64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病的临床应用

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)诊断冠状动脉中、重度狭窄(管腔直径≥50%)的临床应用价值。方法:收集140例患者64SCTCA的完整资料,依据AHA15段分段法,对有效节段进行评价,并以近期实施的选择性X线冠状动脉造影(CAG)结果为"金标准"进行对照分析,了解64SCTCA诊断冠状动脉中、重度狭窄的敏感性、特异性和准确度。结果:所有病例可用于评估的1360节段冠状动脉中,共显示病变284节段,其中272节段得到CAG证实,18节段64SCTCA显示中度狭窄而CAG显示仅为轻度狭窄,6节段64SCTCA显示正常或轻度狭窄而CAG显示中度狭窄,23节段重和中度狭窄的评估两者结果不一致,64SCTCA诊断冠状动脉中、重狭窄的敏感性为95.77%、特异性99.07%、准确度为98.68%。结论:64SCTCA是一种安全可靠且准确有效的冠状动脉检查方法,可作为临床进行CAG检查前的有效筛选手段。

多层螺旋CT双期扫描腮腺肿瘤的临床价值分析

目的探讨腮腺肿瘤的多层螺旋CT图像特点。方法对60例腮腺肿瘤的临床资料及CT图像进行分析,并分别测量平扫和双期增强的CT值,判断其强化程度。结果 60例患者中发现良性肿瘤57例,恶性肿瘤3例。腺淋巴瘤发病平均年龄最高,且均为中老年男性。混合瘤以中年女性多见,发病平均年龄各组最低。腺淋巴瘤平扫密度最高。增强特点:腺淋巴瘤表现为早期显著强化及快速流出,多形性腺瘤表现为延迟式强化,基底细胞瘤表现为显著持续强化,内见点状及裂隙状低密度;表皮粘液样癌增强表现缺乏特异性。结论 CT能对腮腺肿瘤进行准确定位,不同病理类型的肿瘤在发病年龄、部位,平扫及增强后的强化程度及方式有一定的特异性,但也存在不同程度的交叉。

CT引导下经皮肺活检术39例分析

目的:探讨CT引导下经皮肺活检术对肺实质病灶的诊断价值。方法:采用CT引导下经皮肺活检术对39例肺实质性病灶进行穿刺活检,病灶直径2～12 cm(平均4.7 cm),病灶中心距穿刺点胸膜深度1.0～9 cm(平均4.4 cm)。结果:一次穿刺病灶取材成功率100%,取材阳性率为94.9%(37/39),病理诊断肺恶性占位30例,良性病变7例,另2例虽取材成功,但病变组织不多,病理难以诊断;穿刺病理检查结果与术后病理检查结果符合率84.6%(33/28);术后并发症出现率20.5%(8/39),少量气胸5例,胸腔少量出血1例,咯血2例。结论:CT引导下经皮肺活检术是一种安全、诊断率高的诊断方法,尤其适用于肺实质病灶的定性诊断。