞比例第4、6个周期化疗前分别为(4.66±2.76)%、(3.64±2.41)%,较开始化疗前显著降低(6.08±3.10)%,P<0.05。CD3^+、CD8^+T、NK和NKT细胞比例化疗前后均无显著变化,P>0.05。结论 Xelox方案化疗可改善大肠癌术后患者细胞免疫功能,但对体液免疫功能具有抑制作用。