研究2型糖尿病患者血糖指标与心脏功能的相关性

84例糖尿病住院患者,根据左室射血分数(EF)分成心衰组(HF)组(n=27)和无(HF)组(n=57)。结果心衰组患者低血糖发生率及合并高血压、冠心病高于无心衰组(P<0.05),糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖,两组间无统计学意义。结论低血糖、血糖波动对糖尿病患者心脏功能,尤其是高血压冠心病患者心功能有相关性。

1,5-脱水葡萄糖醇与2型糖尿病患者尿白蛋白水平的相关性研究

目的探讨1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）与T2DM患者UAlb水平相关性。方法选取住院T2DM患者411例,根据HbA1c水平分为≤7%组81例和〉7%组330例,另根据24hUAlb将两组各分为〈30mg/24h亚组及30~299mg/24h亚组,检测相关生化指标及1,5-AG水平。结果在HbA1c≤7%组中,UAlb 30~299 mg/24h亚组1,5-AG低于UAlb〈30 mg/24h亚组[17.3（12.34,23.83）vs 10.40（7.20,13.78）μg/ml,P〈0.05];在HbA1c〉7%组中,两亚组1,5-AG水平比较,差异无统计学意义[2.67（1.26,6.35）vs 2.44（1.22,5.30）μg/ml,P〉0.05]。结论在HbA1c≤7%的T2DM患者中,1,5-AG可能是UAlb水平的相关因素。

前列地尔联合丹参在微量蛋白尿期糖尿病肾病治疗中的价值

目的探讨前列地尔与丹参在微量蛋白尿期糖尿病肾病治疗中的价值。方法 2012年1月至2013年12月住院的53例糖尿病肾病患者,随机分为3组,对照组接受糖尿病肾病的标准治疗方案:糖尿病饮食、控制血糖、血压与血脂;前列地尔组在对照组的基础上加用20μg前列地尔静脉滴注;联合治疗组在前列地尔组治疗的基础上再加用丹参注射液20 ml静脉滴注。每日1次,连续14 d。对疗效的评价指标包括尿β2微球蛋白、24 h尿微量白蛋白水平、血脂及肾功能等。结果治疗后对照组患者尿β2微球蛋白、24 h尿微量白蛋白水平均较治疗前下降(P<0.05),联合治疗组与前列地尔组较治疗前下降更明显(P<0.01)。治疗后对照组患者血甘油三酯与胆固醇水平均较治疗前下降(P<0.05),联合治疗组与前列地尔组较治疗前下降更明显(P<0.01)。3组治疗前后血尿素氮与肌酐水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论前列地尔与丹参治疗有助于糖尿病肾病的病情改善,联合治疗效果优于单用前列地尔治疗。

2型糖尿病患者血尿酸与糖化血红蛋白的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法 411例T2DM患者分为两组:A组330例,HbA1c>7%;B组81例,HbA1c≤7%。测定两组空腹血糖、血肌酐和血尿酸水平,分析HbA1c与血清尿酸的相关性。结果 A组中男性血尿酸水平与HbA1c呈负相关(r=-0.25,P<0.05),B组中男性血尿酸水平与HbA1c呈正相关(r=0.38,P<0.05)。女性T2DM患者血尿酸水平与HbA1c无明显相关性。结论男性T2DM患者,HbA1c>7%时,血尿酸水平随HbA1c增加有下降的趋势。

影响2型糖尿病患者尿微量白蛋白相关因素分析

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(U-ALB)的影响因素。方法 291例T2DM患者分为微量白蛋白尿(MAU)组119例和正常白蛋白尿(NAU)组172例。比较两组年龄、病程、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸、肌酐等指标,分析与U-ALB相关的指标。结果两组性别、BMI、舒张压、HbA1c、FBG、HDL、LDL、TC、TG和肌酐比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。MAU组较NAU组年龄大、病程长、收缩压和尿酸升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论高龄、病程长、收缩压高和高尿酸是T2DM患者U-ALB的相关因素,积极干预控制尿酸和血压,有利于减少和延缓T2DM患者发生糖尿病肾病。

前列腺素E_1治疗50例糖尿病足临床分析

目的探讨前列腺素E1(PGE1)在糖尿病足治疗中的疗效。方法 95例患者随机分成对照组45例和PGE1组50例。对照组采取规范的全身治疗和局部治疗;PGE1组在对照组治疗的基础上加用PGE1静脉滴注。结果 PGE1组治愈33例,好转11例,治疗总有效率88.0%,治愈率66.0%;对照组治愈11例,好转9例,总有效率44.4%,治愈率24.4%。PGE1组治愈率、总有效率明显优于对照组(P均<0.05)。PGE1组治愈时间和好转时间分别为(26.1±5.0)和(12.6±4.3)d,明显短于对照组的(41.4±11.1)和(23.4±8.5)d(P均<0.05)。PGE1组静脉注射部位血管发红2例,颜面潮红1例,头晕1例,注射后局部疼痛3例。均在停止给药2h内自行消失。结论 PGE1在糖尿病足治疗中效果确切,可提高治愈率,降低致残率。

糖尿病酮症酸中毒患者的临床观察及护理

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者的护理对策。方法分析本院从2008年1月至2011年4月收治的28例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,总结护理经验。结果 28例患者经过对症治疗及护理后,生命体征平稳,血糖稳定,均在3周内痊愈出院,平均住院时间(14±4.5)d。结论经过积极合理药物治疗以及细致观察,并做好基础护理、饮食护理和心理护理,有针对性地进行健康教育,可提高患者抢救成功率。

前列地尔治疗糖尿病足的疗效观察

目的探讨前列地尔治疗糖尿病足的方法和临床疗效。方法选取2009年1月至2010年12月收治的64例糖尿病足患者。将患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予糖尿病饮食、胰岛素治疗并控制血糖在理想范围(7～10mmol/L)内,给予积极抗感染等基本治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用前列地尔10～20μg加入0.9%氯化钠液100ml静脉滴注,每日1次。连续治疗观察4周后,比较2组的疗效。结果治疗组有效29例,无效3例,有效率为90.6%;对照组有效8例,无效24例,有效率为25.0%。2组有效率比较差异有统计学意义(χ2=28.25,P<0.01)。结论在糖尿病饮食、胰岛素治疗并控制血糖、抗感染及清创处理等治疗的基础上,加用前列地尔静脉滴注治疗糖尿病足,可显著提高治疗效果。

贝那普利与缬沙坦单用或联用对老年糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨贝那普利与缬沙坦单用或联用对老年糖尿病肾病(DN)患者的疗效。方法入选60例老年DN患者,随机分为3组,分别为贝那普利组、缬沙坦组及联合组,其中贝那普利组(20例)予贝那普利10 mg/d,缬沙坦组(20例)予缬沙坦80 mg/d,联合组(20例)予贝那普利10 mg/d联合缬沙坦80 mg/d。比较3组治疗前后平均动脉压(MAP)、血脂、常用肾功能指标、尿白蛋白排出量(UAE)、尿转化生长因子β(TGF-β)水平变化及不良反应。结果治疗后,3组血脂水平均无明显变化,MAP明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较无明显差异。治疗后,3组血肌酐(Scr)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合组明显低于贝那普利组和缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,贝那普利组和缬沙坦组血尿酸(UA)无明显变化,联合组UA明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且明显低于贝那普利组和缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组血尿素氮(BUN)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较无明显差异。治疗后,3组UAE、TGF-β均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合组明显低于贝那普利组和缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。组间不良反应无明显差异。结论贝那普利联合缬沙坦治疗老年DN的疗效明显优于两药单用,对血压、肾功能的改善作用更显著。