男性2型糖尿病患者腹型肥胖降低股骨的骨密度

目的:分析肥胖对男性2型糖尿病患者不同部位骨密度的影响。方法:收集199例男性2型糖尿病患者,运用双能X线骨密度仪测量受试者腰椎(L1～4)和股骨部(股骨颈、Ward’s三角、全髋)的骨密度。再根据体质指数、腰围进行分组对比,比较不同的肥胖类型对各部位骨密度的影响,并分析腰围、臀围、腰臀比、腰高比与骨密度的关系。结果:根据体质指数分组,肥胖患者各部位骨密度均显著增高。腰围≥90 cm的腹型肥胖患者腰椎各部位骨密度显著增加,而在股骨(股骨颈和Ward’s三角)这种显著性差异消失;根据股骨颈的T值分组,发现骨质疏松组年龄更大、体重更轻、BMI更小、腰围更小、臀围更小。多因素相关分析显示各部位的骨密度均与身高、体重、BMI、腰围、臀围呈显著正相关,而仅股骨部位骨密度与年龄负相关。校正身高和体重后,股骨颈骨密度与腰高比和臀围负相关,Ward’s三角部位的骨密度与腰围、臀围、腰高比负相关。结论:2型糖尿病的男性患者股骨的骨密度与腹型肥胖负相关,提示腹型肥胖可能对2型糖尿病患者股骨骨密度有不良影响。

依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病的肾功能及氧化应激反应分析

目的研究依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病对患者肾功能与氧化应激反应的影响。方法选择该院2014年10月—2016年10月所收治的早期糖尿病肾病患者74例作为该次研究病例,按照计算机表法分组,分为研究组和对照组,各37例,对照组行常规治疗,研究组加依帕司他辅助治疗,对比分析两组患者的肾功能指标与血清氧化应激指标含量。结果治疗8周后,研究组血清中的各项肾功能指标含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组血清中ROS、LHP与AOPPs的含量明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病患者的效果显著,具有改善患者肾功能,降低全身氧化应激反应的作用,值得应用。

妊娠期糖尿病患者进行临床规范治疗对母婴结局的影响分析

目的:分析妊娠期糖尿病患者临床规范治疗对于母婴结局的影响。方法:选取2019年6月—2020年6月在东南大学附属江阴市人民医院内分泌科就诊的60例妊娠期糖尿病患者,根据治疗情况分为对照组和观察组。对照组(30例)孕妇拒绝胰岛素治疗及其他规范治疗(但已充分告知其风险),只采用自行饮食及运动调整;观察组(30例)采用临床规范治疗(配合营养科执行饮食运动处方,血糖不达标者加用规范胰岛素治疗)。将两组妊娠期糖尿病患者的母婴结局进行比较。结果:观察组顺产率(80.00%)高于对照组(50.00%),剖宫产率(20.00%)低于对照组(50.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇并发症发生率(高血压、产后出血、羊水过多、难产、其他)低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组新生儿并发症发生率为10.00%(流产早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖)低于对照组的36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的空腹血糖值(5.65±0.85)mmol/L、餐后2 h血糖值(8.26±1.27)mmol/L、糖化血红蛋白值(6.77±1.27)%均低于对照组的(7.77±0.79)mmol/L、(10.19±2.28)mmol/L、(7.90±1.33)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者临床规范治疗可以改善母婴结局,值得在临床中应用。

两种自身免疫性低血糖的临床特征比较分析

临床一直采用Hirata 标准诊断胰岛素自身免疫综合征,标准指出在没有使用外源性胰岛素的条件下,产生自发低血糖、高水平的血清免疫活性胰岛素,及产生对抗高效价的人类胰岛素的抗体,即可判定为此病。目前,临床对此疾病还缺少足够认知,但是此病发作后,不及时治疗就会致患者死亡。本文分析胰岛素自身免疫综合征的特点、引发胰岛素自身免疫综合征的药物、治疗与预后情况,以期为临床可借鉴的参考数据。