早期规范康复治疗对脑卒中患者生活质量的影响

目的:研究脑卒中患者早期规范康复治疗对日常生活能力的影响。方法:应用神经功能缺损程度和改良Barthel指数(MBI)为量表评定早期康复的治疗效果,研究30例脑卒中患者的临床资料并进行统计学处理。结果:神经功能缺损程度评分和MBI在1个疗程后,两组有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。结论:脑卒中患者进行早期康复治疗可以提高患者的日常生活能力。

下肢骨折致膝关节功能障碍的康复治疗

目的:探讨康复治疗对下肢骨折致膝关节障碍和小腿肿胀的影响。方法:下肢骨折术后患者60例分为2组各30例。对照组采用外固定、抬高患肢及随意活动;康复组采用分阶段综合康复治疗,包括物理因子、中药熏蒸、局部按摩及被动运动(CPM机)和主动运动等。结果:康复组膝关节活动度>110°和90-109°、小腿周径与健侧比较<1 cm的患者均明显多于对照组(P<0.01),康复组膝关节活动度恢复到90°所需时间及小腿肿胀消除时间均明显短于对照组(P<0.01)。结论:下肢骨折致膝关节功能障碍患者应尽早接受系统的康复治疗,有利于避免膝关节活动障碍。

膝关节及其周围组织损伤术后膝关节活动受限的康复治疗

目的比较康复治疗对膝关节术后功能恢复的影响。方法60例膝关节及周围组织损伤术后患者分为对照组和治疗组。对照组采用外固定、抬高患肢及随意活动;治疗组采用综合康复治疗手段,包括物理因子、中药熏蒸、局部按摩及被动运动(CPM机)和主动运动等。结果治疗组膝关节活动度恢复达90°时需要时间为(66±11)d,对照组为(117±14)d,两者比较有显著差异(P<0.01);小腿肿胀(小腿周径)的恢复时间2组比较也有显著差异(P<0.01)。结论膝关节及其周围手术后患者应尽早接受系统的康复治疗,有利于避免膝关节活动障碍。

经皮激光椎间盘汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:比较经皮激光椎间盘汽化术(PLDD)与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:59例LDH患者分为2组,A组28例给予PLDD;B组31例给予牵引及超短波治疗。结果:治疗5 d时,MacNad评定,A组有效率明显高于B组(92.8%、51.6%,P<0.01);治疗30 d后,2组有效率比较差异无显著性意义。结论:PLDD治疗LDH的短期疗效明显高于综合物理治疗的方法,但必须把握好手术适应症。

运动疗法结合阻滞疗法治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨运动疗法结合阻滞疗法对于缓解膝关节骨性关节炎(OA)的疼痛症状及改善其运动功能的效果。方法:40例膝关节OA患者,给予系统功能锻炼,同时进行关节腔内注射透明质酸钠2 ml,配合1%利多卡因、强的松龙25 mg及VitB120.5 mg的混合液进行关节周围的痛点阻滞,每周1次。治疗前后采用视觉类比测试法(VAS)及关节活动功能评分。结果:治疗4周后,与治疗前比较,40例患者膝关节VAS和膝关节功能评分均显著下降(P<0.01),治疗有效率达96.8%,且无不良反应发生。结论:应用运动疗法结合阻滞疗法治疗膝关节OA疗效显著,能有效改善患者膝关节运动功能,提高生存质量。

改良经皮激光汽化椎间盘摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用与研究

目的观察经过改良的经皮激光汽化椎间盘摘除术对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法运用改良经皮激光椎间盘摘除术,对40例腰椎间盘突出症患者进行治疗,随访观察疗效。结果40例患者随访6个月,术后第1天、1周、1月、3月、6月的治疗有效率分别为100%、100%、97.5%、97.5%、97.5%,疗效明显。结论经过改良的经皮激光汽化椎间盘摘除术,不仅具有常规手术的优点,且减压效果更明显,同时避免了神经热损伤,值得推广应用。

负荷控制下的本体感觉训练在膝骨性关节炎中的应用

目的观察负荷控制下的本体感觉训练对膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择2013年1月至2014年12月47例膝骨性关节炎患者,随机分成观察组和对照组,观察组23例,对照组24例。两组患者均给予常规康复治疗,包括中药熏蒸治疗、物理因子治疗、运动治疗等。观察组增加负荷控制下的本体感觉训练。以上治疗均为1次/d,6次/周,连续6周。患者治疗前后进行临床疗效观察,包括Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果治疗后观察组和对照组的Lysholm评分、VAS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组疗效更显著(P<0.05)。两组1年内复发率比较无统计学差异(8.70%vs 20.83%,P>0.05)。结论负荷控制下的本体感觉训练结合常规康复治疗改善膝骨性关节炎的临床疗效优于单纯常规康复治疗患者。

甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕临床观察

目的:探讨甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:选取我科后循环缺血性眩晕患者60例,随机分为治疗组30例、对照组30例。在常规治疗的基础上,治疗组给予甲磺酸倍他司汀治疗,对照组给予盐酸地芬尼多治疗,连用15天,通过UCLA眩晕调查问卷的方式比较2组患者眩晕出现频率及发作程度的改善情况。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%。2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲磺酸倍他司汀可显著改善后循环缺血性眩晕患者眩晕的出现频率及发作程度,提高其生活质量。

低频脉冲电治疗改善卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察低频脉冲电治疗改善脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法选择2014年1月至12月收治的脑卒中后吞咽障碍患者40例,随机数字表法分为低频治疗组20例和常规治疗组20例。常规治疗组采用间接训练、摄食训练、针刺电针等方式治疗;低频治疗组在采用常规治疗方式基础上,采用每天1次、每周6次的低频脉冲电治疗,治疗30 d,利用洼田饮水试验评级方法评价患者吞咽功能,比较两组的临床疗效及并发症情况。结果治疗30 d后,低频治疗组总有效率高于常规治疗组(95.0%vs 65.0%,P<0.05)。低频治疗组仅发生营养不良1例,常规治疗组发生吸入性肺炎、营养不良、气道阻塞共7例,低频治疗组并发症总发生率低于常规治疗组(5.0%vs35.0%,P<0.05)。结论低频脉冲电治疗可提高脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,对降低相关并发症的发生率有一定作用。

强制抓握作业疗法对改善脑瘫患儿抓握功能的临床观察

目的:探讨强制抓握作业疗法对改善脑瘫患儿抓握功能的疗效。方法:选取我科2008年5月～2009年12月住院治疗脑瘫患儿30例为研究对象,随机分为治疗组15例,对照组15例,2组均采用常规抓握作业训练。治疗组在训练之余,采用强制抓握作业疗法进行治疗,时间为1个月。治疗前后对2组患儿进行粗大抓握功能评定,比较2组治疗效果。结果:采用强制抓握作业疗法组患儿抓握功能较对照组明显提高。结论:强制抓握作业疗法可显著提高脑瘫患儿抓握功能,有效提高其日常生活自理能力。

头穴留针法配合感觉训练治疗卒中后感觉障碍的临床观察

目的:观察头穴留针法配合感觉训练对脑卒中后偏瘫侧感觉障碍的临床疗效。方法:将符合标准的60例患者随机分为治疗组(头穴留针法配合感觉训练组)和对照组(常规感觉训练组),每组各30例。观察并记录两组患者治疗前及治疗8周后感觉障碍评定积分表(改进Fugl-Meyer及Lindmark评价法)、Fugl-Meyer运动积分和NIHSS量表评定法、Barthel指数评分,以评定患者感觉和运动功能、神经功能损害、生活能力。结果:2个疗程后两组患者的感觉功能评分、运动功能评分、神经功能损害程度、生活能力评分均有明显改善(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:头穴留针法配合感觉训练对改善脑卒中患者的神经功能损害有积极疗效,能有效促进感觉、运动能力及生活能力的恢复与提高。