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关节镜下自体腓骨长肌腱重建损伤的膝关节后交叉韧带20例 被引量:1
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作者 张晓东 葛艺苑 +3 位作者 朱耿耀 马超 冯仕明 那键 《山东医药》 CAS 2024年第6期86-89,共4页
目的观察关节镜下自体腓骨长肌腱修复膝关节后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)损伤的效果。方法20例PCL损伤患者,均在关节镜下行自体腓骨长肌腱双股单束韧带重建术,术后采用膝关节X线片、磁共振成像(MRI)观察患者膝关节韧带... 目的观察关节镜下自体腓骨长肌腱修复膝关节后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)损伤的效果。方法20例PCL损伤患者,均在关节镜下行自体腓骨长肌腱双股单束韧带重建术,术后采用膝关节X线片、磁共振成像(MRI)观察患者膝关节韧带位置及形态,采用抽屉实验、Lachman实验评价患者的膝关节稳定性,术前及术后末次随访时采用国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分、膝关节功能Lysholm评分、美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分判定疗效,观察并记录术后并发症发生情况。结果术后X线片检查显示患者骨隧道位置良好,MRI检查显示患者重建韧带信号均匀、无迂曲,张力良好;术后20例患者抽屉实验、Lachman实验结果均为阴性。与术前相比,术后末次随访时患者的膝关节IKDC评分、Lysholm评分高(P均<0.05),踝关节AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。20例患者均未出现感染、血栓、创伤性关节炎等并发症。结论关节镜下自体腓骨长肌腱双股单束韧带重建术治疗PCL损伤效果较好,可有效恢复膝关节稳定性,不影响踝关节的功能,且并发症少。 展开更多
关键词 韧带重建术 后交叉韧带重建术 腓骨长肌腱 后交叉韧带损伤 关节镜手术
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两种股骨隧道技术在前交叉韧带全内重建中的疗效比较
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作者 张军 朱伟伟 +2 位作者 徐付国 赵一朗 王涛 《实用骨科杂志》 2024年第9期793-797,共5页
目的比较关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)全内重建中,由外向内技术和经前内侧入路技术制作股骨隧道对术后临床疗效的差异。方法收集2020年2月至2022年6月徐州市中心医院运动医学科收治的60例ACL断裂患者,根据手术... 目的比较关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)全内重建中,由外向内技术和经前内侧入路技术制作股骨隧道对术后临床疗效的差异。方法收集2020年2月至2022年6月徐州市中心医院运动医学科收治的60例ACL断裂患者,根据手术技术的不同,分为观察组(由外向内技术)30例和对照组(经前内侧入路技术)30例。其中观察组男20例,女10例;年龄24~37岁,平均(29.30±4.00)岁;对照组男17例,女13例;年龄23~40岁,平均(29.70±4.21)岁;比较两组患者术前、术后6个月、12个月膝关节Lysholm评分和美国膝关节协会评分(knee society score,KSS);比较两组患者术前和末次随访膝关节松弛度;随访期间记录两组患者伤口感染、肌腱松动、术后再次翻修等情况。结果所有患者均获随访,随访时间12~18个月,观察组平均随访(15.37±1.61)个月,对照组平均随访(14.97±1.56)个月;术后12个月,观察组膝关节前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验结果与对照组患者相似,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月和12个月两组患者膝关节Lysholm评分和KSS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间,两组患者均未发生伤口感染、肌腱松动、术后再次翻修等情况。结论ACL全内重建中,选择经前内侧入路技术或由外向内技术制作股骨隧道均能实现股骨隧道的解剖定位,术后两组患者膝关节功能恢复良好,短期疗效均可接受。 展开更多
关键词 前交叉韧带 损伤 全内重建技术 经前内侧入路技术
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收肌管联合IPACK阻滞对前交叉韧带重建术后镇痛和关节功能的影响
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作者 满家政 冯仕明 +2 位作者 王立伟 王涛 张军 《实用骨科杂志》 2024年第3期268-271,共4页
目的 评估收肌管联合腘动脉与膝关节后囊间隙(infiltration between the popliteal artery and capsule of the knee, IPACK)阻滞对关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛和关节功能的影响。方法 2019年2月至2022年2月东南大学附属徐州市中心... 目的 评估收肌管联合腘动脉与膝关节后囊间隙(infiltration between the popliteal artery and capsule of the knee, IPACK)阻滞对关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛和关节功能的影响。方法 2019年2月至2022年2月东南大学附属徐州市中心医院运动医学科收治前交叉韧带断裂行关节镜下前交叉韧带重建术患者60例,随机分为两组,其中观察组(收肌管+IPACK阻滞)30例,男18例,女12例;年龄18~40岁,平均(24.43±6.39)岁。对照组(收肌管阻滞)30例,男17例,女13例;年龄18~38岁,平均(26.23±5.46)岁。记录两组患者术前、术后6 h、12 h、24 h、48 h静息和动态数字评分法(numeric rating scales, NRS)评分,术后24 h膝关节主动活动范围,术后48 h自控静脉阵痛按压泵(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)按压次数和地佐辛使用人数。结果 观察组术后6 h、12 h、24 h静息和动态NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但术后48 h两组患者静息和动态NRS评分结果差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6 h、12 h、24 h的PCIA按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但术后48 h两组按压PCIA次数差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h观察组患者膝关节活动范围大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h使用地佐辛占比26.7%,对照组占比53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 收肌管联合IPACK阻滞有利于减少前交叉韧带术后疼痛,减少阿片类药物使用,允许术后早期活动,有利于术后加速康复。 展开更多
关键词 收肌管阻滞 腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞 前交叉韧带
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精囊镜术后双J管留置技术减少射精管瘢痕性梗阻复发
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作者 庞昆 陈波 +4 位作者 潘登 许浩 马雨阳 王海跞 王伟玲 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第8期681-686,共6页
目的:介绍一种尿道精囊镜检查(TSV)术后精囊内留置双J(D-J)管的方法,以期减少瘢痕相关性射精管阻塞(EDO)复发。方法:采用一项随机对照试验,比较TSV术后是否留置D-J管的手术治疗效果和并发症情况,以及复发率和复发时间。对患者的基线资料... 目的:介绍一种尿道精囊镜检查(TSV)术后精囊内留置双J(D-J)管的方法,以期减少瘢痕相关性射精管阻塞(EDO)复发。方法:采用一项随机对照试验,比较TSV术后是否留置D-J管的手术治疗效果和并发症情况,以及复发率和复发时间。对患者的基线资料和TSV相关手术参数进行统计分析比较。其中,基线资料包括年龄、体质量指数(BMI)、术前抗生素使用情况、尿路相关病史、TSV相关手术参数包括手术时间以及术中和术后的并发症等。比较两组患者的术后并发症和术后住院天数,并重点对EDO的复发率及复发时间进行进一步分析。结果:本研究共纳入56例患者。其中,27例患者予留置D-J管(试验组)治疗,29例患者非留置D-J管(对照组)的常规TSV手术治疗。试验组和对照组的术后随访时间分别为(40.5±10.6)、(32.5±14.8)个月。两组患者在基线资料、术中和术后并发症以及术后住院天数方面无显著统计学差异(P>0.05),但手术时间和复发率有显著统计学差异(P均<0.05),试验组的复发率(18.5%)显著低于对照组(44.8%),两组中位复发时间接近(对照组21.0个月,试验组22.0个月)。结论:TSV术后留置D-J管的新方法,可以减少EDO术后复发。 展开更多
关键词 经尿道精囊镜检查 梗阻性无精子症 D-J管 射精管梗阻 瘢痕性增生
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补肾填精中药血清对去势小鼠骨髓干细胞Wnt/β-catenin成骨分化信号通路的影响 被引量:19
5
作者 刘光旺 高娟 +5 位作者 郭含军 霍维玲 马超 陈明 干耀恺 郝永强 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期324-329,共6页
目的探讨补肾填精中药血清对小鼠骨髓干细胞增殖、分化、矿化功能的影响,并检测Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达,深化"肾主骨、生髓"理论的科学内涵。方法以不同浓度含药血清培养去势小鼠骨髓干细胞,MTT观察细胞增殖,... 目的探讨补肾填精中药血清对小鼠骨髓干细胞增殖、分化、矿化功能的影响,并检测Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达,深化"肾主骨、生髓"理论的科学内涵。方法以不同浓度含药血清培养去势小鼠骨髓干细胞,MTT观察细胞增殖,连续培养1周后,检测成骨基因的表达并进行碱性磷酸酶染色,培养28天后茜素红染色观察钙结节的形成,Elisa及Western-blot检测Wnt/β-catenin通路主要信号蛋白β-连环蛋白(β-catenin)、低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP-5)、T细胞因子(TCF)的表达水平。结果补肾填精含药血清促进了去势小鼠BMSCs的增殖、成骨基因的表达和钙结节的形成,β-catenin、LRP-5、TCF显著上调。结论补肾填精中药血清促进了小鼠BMSCs的成骨分化与矿化能力,这种促进作用与Wnt/β-catenin信号通路存在密切关系。 展开更多
关键词 骨质疏松症 补肾填精 成骨分化 Wnt Β-CATENIN信号通路 骨髓间充质干细胞(BMSCs)
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替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP和ESM-1水平的影响及短期预后观察 被引量:44
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作者 魏鹏 杨向军 +6 位作者 付强 路雯 凌琳 宗斌 张文俊 邱崇荣 白洁 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期264-268,共5页
目的观察并探讨替格瑞洛治疗下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和内皮细胞特异性分子1(ESM-1)的水平变化及短期预后。方法入选首次发生症状并成功行急诊PCI的急性STEMI患者107例,按双抗血小板治疗时是否应... 目的观察并探讨替格瑞洛治疗下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和内皮细胞特异性分子1(ESM-1)的水平变化及短期预后。方法入选首次发生症状并成功行急诊PCI的急性STEMI患者107例,按双抗血小板治疗时是否应用替格瑞洛将患者分为替格瑞洛组54例和氯吡格雷组53例,观察两组患者入院即刻、服药后24 h、第4天及第7天hs-CRP和ESM-1的水平变化以及二者是否具有相关性,同时观察替格瑞洛对急性STEMI患者短期预后的影响。结果两组患者hs-CRP和ESM-1水平在服药后24 h均有明显上升,两组间比较有统计学差异(P<0.05);服药后第4天、第7天hs-CRP和ESM-1水平均呈下降趋势,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);ESM-1随hs-CRP水平升高而升高,ESM-1与hs-CRP呈正相关(r=0.535,P<0.001);替格瑞洛组与氯吡格雷组患者在缺血终点事件、出血事件以及总不良事件的发生率上比较均无统计学差异(P>0.05)。结论替格瑞洛在STEMI患者治疗中能够更加迅速降低细胞炎症反应并稳定血管内皮,从而改善动脉粥样硬化斑块的稳定性,减少血栓的形成及缺血终点事件的发生且并不增加明显出血风险,值得临床推荐使用。 展开更多
关键词 替格瑞洛 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 内皮细胞特异性分子1 高敏C反应蛋白
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双侧经椎弓根入路与单侧经椎弓根外极外侧入路在椎体成形术中的应用比较 被引量:13
7
作者 王兆红 吴德慧 +6 位作者 马超 戴维享 吴继斌 赵猛 冯杰 韩猛 田银鹏 《中国骨伤》 CAS 2012年第12期975-978,共4页
目的:分析经双侧椎弓根穿刺和经单侧椎弓根外极外侧穿刺入路治疗骨质疏松症性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的优缺点。方法:对2008年1月至2010年12月收治的54例骨质疏松症性椎体压缩骨折的临床资... 目的:分析经双侧椎弓根穿刺和经单侧椎弓根外极外侧穿刺入路治疗骨质疏松症性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的优缺点。方法:对2008年1月至2010年12月收治的54例骨质疏松症性椎体压缩骨折的临床资料进行回顾性分析,男24例,女30例;年龄59~88岁,平均66.9岁。其中采用双侧椎弓根入路者26例(双侧组),采用单侧椎弓根外极外侧穿刺入路者28例(单侧组),对两组入路的骨水泥注入量、术中放射投照次数、手术时间、骨水泥渗漏率、血管神经并发症等进行观察,通过VAS评分对两组患者临床疗效进行比较,通过影像学资料观察伤椎局部后凸Cobb角、椎体前缘压缩比率并评估畸形恢复情况。结果:双侧组和单侧组的骨水泥注入量、术中放射投照次数、手术时间、VAS评分分别为(6.6±0.8)ml和(6.8±1.5)ml,(21.7±4.0)次和(17.9±3.6)次,(40.5±5.5)min和(31.6±9.1)min,(2.8±0.6)分和(3.1±0.5)分;影像学指标局部后凸Cobb角和椎体前缘压缩比率分别为(7.6±2.0)°和(6.9±2.6)°,(18.1±5.8)%和(16.5±6.1)%。两组均无血管神经并发症,骨水泥渗漏率双侧组3例(11%),单侧组3例(10%);两组在VAS评分、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率等方面比较差异无统计学意义,但在术中放射投照次数、手术时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经双侧椎弓根入路和经单侧椎弓根外入路均能治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,但经单侧椎弓根外穿刺途径可缩短手术时间,减少术中医源性放射线损伤。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 外科手术
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氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注在全膝关节置换术中的疗效比较 被引量:10
8
作者 张军 满家政 +2 位作者 冯仕明 马超 王涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第14期1788-1792,共5页
目的比较全膝关节置换术中氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注在减少术后出血的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年2月我院收治140例膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术患者,依纳入与排除标准筛选出132例随机分为观察组66例(关节腔周... 目的比较全膝关节置换术中氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注在减少术后出血的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年2月我院收治140例膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术患者,依纳入与排除标准筛选出132例随机分为观察组66例(关节腔周围注射)和对照组66例(关节腔灌注),比较两组患者术后总失血量、24 h引流量、术后第3天隐性失血量,以及术后第5天、第10天NRS疼痛评分、大腿、髌上及小腿周径。结果观察组和对照组总失血量和术后第3天隐性失血量差异无统计学意义(P>0.05);而术后24 h引流量观察组明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第5天及第10天两组NRS疼痛评分、下肢肿胀差异无统计学意义(P>0.05);两组术后血栓并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论全膝关节置换术中关节腔周围注射氨甲环酸在减少术后出血方面并没有优于关节腔灌注,但考虑引流管存在的风险,关节腔周围注射氨甲环酸仍是不错的选择。 展开更多
关键词 氨甲环酸 全膝关节置换术 关节腔周围注射 关节腔灌注
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双排缝合技术联合富血小板血浆在肩袖损伤中的疗效 被引量:14
9
作者 张军 满家政 +2 位作者 冯仕明 马超 王涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第16期2051-2055,共5页
目的探讨关节镜下双排缝合技术联合富血小板血浆在治疗肩袖全层损伤中的临床疗效。方法回顾性分析我院2019年6月至2020年6月收治78例肩袖全层撕裂行关节镜下双排缝合患者,分为观察组39例(富血小板血浆),对照组39例(关节腔灌洗液);比较... 目的探讨关节镜下双排缝合技术联合富血小板血浆在治疗肩袖全层损伤中的临床疗效。方法回顾性分析我院2019年6月至2020年6月收治78例肩袖全层撕裂行关节镜下双排缝合患者,分为观察组39例(富血小板血浆),对照组39例(关节腔灌洗液);比较两组术前、术后3、6、12、18个月VAS疼痛评分;术前、术后6、12、18个月Constant、UCLA肩关节评分及术后12个月肩袖再撕裂情况。结果重复测量方差分析结果显示,两组VAS、Constant、UCLA评分存在时间效应、分组效应、交互效应,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月观察组VAS评分低于对照组,但术后12、18个月VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月观察组Constant、UCLA评分优于对照组(P<0.05),但术后18个月差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月MRI结果显示:观察组再撕裂2例(撕裂率5.1%),对照组5例(撕裂率12.8%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下双排缝合联合富血小板血浆治疗肩袖撕裂安全性良好,短期内可明显减轻术后疼痛,加快肩关节功能恢复,临床疗效较为满意。 展开更多
关键词 肩袖损伤 双排缝合技术 富血小板血浆
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经单孔胸腔镜手术治疗肺大疱致自发性气胸(附19例报告) 被引量:7
10
作者 李存江 张淼 +4 位作者 刘冬 潘雪峰 武文斌 胡正群 张辉 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1416-1417,共2页
目的:评价经单孔胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗肺大疱致自发性气胸的临床价值,并总结临床经验。方法:本院自2012年6月~2013年9月,对19例肺大疱致自发性气胸的患者用普通胸腔镜器械行单孔VATS治疗,并... 目的:评价经单孔胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗肺大疱致自发性气胸的临床价值,并总结临床经验。方法:本院自2012年6月~2013年9月,对19例肺大疱致自发性气胸的患者用普通胸腔镜器械行单孔VATS治疗,并对临床资料进行回顾性分析。结果:全组19例患者,均取得手术成功,无中转开胸病例,无手术相关并发症;术后随访3~16个月,无复发病例。结论:通过术前对患者"个体化选择",用普通胸腔镜器械行单孔VATS治疗自发性气胸是安全、有效的,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺大疱 自发性气胸 单孔胸腔镜
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经尿道精囊镜钬激光碎石治疗精囊结石症 被引量:7
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作者 范涛 董洋 +4 位作者 董秉政 周家合 马伟明 韩从辉 张文达 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第10期752-754,共3页
目的总结并评价精囊镜钬激光碎石治疗精囊结石的临床效果。方法回顾性分析徐州市中心医院泌尿外科2014年8月至2017年8月收治精囊结石患者31例,23例单侧,8例双侧;25例伴有血精;18例伴有射精痛;会阴部不适15例。术前通过腹部立位平片、直... 目的总结并评价精囊镜钬激光碎石治疗精囊结石的临床效果。方法回顾性分析徐州市中心医院泌尿外科2014年8月至2017年8月收治精囊结石患者31例,23例单侧,8例双侧;25例伴有血精;18例伴有射精痛;会阴部不适15例。术前通过腹部立位平片、直肠超声和精囊CT诊断。利用F4~4.5精囊镜结合钬激光碎石。结果手术时间25~70min,住院时间为4~7d。术后随访6个月,31例精囊结石患者的血精全部消失;17例射精痛缓解;14例会阴部不适缓解;1例术后3d出现双侧附睾睾丸炎,给予抗炎治疗痊愈。结论精囊镜直接观察精囊内部进行钬激光碎石治疗精囊结石,具有安全性高、创伤小、恢复快等优点,值得临床进一步推广使用。 展开更多
关键词 精囊结石 精囊镜 钬激光 血精
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术中椎管内脊髓造影在胸腰段脊柱爆裂骨折手术中的应用 被引量:6
12
作者 王兆红 吴德慧 +4 位作者 马超 戴维享 吴继斌 冯杰 赵猛 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2013年第1期46-50,共5页
目的:探讨椎管内脊髓造影在胸腰椎爆裂骨折术中的应用价值,间接判断椎管内骨块的复位情况,为术中减压与否提供客观依据。方法:回顾性分析了2006~2010年间29例胸腰椎爆裂骨折合并神经损害患者资料,所有患者均经后路短节段钉棒系统内固... 目的:探讨椎管内脊髓造影在胸腰椎爆裂骨折术中的应用价值,间接判断椎管内骨块的复位情况,为术中减压与否提供客观依据。方法:回顾性分析了2006~2010年间29例胸腰椎爆裂骨折合并神经损害患者资料,所有患者均经后路短节段钉棒系统内固定手术治疗,术中行椎管内脊髓造影,间接判断椎管内突入骨块的复位情况,根据脑脊液的回流有无梗阻以及梗阻程度判定是否行一期椎管减压,对于术中撑开复位后脊髓造影显示造影剂梗阻,或者脑脊液回流延迟现象>1 min者均行椎板切开减压,侧后方推顶复位骨块,再次造影判定复位情况。术后评价指标:患者矢状位后凸Cob角、伤椎矢状位高度指数、椎体压缩比率、神经功能(Frankel分级)恢复情况以及术后1年随访椎体矢状位高度丢失情况和矢状位Cob角变化。结果:29例患者术中均行一期脊髓造影,造影例次43次,其中17例造影通畅,保留椎板不行椎管减压,12例造影剂梗阻或流动迟滞,行椎管减压,骨块推顶复位,再次造影通畅,造影阴性结果 93.1%,假阴性结果 6.9%。术后所有患者均获随访,随访时间平均12.6个月,伤椎椎体压缩比率由术前38.9%±11.2%恢复至术后16.8%±6.1%,随访时为20.7%±7.3%;局部后凸角Cob术前(15.8±4.6)°恢复至术后(7.0±2.6)°,随访时为(9.0±3.4)°;伤椎矢状位高度指数术前44.6%±9.3%改善至术后78.4%±7.5%,随访时为75.6%±7.9%。神经功能除Frankel A级无恢复外,其余B到D级均有1~2级功能改善。未减压组可缩短手术时间和减少术中出血。结论:在胸腰椎爆裂骨折后路钉棒系统复位内固定手术过程中可采用脊髓造影,间接判定椎管骨块复位及神经受压解除情况,对于造影显示无梗阻或无脑脊液回流迟滞者可保留椎管后柱结构,造影显示脑脊液回流梗阻及回流迟滞者推荐行一期椎管减压融合,复位椎管内骨块治疗。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 脊髓造影 椎管减压
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人工气胸辅助胸腔镜下胸腺切除术29例临床分析 被引量:6
13
作者 张淼 刘冬 +4 位作者 赵田 潘雪峰 李敏 胡正群 张辉 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2016年第5期313-316,320,共5页
目的探讨人工气胸辅助单孔或多孔胸腔镜下胸腺切除术的可行性及疗效。方法回顾性分析徐州市中心医院2011年1月至2015年12月行人工气胸辅助胸腔镜下胸腺切除术29例患者的临床资料,并与同期行常规胸腔镜手术的41例患者比较,分析手术时间... 目的探讨人工气胸辅助单孔或多孔胸腔镜下胸腺切除术的可行性及疗效。方法回顾性分析徐州市中心医院2011年1月至2015年12月行人工气胸辅助胸腔镜下胸腺切除术29例患者的临床资料,并与同期行常规胸腔镜手术的41例患者比较,分析手术时间、术后并发症、胸管引流及术后住院时间的差异。结果人工气胸辅助胸腔镜手术组与常规胸腔镜手术组的手术时间分别是(79.3±20.7)min、(82.6±31.5)min,胸管引流时间分别是(1.5±0.7)d、(1.2±0.9)d,胸管引流量分别是(138.2±26.5)ml、(150.6±38.2)ml,术后住院时间分别是(7.5±2.6)d、(8.2±3.1)d,差异均无统计学意义(P>0.05);人工气胸辅助手术的患者术后发生并发症2例次,较常规胸腔镜手术组的12例次显著减少(P<0.05);合并肌无力的患者术后症状得到有效控制。结论人工气胸辅助胸腔镜下胸腺切除术是可行有效的,同时可减少术后并发症。 展开更多
关键词 胸腺切除术 胸腔镜手术 人工气胸 纵隔肿瘤
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健脾解毒汤对人大肠癌细胞HT-29基质裂解蛋白-9基因表达及蛋白分泌影响的实验研究 被引量:7
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作者 徐磊 杨静 +1 位作者 吕茜 韩东 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2014年第3期170-173,共4页
目的探讨健脾解毒汤抗人大肠癌HT-29细胞转移的分子机制。方法健脾解毒汤加减后按功效分为基本方、清热解毒、活血化瘀、补脾益气、补血益气及扶助正气方,将各方剂水提物与人大肠癌HT-29细胞进行体外培养,四甲基氮唑蓝比色法(MTT法)检... 目的探讨健脾解毒汤抗人大肠癌HT-29细胞转移的分子机制。方法健脾解毒汤加减后按功效分为基本方、清热解毒、活血化瘀、补脾益气、补血益气及扶助正气方,将各方剂水提物与人大肠癌HT-29细胞进行体外培养,四甲基氮唑蓝比色法(MTT法)检测各组细胞活力,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组肿瘤细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA基因表达和蛋白分泌的变化。结果各组中药对HT-29细胞均有不同程度的抑制作用,相同方剂组高浓度抑制作用强于低浓度,滋阴组在1 000μg/ml浓度时抑制率达到峰值(46.1%),且较基本方及清利组有显著性差异(P<0.05)。与空白对照组比较,各中药组肿瘤细胞MMP-9 mRNA基因表达水平被下调,MMP-9蛋白分泌不同程度受到抑制。其中,滋阴组抑制效果最为显著(P<0.01),较基本方及清利组亦有显著性差异(P<0.05)。结论健脾解毒汤及其加减方对大肠癌细胞的增殖、侵袭及转移具有抑制作用,通过下调肿瘤细胞MMP-9 mRNA基因表达从而抑制蛋白分泌是可能的机制之一。 展开更多
关键词 健脾解毒汤 大肠癌 HT-29细胞 MMP-9 基因表达 蛋白分泌
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宫颈癌根治术后体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗临床观察 被引量:4
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作者 胡翔 周云 刘凌 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第7期85-86,共2页
目的观察宫颈癌根治术后体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗的效果。方法选择已行宫颈癌根治术的宫颈癌患者100例,按术后化疗方案分为观察组及对照组各50例,对照组采用体外盆腔放疗,观察组采用体外盆腔放疗+阴道腔内放疗。观察两组1年无瘤生... 目的观察宫颈癌根治术后体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗的效果。方法选择已行宫颈癌根治术的宫颈癌患者100例,按术后化疗方案分为观察组及对照组各50例,对照组采用体外盆腔放疗,观察组采用体外盆腔放疗+阴道腔内放疗。观察两组1年无瘤生存率、3年无瘤生存率及放射性肠炎、放射性膀胱炎、阴道残端局部复发、盆腔淋巴结转移、骨转移、肺转移发生情况。结果观察组及对照组1年无瘤生存率分别为78%(39/50)、65.3%(32/50),两组比较,P>0.05;3年无瘤生存率分别为66%(33/50)、44.9%(22/50),两组比较,P<0.05。观察组出现放射性直肠炎6例,放射性膀胱炎3例,阴道残端局部复发7例,盆腔淋巴结转移6例,骨转移2例,肺转移1例;对照组分别为5、3、15、11、3、0例,两组阴道残端局部复发比较,P<0.05。结论宫颈癌根治术后体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗的应用效果较好,3年无瘤生存率高,且可有效减少阴道残端局部复发。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 宫颈癌根治术 体外盆腔放射治疗 阴道腔内放射治疗
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前列腺癌中Sp1通过PKM2途径促进细胞增殖代谢 被引量:3
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作者 刘大闯 梁清 +7 位作者 陶陶 黄烨清 许斌 陈恕求 张治国 董洋 韩从辉 陈明 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第3期337-341,共5页
目的:确定前列腺癌中Sp1通过PKM2途径对前列腺癌细胞的增殖和代谢的作用。方法:前列腺癌细胞株DU145与PC3体外转染Sp1 si RNA与阴性对照无意义核苷酸序列(NC组),采用葡萄糖检测试剂盒与乳酸检测试剂盒检测转染后有氧糖酵解变化;CCK-8实... 目的:确定前列腺癌中Sp1通过PKM2途径对前列腺癌细胞的增殖和代谢的作用。方法:前列腺癌细胞株DU145与PC3体外转染Sp1 si RNA与阴性对照无意义核苷酸序列(NC组),采用葡萄糖检测试剂盒与乳酸检测试剂盒检测转染后有氧糖酵解变化;CCK-8实验检测转染后的细胞增殖;q RT-PCR检测转染后PKM2表达;Western Blotting检测转染后Sp1与PKM2表达。结果:DU145与PC3转染Sp1 si RNA后与NC组比较,剩余葡萄糖显著偏高,乳酸产生显著下降;CCK8实验表明抑制Sp1后能显著抑制前列腺癌细胞的增殖能力;q RT-PCR实验显示抑制Sp1后明显抑制PKM2的表达;Western Blotting显示转染的Sp1 si RNA对Sp1具有较高的沉默效率,且PKM2的表达也降低。结论:Sp1在前列腺癌细胞株DU145与PC3中可通过直接作用于PKM2促进细胞代谢。 展开更多
关键词 前列腺癌 特殊蛋白1 细胞增殖 丙酮酸激酶同工酶M2型 有氧糖酵解
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食管癌放疗患者淋巴细胞最低值与疗效和预后的关系 被引量:2
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作者 周冲 练炼 +5 位作者 郭林 康迪 李向阳 张伟 卜祥兆 殷海涛 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1104-1108,共5页
目的评价食管癌在放疗期间淋巴细胞抑制与近期疗效及预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在徐州中心医院接受根治性放疗的112例食管癌患者,记录从放疗开始至放疗结束1年期间内淋巴细胞计数。卡方检验分析临床病理资料及近... 目的评价食管癌在放疗期间淋巴细胞抑制与近期疗效及预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在徐州中心医院接受根治性放疗的112例食管癌患者,记录从放疗开始至放疗结束1年期间内淋巴细胞计数。卡方检验分析临床病理资料及近期疗效与放疗期间淋巴细胞最低值的关系。采用单因素及多因素Cox回归模型分析淋巴细胞最低值与预后的关系。结果全组患者放疗前淋巴细胞计数为(1.78±0.76)个/毫米3,放疗过程中淋巴细胞计数最低值为(0.45±0.22)个/毫米3,放疗结束1年淋巴细胞计数为(1.15±0.39)个/毫米3。食管癌病变长度、病变最大宽度及是否行同期化疗是影响放疗期间淋巴细胞降低的因素(P<0.05)。放疗期间淋巴细胞最低值≥0.5个/毫米3组与<0.5个/毫米3组近期有效率分别为92%与70%(χ2=7.66,P=0.007)。生存分析显示淋巴细胞最低值<0.5个/毫米3组生存低于≥0.5个/毫米3组(χ2=4.489,P=0.034),两组1年及2年生存率分别为51.6%、37.4%及81.3%、54.0%。单因素及多因素Cox回归分析均显示,TNM分期、病变长度及淋巴细胞最低值是影响生存的独立因素。结论患者放疗期间淋巴细胞计数最低值作为一种经济、简便的检测指标,可有效预测根治性放疗食管癌患者的近期疗效及远期预后。 展开更多
关键词 食管癌 根治性放疗 淋巴细胞抑制 近期疗效 预后
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替格瑞洛对急性STEMI患者血清白细胞介素-6和内皮细胞特异性分子-1浓度的影响 被引量:5
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作者 魏鹏 杨向军 +6 位作者 付强 路雯 阮宏云 张倩 白洁 万鹏 邱崇荣 《岭南心血管病杂志》 2017年第5期501-505,共5页
目的观察替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清白细胞介素(interleukin,IL)-6和内皮细胞特异性分子(endothelial cell specific molecule,ESM)-1浓度的变化并探讨其对患者短期... 目的观察替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清白细胞介素(interleukin,IL)-6和内皮细胞特异性分子(endothelial cell specific molecule,ESM)-1浓度的变化并探讨其对患者短期预后的影响。方法入选东南大学附属徐州市中心医院心脏中心首次发病并行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性STEMI患者107例,按是否服用替格瑞洛抗血小板治疗将患者分为两组,即研究组54例(替格瑞洛组)以及对照组53例(氯吡格雷组)。观察两组入院即刻、服药后24 h、服药后第4天、服药后第7天IL-6和ESM-1浓度变化及相关性,并探讨替格瑞洛对急性STEMI患者短期预后的影响。结果研究组和对照组IL-6和ESM-1浓度在服药后24 h均有明显上升,第4、第7天两者均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。ESM-1随IL-6浓度增高而升高,ESM-1和IL-6呈正相关(r=0.462,P<0.001)。研究组与对照组缺血终点事件、出血事件以及总不良事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷在行急诊PCI治疗STEMI患者的治疗中能够更加迅速地降低细胞炎症反应且可以稳定血管内皮,从而强化动脉粥样硬化斑块的稳定,并降低缺血终点事件的发生率而无明显出血风险,值得临床应用。 展开更多
关键词 心肌梗死 替格瑞洛 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 白细胞介素-6 内皮细胞特异性分子-1
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单操作孔胸腔镜治疗早期肺癌临床体会 被引量:5
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作者 潘雪峰 武文斌 +1 位作者 张辉 姜忠于 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第19期2764-2766,共3页
目的:探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月我院应用VATS治疗的97例早期肺癌患者的病例资料,其中单操作孔VATS手术患者43例(单操作孔组),两操作孔VATS手术患者54例(两操作孔组)... 目的:探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月我院应用VATS治疗的97例早期肺癌患者的病例资料,其中单操作孔VATS手术患者43例(单操作孔组),两操作孔VATS手术患者54例(两操作孔组)。比较手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、胸腔引流管时间及术后住院时间等参数。结果:两组患者均无围手术期死亡。单操作孔组术后引流管留置时间、术后住院时间、术后24小时疼痛评分等均低于两操作孔组(P<0.05)。而术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数及术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:单操作孔VATS肺叶切除并淋巴结清扫术治疗早期肺癌是安全可行的,较两操作孔VATS可减少患者创伤。 展开更多
关键词 单操作孔 电视胸腔镜 肺癌
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胸椎椎旁阻滞与静脉自控镇痛对开胸手术患者生活质量的影响 被引量:2
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作者 张淼 潘雪峰 +2 位作者 李敏 杜敏 胡正群 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2015年第4期217-219,共3页
目的比较开胸术后胸椎椎旁阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)与静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对患者生活质量的影响,以探索减少术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP)的措施。方法回顾... 目的比较开胸术后胸椎椎旁阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)与静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对患者生活质量的影响,以探索减少术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP)的措施。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月行单侧开胸手术的患者192例,根据手术镇痛方法分为TPVB组(97例)与PCIA组(95例)。随访术后CPSP的发生率,并应用简明健康调查问卷(SF-36),分析CPSP患者的生活质量。结果 TPVB组CPSP的患者较PCIA组显著减少,患者总体满意率较优(P<0.05),但生活质量无显著性差异(P>0.05)。结论术中单次TPVB联合术后PCIA镇痛可能是改善开胸手术患者生活质量更合理的方法。 展开更多
关键词 开胸术 胸椎椎旁阻滞 静脉自控镇痛 术后慢性疼痛 生活质量
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