阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆心钠素、脑钠素的变化

目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和OSAHS合并高血压患者的血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)水平的变化及其与OSAHS的关系。方法受试对象共47例,平均年龄(44.2±15.3)岁,均给予整夜多导睡眠监测(PSG)。受试者分为3组:单纯OSAHS组(17例),OSAHS合并高血压组(15例),正常对照组(15例)。血浆ANP、BNP采用放射免疫法测定。结果(1)OSAHS合并高血压组血浆ANP、BNP水平较单纯OSAHS组明显增高(P<0.05),单纯OSAHS组又较正常对照组显著增高(P<0.01)。(2)血浆ANP水平与收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)及脉搏氧饱和度SpO2<0.9时间呈显著正相关(P<0.01),与最低SpO2、平均SpO2呈负相关(P<0.05)。(3)血浆BNP水平与平均SpO2呈负相关(P<0.05),与SBP、DBP、MAP及SpO2<0.9时间呈正相关(P<0.01)。结论(1)ANP、BNP在OS-AHS的发病机制中可能起着重要作用。(2)缺氧是导致OSAHS患者清晨血浆ANP增高的主要因素。(3)血压升高是导致OSAHS患者清晨血浆BNP增高的主要因素。

18例急性肺栓塞溶栓治疗的系统化整体护理

目的做好急性肺栓塞溶栓治疗的系统化整体护理。方法采用系统化整体护理的方法,对18例肺栓塞患者进行心理护理和用药过程的监测与护理。结果通过综合治疗观察与护理,治愈7例,好转10例,死亡1例,有效率达94.4%。结论急性肺栓塞患者早期实施溶栓治疗,并给予系统化整体护理,可有效减少并发症,降低死亡率,提高抢救成功率。

静脉全麻-喉罩通气在支气管镜检查术的应用

虽然表面麻醉对完成常规支气管镜操作效果尚可,但容易发生呛咳、喉痉挛、血压上升、血氧饱和度下降、心率增快等并发症。我们对行支气管镜检查患者应用静脉麻醉和喉罩通气技术,收到良好效果。

氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T在慢性肺源性心脏病患者中检测的临床意义

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和肌钙蛋白T(cTnT)在慢性肺源性心脏病(肺心病)患者中检测的临床意义。方法选择慢性肺心病患者的病例进行回顾性研究,入选52例在我院首诊的慢性肺心病患者。根据NT-pro BNP以及cTnT的水平,将患者分为四组,即单纯NT-pro BNP升高组(>1800pg/ml,组1)、单纯cTnT升高组(>14pg/ml,组2)、两者均升高组(组3)及对照组(NT-pro BNP≤1800pg/ml,cTnT≤14pg/ml,组4),并比较各组患者发生终点事件所需要的时间。结果各组发生终点事件所需要的时间:组1为(5.90±2.60)个月;组2为(7.00±2.30)个月;组3为(4.00±1.40)个月;组4为(11.30±3.40)个月;对各变量进行相关性分析结果,NT-pro BNP、cTnT与发生终点事件所需时间呈负相关(r=-0.515、-0.394,P<0.01或P<0.05)。结论联合检测NT-pro BNP和cTnT可评估慢性肺心病患者的再住院或死亡风险,具有重要的临床意义。

福多司坦片联合持续气道正压通气运用于老年OSAHS患者治疗的临床效果

福多司坦片联合持续气道正压通气(CPAP)运用于老年OSAHS(OSAHS)患者治疗的临床效果。方法:研究自医院抽取60例入院治疗OSAHS患者,时间为2018年3月至2020年3月,分别使用CPAP及CPAP联合福多司坦片治疗,比较临床指标、氧化应激、炎症指标、睡眠监测指标。结果:两组患者治疗后比治疗前各指标差异大(P<0.05),与对照组相比,观察组下降幅度偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组AHI、BMI、ESS、最大呼吸暂停时间偏低(P<0.05)。能够降压、改善miniSPO2指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对OSAHS患者使用CPAP及福多司坦片治疗能够改善临床各项指标,优化睡眠监测指标。