34例肾活检临床与病理分析

笔者自2003年9月至2005年8月行。肾穿刺活检34例，现将其临床与病理资料进行总结。

低钙透析液联合活性维生素D治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进临床观察

目的探讨低钙透析液联合活性维生素D治疗血透患者继发性甲状腺功能亢进的疗效。方法选取2014年1月至2015年10月肾内科收治的25例肾功能衰竭合并甲状旁腺亢进需行血液透析的患者,应用低钙透析液进行透析,同时依据甲状旁腺亢进的程度予以不同剂量的活性维生素D治疗,观察并记录血清钙、磷水平、钙磷乘积、全段甲状旁腺素(iPTH)以及相关不良反应。结果治疗2个月时与治疗前比较,所有患者血清iPTH值显著降低(P<0.05),血钙、钙磷乘积和血磷有所降低,但差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗4个月时与治疗前比较,血钙增高(P<0.05),血磷、钙磷乘积、iPTH值均明显降低(P均<0.01);与治疗2个月时比较,钙磷乘积、iPTH值均明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗期间有1例患者发生胃肠道不良反应,经处理后缓解。结论低钙透析液联合活性维生素D的治疗方案对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效良好,各项指标改善明显,可避免高钙血症进而有可能减少心血管钙化的发生率。