血浆置换治疗重型肝炎临床研究

目的:研究血浆置换术治疗重型肝炎的疗效及安全性。方法:采用HP200血液净化治疗仪,YT50P.P血浆分离器进行血浆置换治疗各期重型肝炎患者68例,并对治疗的疗效和并发症进行分析。结果:治疗后血清TBIL、ALT、AST、PTA、NH3较治疗前明显下降(P<0.01)。68例重型肝炎患者中治愈好转29例(41.8%),死亡或自动出院39例(52.2%),未发现有严重不良反应。结论:应用血浆置换治疗重型肝炎患者具有一定疗效,且早中期患者的疗效较晚期好。

护理干预对肝硬化合并上消化道出血的疗效分析

目的探讨护理干预对肝硬化合并上消化道出血的疗效影响。方法对2010年1月~2012年12月本院感染科收治的肝硬化合并上消化道出血患者102例,随机分为干预组和对照组各51例,进行不同方式的护理,并对护理效果进行比较。结果干预组肝性脑病及继发感染的发生率、再出血率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论护理干预减少了肝硬化合并上消化道出血患者并发症的发生,降低了患者的再出血率及死亡率,是一种提高治疗效果的护理方法。

氧化苦参碱对慢性乙型肝炎抗纤维化的临床研究

目的 :探讨氧化苦参碱对慢性乙型肝炎抗纤维化的疗效及不良反应。方法 :选择 2 5 6例慢性乙型肝炎病人 ,分为氧化苦参碱组及对照组。分别于治疗前后检测肝功能 ,病毒学指标及肝纤维化血清学指标(HA、PCⅢ、Ⅳ .C、LN)。结果 :治疗组治疗后肝纤维化指标均明显下降 ,HA、PCⅢ、Ⅳ .C、LN分别为 92 .43±2 3 .18ng/ml、10 9.5 5± 3 4.77ug/L、5 9.13± 2 1.2 3ug/L、89.5 4± 2 4.0 6ng/ml,与治疗前及对照组治疗后比较 ,差异显著 (均P <0 .0 1)。结论 :氧化苦参碱有显著的抗肝纤维化作用 ,且无不良反应。

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

研究人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的方法及疗效。利用HP 200血液净化治疗仪、YT50P.P血浆分离器进行人工肝支持系统(ALSS)治疗各期重型肝炎患者58例,并对治疗的疗效和并发症进行分析。治疗后TBil、ALT、AST、PT、NH3较治疗前有明显下降(P<0.01)。58例重型肝炎患者中治愈好转26例(44.8%),死亡或自动出院32例(55.2%)。应用ALSS治疗重型肝炎患者具有一定疗效,且早中期患者的疗效较晚期的为佳。

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

目的 :研究人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的方法及疗效。方法 :利用HP200血液净化治疗仪、YT50P.P血浆分离器进行人工肝支持系统(ALSS)治疗各期重型肝炎患者58例 ,并对治疗的疗效和并发症进行分析。结果 :治疗后TBIL、ALT、AST、PT、NH3较治疗前有明显下降(P<0.01)。58例重型肝炎患者中治愈好转26例(44.8 %),死亡或自动出院32例(55.2 %)。结论 :应用ALSS治疗重型肝炎患者具有一定疗效 。

肺结核合并糖尿病128例临床分析

目的探讨肺结核(PTB)合并糖尿病(DM)的临床特征及疗效。方法回顾性分析2007年3月至2012年7月东南大学附属南京江北人民医院治疗的128例PTB合并DM患者的临床资料,并选择同期收治的119例单纯PTB患者作为对照组,两组接受相同的抗结核治疗方案,比较其临床特征及疗效,128例PTB合并DM患者根据血糖控制情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,观察分析其血糖及病灶吸收情况。结果 PTB合并DM组消瘦、咯血、呼吸困难症状明显,痰菌阳性率高。根据血糖水平分组,Ⅱ组及Ⅲ组的病灶显著吸收率均明显低于Ⅰ组(P<0.01)。结论 PTB合并DM的患者临床特征复杂,其血糖控制情况与抗结核疗效密切相关。

成人水痘25例临床分析

近年来成人水痘有增多趋势。我们对2009年1月至2011年05月在我院诊治的25例成人水痘患者的临床资料进行分析,现将结果报道如下。

手足口病112例临床分析

目的:探讨手足口病发病的临床特点,总结治疗经验,从中获得手足口病的临床治疗方法,为今后手足口病的及早诊断及治疗提供经验。方法:对2008年我院诊治的112例手足口病患儿的临床资料作回顾性分析,对其临床特点、治疗转归加以总结。结果:所有病例经及时治疗均痊愈,未出现严重并发症。结论:小儿手足口病只要及时、早期诊断治疗,给予重视,及时采取对策,预后良好。

53例慢性乙型肝炎患者肝穿刺术的护理

目的:总结53例慢性乙肝患者肝穿刺活检术的护理,指导临床护理。方法:对53例慢性乙肝患者进行肝穿刺活检术进行细致的术前、术中、术后的护理工作。结果:53例慢性乙型肝炎患者肝穿刺术均顺利完成,无并发症发生。结论:对于慢性乙型肝炎患者应争取行肝活检术,指导抗病毒药物的应用,术前、术中、术后的护理是手术成功的重要环节。

扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的研究扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法治疗组采用口服阿德福韦酯片10mg,1次/d;扶正化瘀胶囊,1.5g/次,3次/d口服。对照组采用口服阿德福韦酯10mg,1次/d,不服用其他抗纤维化及免疫调解药物。疗程均为12个月。结果治疗组治疗前、后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)、层黏连蛋白(LN)比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组与对照组治疗后的HA、PCⅢ、LN、CIV比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论两药合用治疗慢性乙型肝炎12个月,血清肝纤维化指标有明显改善,值得临床推广应用。

保肝降酶治疗对慢性乙型肝炎患者IL-17和ANA的影响

目的探讨保肝降酶治疗对慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者血清IL-17和抗核抗体(ANA)水平的影响。方法对30例慢乙肝患者(慢肝组)给予复方甘草酸苷制剂治疗3周,随机抽取乙肝病毒携带者30例为对照组,检测血清IL-17和ANA表达。结果慢肝组患者使用复方甘草酸苷制剂治疗前后IL-17和ANA表达均无明显差异[(182.546±17.731)pg/ml vs.(177.201±16.247)pg/ml和0.867±0.446vs.0.645±0.285](P>0.05);但ANA表达均明显高于对照组的0.555±0.281(P<0.01和P<0.05)。结论仅使用保肝降酶治疗,不能有效降低血清IL-17及ANA水平。

Telaprevir合聚乙二醇干扰素α及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的荟萃分析

目的了解Telaprevir联合聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α、利巴韦林对基因I型HCV感染慢性丙型肝炎患者的疗效及安全性。方法采用Meta分析方法对国外2009-2011年发表的Telaprevir、Peg-IFNα及利巴韦林三联疗法治疗慢性丙型肝炎的相关研究结果进行合并效应值和异质性相关因素分析。共收集相关文献6篇，累计病例2677例。其中，Telaprevir、Peg—IFNα利巴韦林治疗组（TPR组）1850例，干扰素仅、利巴韦林治疗组（PR组）827例。用Meta分析方法合并OR值或RR值及其95％可信区间。采用基于X2检验的Q检验法分析各研究的组间异质性。通过去除任意一个研究进行敏感性分析，以进一步证实研究结果的可信性。结果1850例TPR组患者中，获得快速病毒学应答（RVR）者1041例，占56．3％；获得持续病毒学应答（SVR）者1235例，占66．8％；复发率为12．1％（176／1460）。827例PR组患者中，获得RVR者58例，占7．0％；获得SVR者296例，占35．8％；复发率为32．3％（145／449）。TPR组RVR、SVR均明显高于PR组（合并OR值分别为29．83和3．97，95％CI分别为16．16～55．05和2．58～6．11，P值均〈0．01），复发率明显低于PR组（合并RR值为0．36，95％CI0．24～0．56，P〈0．01）。结论Telaprevir联合Peg—IFNα、利巴韦林治疗对HCV基因I型的慢性丙型肝炎患者的疗效显著，但要注意防治不良反应。

住院肝硬化患者生活质量的影响因素及护理对策

目的通过对住院肝硬化患者生活质量影响因素的分析，探讨提高患者生活质量的护理对策。方法．选取本院肝硬化病例199例为研究对象，采用自行设计的调查问卷对影响患者生活质量的相关因素进行分析，同时提出相应的护理策略。结果通过问卷调查发现肝硬化患者总体生活质量评分为（563．2±136．9）分。经调查发现共有121例（60．80％）肝硬化患者认为生活质量不理想。经相关因素分析可知，影响肝硬化患者生活质量的相关因素包括年龄、医疗费用、生活自理能力、经济状况、职业、文化程度以及对疾病的认识情况。结论针对不同人群应用不同的护理措施进行干预，提高患者的治疗依从性、自我感受性及社会支持性，可有效提高患者的健康水平及生活质量。

肺结核合并糖尿病的护理干预

肺结核和糖尿病是两种严重威胁人类健康的全球性疾病。肺结核和糖尿病可以互相诱导,促进发病,致使两病并发在临床较为常见,并有逐年增加的趋势。流行病学研究表明糖尿病患者是肺结核的高危人群,合并肺结核的患病率是非糖尿病者的3.2～9.8倍[1]。糖尿病患者易患肺结核,肺结核感染又加重糖代谢紊乱，代谢紊乱又加重肺结核，形成恶性循环。因此，对肺结核合并糖尿病患者进行护理干预，具有非常重要的意义。

结核病人使用抗结核药的护理

目的通过结核病用药护理,提高结核病人服用抗结核药依从性。方法对2002年1月至2007年12月确诊的结核病患者共367例,采用3种方案及个体化治疗方案抗结核治疗,治疗过程中有针对性、有目的、有计划地实施用药护理。结果120例发生肝功能损害,中断治疗29例。28例出现胃肠道反应,21例出现皮疹,49例血尿酸增高,1例眩晕、失眠,给予对症治疗及护理后恢复正常或好转。无1例自行停药。患者主动遵医行为良好。结论医护人员能系统、全面、有效、有目的地做好结核病人及家属的治疗宣教,在结核病治疗中有重要作用,可提高患者治疗依从性及自护能力,降低耐药菌的产生,有效控制结核病。

肺结核合并糖尿病疗效分析

目的探讨肺结核合并糖尿病感染的临床治疗效果。方法回顾性分析2008年至2013年肺结核合并糖尿病41例患者的，临床资料，总结其治疗方法及效果。结果血糖控制理想12例，占29．3％，痰菌阴转率91．6％；尚可24例，占58．6％，痰菌阴转率87．5％；差5例，占12．1％，痰菌阴转率40％。结论有效控制血糖是肺结核合并糖尿病预后的关键，积极合理的治疗是控制病情改善预后的关键。

成人麻疹26例临床分析

2007年4月至2008年5月我院收治麻疹患者26例，分析其临床特点。现报告如下：