Telaprevir合聚乙二醇干扰素α及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的荟萃分析

目的了解Telaprevir联合聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α、利巴韦林对基因I型HCV感染慢性丙型肝炎患者的疗效及安全性。方法采用Meta分析方法对国外2009-2011年发表的Telaprevir、Peg-IFNα及利巴韦林三联疗法治疗慢性丙型肝炎的相关研究结果进行合并效应值和异质性相关因素分析。共收集相关文献6篇，累计病例2677例。其中，Telaprevir、Peg—IFNα利巴韦林治疗组（TPR组）1850例，干扰素仅、利巴韦林治疗组（PR组）827例。用Meta分析方法合并OR值或RR值及其95％可信区间。采用基于X2检验的Q检验法分析各研究的组间异质性。通过去除任意一个研究进行敏感性分析，以进一步证实研究结果的可信性。结果1850例TPR组患者中，获得快速病毒学应答（RVR）者1041例，占56．3％；获得持续病毒学应答（SVR）者1235例，占66．8％；复发率为12．1％（176／1460）。827例PR组患者中，获得RVR者58例，占7．0％；获得SVR者296例，占35．8％；复发率为32．3％（145／449）。TPR组RVR、SVR均明显高于PR组（合并OR值分别为29．83和3．97，95％CI分别为16．16～55．05和2．58～6．11，P值均〈0．01），复发率明显低于PR组（合并RR值为0．36，95％CI0．24～0．56，P〈0．01）。结论Telaprevir联合Peg—IFNα、利巴韦林治疗对HCV基因I型的慢性丙型肝炎患者的疗效显著，但要注意防治不良反应。