直肠癌Dixon手术前后直肠肛管功能的对比研究

目的探讨直肠癌患者Dixon术前术后直肠和肛管功能变化。方法采用4通道水灌注式肛管直肠压力检测系统,对46例行Dixon’s术的患者进行术前术后直肠肛管压力测定。结果1Dixon术后粪便质地与术前比较不具有临床统计学意义,排便次数较术前增多,里急后重感明显,控便能力减弱。2肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前降低。3肛管直肠抑制反射均为阳性,但压力下降值及下降的百分比均下降。结论直肠癌患者Dixon术后近期肛管自制功能有所下降;肛管括约功能有所下降。

多普勒引导痔动脉结扎治疗内痔及低位直肠出血25例疗效观察

目的观察多普勒引导痔动脉结扎(DGHAL)治疗内痔及直肠下段出血的临床疗效。方法使用DGHAL治疗内痔及直肠下段出血患者25例,在腰麻或局麻下完成手术过程。结果术后随访出血停止22例,明显好转3例,1周后出血1例,18例痔核明显萎缩,无不良反应及手术并发症。结论该方法简单、安全、微创伤,疼痛轻。

己糖激酶-Ⅱ在直肠癌组织中表达临床意义

目的:检测己糖激酶-Ⅱ基因在直肠癌组织中表达,探讨其与患者预后的关系。方法:通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白质印迹方法、免疫组织化学方法了解己糖激酶-Ⅱ在直肠癌100例组织中表达,探讨与肿瘤病理因素关系。结果:RT-PCR和蛋白质印迹法结果显示直肠癌组织阳性表达己糖激酶-Ⅱ在RNA水平显著高于正常组织阳性表达。直肠癌组织中己糖激酶-Ⅱ表达阳性率显著高于对照组(P<0.01)。肿瘤大小、分化程度、合并肿瘤分期与己糖激酶-Ⅱ的表达呈正相关(P值分别为P=0.001,P=0.000,P=0.019),而淋巴转移与否与己糖激酶-Ⅱ的表达无相关性(P=0.815)。结论:直肠癌组织中HK-Ⅱ呈高表达,HK-Ⅱ抑制剂能抑制肿瘤糖酵解从而抑制肿瘤生长、增殖,促进肿瘤凋亡,为肿瘤治疗提供契机。

Bard造瘘口旁疝补片在腹会阴联合直肠癌根治术造口预防使用体会

乙状结肠造口是腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)的关键步骤之一,经腹膜内乙状结肠造口是建立腹壁人工肛门的传统方法,但术后易发生腹内疝、造口回缩、坏死、造口皮肤周围炎和晚期造口狭窄、造口旁疝等并发症。

原发性末端回肠造口癌一例

患者男性，59岁，因末端回肠造口肿块伴出血3年于2012年4月14日入院。患者于1973年因“家族性息肉病（familial adenomatous polyposis，FAP）”行“结肠次全切除术”，术后困直肠息肉复发，又于1977年行“全结肠、肛门切除加末端回肠贮袋造口术”。