经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体空腔样骨折与无空腔样骨折

目的比较分析骨质疏松性椎体空腔样骨折与无空腔样骨折行经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗的疗效差异。方法 54例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP治疗。其中27例伤椎呈空腔样骨折(A组),27例伤椎无空腔样骨折(B组)。记录并分析2组患者术后疼痛视觉模拟量表(visual analoguescale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)改善情况。根据手术前后X线片及CT,比较分析2组伤椎高度、局部Cobb角、骨水泥的注入量及渗漏情况。结果 2组患者术后VAS评分、ODI均得到明显改善,2组间差异无统计学意义(P>0.05);A组椎体高度的恢复和后凸畸形的矫正优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组骨水泥注入量大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组骨水泥渗漏率分别为11.1%和7.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP治疗2种类型的骨质疏松性椎体骨折均可获得良好的临床疗效,对于空腔样骨折,PKP恢复椎体高度和纠正后凸角的疗效更明显。

肱骨髁间骨折的临床进展

肘关节骨折是常见的骨折之一,其中约1/3累及肱骨下端,而大部分的肱骨下端骨折累及到关节面,为肱骨髁间骨折。肱骨髁间骨折是肘部外伤中最为复杂的关节内骨折,多为粉碎性,复位困难,

髌骨袖套样撕脱骨折5例分析

目的：分析髌骨袖套样撕脱骨折的诊治。方法：1999—08／2007—12本院共诊治5例髌骨袖套样撕脱骨折均采用可吸收线髌骨周围缝扎固定，修复股四头肌扩张部，按膝关节疗效标准进行疗效评价。结果：术后复查膝关节MR，骨折解剖复位，随访1～3a，疗效均为优。结论：根据病史、症状、体征、膝关节X线片及MRI，可以确诊髌骨袖套样撕脱骨折。

不扩髓交锁髓内钉结合中医治疗闭合性胫腓骨骨折疗效观察

目的:观察不扩髓交锁髓内钉结合中医治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法:治疗组(43例)采用不扩髓交锁髓内钉(UTN)内固定术配合中医治疗,对照组(39例)单纯采用不扩髓交锁髓内钉内固定术,观察比较两组术后4周末、6周末、9周末骨折处骨痂情况和骨痂指数(CI)。结果:4周末骨痂出现情况两组之间无显著性差异(P>0.05),9周末治疗组明显高于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05)。4周末两组骨痂CI均值无显著性差异(P>0.05),9周末对照组明显低于治疗组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:不扩髓交锁髓内钉结合中医治疗闭合性胫腓骨骨折能有效促进骨痂生长,加速骨折愈合。