卡络磺钠联合酚妥拉明治疗肺结核咯血80例临床分析

目的评价卡络磺钠联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床疗效。方法 80例肺结核咯血患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予卡络磺钠静脉滴注及酚妥拉明持续泵入;对照组用垂体后叶素持续泵入。评价治疗后临床有效率及药物副作用。结果治疗组显效率55%,总有效率87.5%;对照组显效率42.5%,总有效率67.5%。两组总有效率对比差异有显著性(P<0.05)。用药期间治疗组无不良反应,对照组不良反应发生率为27.5%。结论卡络磺钠与酚妥拉明合用治疗咯血的疗效明显优于单独使用垂体后叶素,且副作用少,值得临床推广应用。

下丘脑综合征继发隐源性肝硬化1例

病例男性，24岁，农民，因“多尿、烦渴、多饮20余年，乏力、腹胀、浮肿、尿黄1年”入院。患者足月顺产，出生时体重、身长正常，产后母乳喂养，但出现多尿、烦渴，多饮，后家人发现其左眼失明，嗅觉丧失，行走及出牙落后于同龄儿，智力发育正常，青春发育期无第二性征发育，未做任何治疗。1年前出现全身乏力，腹胀，双下肢浮肿，诊断：下丘脑综合征，蝶鞍区脑膜良性肿瘤，隐源性肝硬化，门脉高压，脾功能亢进，予对症处理，并激素替代治疗后出院。

慢性乙型肝炎患者心理状况调查（附128例分析）

慢性乙型肝炎（简称乙肝）是严重危害人类健康的传染病，大多数慢性乙型肝炎病毒感染者病程长，治疗费用高，或担心将来发展为肝硬化或肝癌，或担心传染给他人，思想负担较重，影响了情绪和治疗，从而影响着疾病的转归。为了解慢性乙型肝炎患者的心理状况，作者对在本院就诊的128例慢性乙型肝炎患者进行了调查，并与国内常模作对照分析。结果报告如下。

联用双环醇与恩替卡韦治疗慢性乙肝的效果分析

目的 :分析联用双环醇与恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果。方法 :将我院收治的98例慢性乙肝患者随机分为对照组和联合组,每组各49例患者。为对照组患者应用恩替卡韦进行治疗,为联合组患者联用双环醇与恩替卡韦进行治疗,然后对比分析其临床疗效。结果 :与对照组患者相比,联合组患者在进行治疗后其ALT的复常率、HBe Ag的转阴率、HBV-DNA的转阴率均较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :联用双环醇与恩替卡韦治疗慢性乙肝可取得确切的效果,此法值得在临床上推广应用。

抗结核同时给予恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肺结核的临床疗效

目的:评价抗结核同时给予恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肺结核的临床疗效。方法64例服用抗结核药物的肺结核合并慢性乙型肝炎患者以同等病情匹配的原则分为治疗组和对照组。治疗组在应用2DTLFXE/4DT抗结核和常规保肝药物的同时,服用恩替卡韦分散片0.5mg,每日1次,疗程6个月。对照组仅应用抗结核和常规保肝药物,剂量和疗程同治疗组。评价治疗前后患者肝功能、HBV DNA水平、痰菌转阴及肺部病灶吸收情况。结果治疗后治疗组肝损伤3.125%(1/32)和28.13%(9/32),其差异有统计学意义(P<0.01),其HBV-DNA转阴率或下降率、痰菌转阴率及肺部病灶吸收率均明显好于对照组,分别为75%与12.5%、96.88%与71.88%、93.78%与65.63%(P<0.01)。结论恩替卡韦可减少慢性乙型肝炎合并肺结核患者应用抗结核药物所致的肝损伤,安全性好。

失代偿期乙肝肝硬化患者的骨髓间充质干细胞的免疫调节作用

目的 观察失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的骨髓间充质干细胞（BMSCs）对自体外周血淋巴细胞增殖及调节性T细胞（Tregs）亚群的影响.方法 从8例失代偿性肝硬化患者骨髓中分离培养MSCs,采用流式细胞仪分析鉴定MSCs的纯度,分离患者外周血淋巴细胞行羧基荧光素乙酰乙酸琥珀酰亚胺酯（CFDA SE）荧光染色,在植物血凝素（PHA）刺激下,培养基为自体血清,自体外周血淋巴细胞与BMSCs共培养,流式细胞术检测各组淋巴细胞增殖情况及CD4＋ CD25＋ CD127-Tregs频数.结果 流式细胞术显示：接触培养组及非接触培养组的细胞增殖较阳性对照组明显减低（P均＜0.01）,但亦显著高于阴性对照组（P均＜0.01）,其CD4＋ CD25＋ CD127-Tregs频率显著高于阳性及阴性对照组（P均＜0.01）;接触培养组与非接触培养组比较,淋巴细胞增殖及CD4＋ CD25＋ CD127-Tregs频数差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 肝硬化患者BMSCs可抑制自体外周血淋巴细胞增殖、上调CD4＋ CD25＋ CD127-Tregs表达.

重型乙型肝炎前期免疫学指标分析

目的观察重型乙型肝炎前期（以下简称重肝前期）细胞免疫及体液免疫状况。方法选取重肝前期患者56例，慢性乙型肝炎患者40例，健康志愿者20例，采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD3-／CDl9＋（B细胞）等亚群表达百分比，免疫散射比浊法检测血清IgG、补体c3，并进行统计学分析。结果与慢性乙肝组及健康对照组相比，重肝前期组CD8＋T细胞百分率明显降低（P〈0．01或P〈0．05），但其CD4＋百分率及CD4＋／CD8＋的比值显著高于慢性乙肝组（P〈0．01或P〈0．05）；慢性乙肝组与重肝前期组外周血B细胞的平均百分率及血清IgG水平差异无统计学意义（P〉0．05）；重肝前期组血清补体c3水平显著下降（P〈0．01或P〈0．05）。结论重型乙肝前期患者存在一定程度的免疫功能紊乱，相对慢性乙肝而言，细胞免疫相对亢进，体液免疫相对受抑。

重型乙型肝炎前期患者外周血免疫活性细胞的特点

目的分析重型乙型肝炎前期（以下简称重肝前期）患者外周血免疫活性细胞的特点。方法选取重肝前期患者48例，慢性乙型肝炎患者35例，健康志愿者20例，采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞CD3＋、CD3＋／CD4＋、CD3＋／CD8＋、CD4＋／CD25＋／CD45＋等亚群表达百分比，计算各淋巴细胞亚群绝对值，并进行统计学分析。结果与慢性乙肝组及健康对照组相比，重肝前期组CD3＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋CD25＋调节性T细胞（Tregs）的绝对值均明显下降（P〈0．01或P〈0．05）；重肝前期组CD4＋T细胞绝对值与慢性乙肝组差异无统计学意义（P〉0．05），但CD4＋T细胞百分率明显高于慢性乙肝组（P〈0．05）。此外，CD4＋／CD8＋比值各组间存在显著差异，重肝前期组显著高于慢性乙肝组和健康对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论重型乙型肝炎前期存在一定程度的细胞免疫功能紊乱，其特征为CD4＋T细胞占优势，CD8＋T细胞和CD4＋CD25＋Tregs绝对值下降。