宫腔镜诊治子宫内膜息肉125例临床分析

目的通过比较经阴道超声、宫腔镜诊断与病理学诊断子宫内膜息肉(EMP)的符合情况。分析宫腔镜诊断及治疗EMP的临床效果,了解宫腔镜检查在诊断EMP方面的优势。方法分析125例经超声诊断为EMP患者的临床表现、宫腔镜诊断及病理学诊断。结果 125例患者均行宫腔镜检查,其中宫腔镜诊断为EMP者103例;病理学诊断为EMP者96例。经阴道超声与病理学诊断EMP的符合率为76.8%,宫腔镜检查与病理学诊断EMP的符合率为93.2%。结论宫腔镜检查是确诊EMP安全、有效的方法,与超声、病理学检查相结合,诊断EMP更准确。

阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征治疗中的临床应用

目的探讨阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中的价值。方法对来我院就诊的PCOS患者92例,行促排卵治疗281周期,利用阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜情况,指导同房或人工受精。结果 281周期中,排卵168次。妊娠32例,稽留流产6例。未破裂卵泡黄素化31次,未见优势卵泡63次,取消周期19次。卵巢过度刺激综合征4例。结论经阴道超声监测排卵并指导临床用药,对于PCOS治疗具有非常重要的临床价值。

阴道超声监测卵泡发育在不孕症治疗中的应用

目的探讨超声监测卵泡发育及子宫内膜生长情况在不孕症中的应用及其临床价值。方法对江阴市人民医院2010年12月至2011年12月不孕妇女（输卵管通畅者并排除男性不育）200例，利用超声监测卵泡发育及子宫内膜生长情况，指导临床用药及受孕时机。结果200例不孕妇女中，自然排卵110例，占55．0％，药物促排卵90例，占45．0％。其中30例多囊卵巢，占15．0％；成功受孕70例，占35．0％；自然流产15例，占7．5％；稽留流产5例，占2．5％；出现卵巢过度刺激综合征5例，占2．5％。结论应用阴道超声连续监测卵泡的发育情况，确定卵泡的位置、形态、大小及数目，以及监测子宫内膜生长情况，指导临床用药，对提高受孕率具有十分重要的意义。

悬吊式腹腔镜与腹腔镜联合小切口子宫肌瘤剔除术的比较研究

目的评估腹腔镜辅助下小切口行子宫肌瘤剔除术（laparoscopically assisted mini—incision myomectomy，LAMM）的临床应用价值。方法80例子宫肌瘤患者随机分为两组：LAMM组40例，在腹腔镜下剥离肌瘤一半后扩大腹壁正中辅助穿刺点至4～5cm长切口，在腹壁切口外完成整个肌瘤剔除术及子宫创面的缝合；40例行悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（laparoscopic myomectomy，LM）（LM组），即全部手术操作均在腹腔镜下完成。比较两组术中出血量、手术时间、术后24h血红蛋白浓度差（△Hb）、肠功能恢复时间、住院时间以及并发症等。结果两组均成功完成手术，无一例中转开腹。LAMM组手术时间、术中出血量分别为（75．5±25．7）min、（71．9±19．0）ml，LM组分别为（96．0±26．2）min、（96．3±32．4）nd，组间比较有显著性差异（P〈0．01）；LAMM组AHb为（1．2±0．6）g／L，明显低于LM组的（1．7±0．6）g/L（P〈0．05）；两组术后排气时间、术后住院时间比较无显著性差异（P〉0．05）。LAMM组发生皮下气肿1例，肩背酸痛2例；LM组皮下血肿1例，肠梗阻1例，术后1年有1例复发。结论LAMM术保留了腹腔镜手术的优点，降低了手术难度，缩短了手术时间，减少术中出血，值得推广运用。