延伸护理对冠状动脉旁路移植患者术后生活质量的影响

目的 探索延伸护理服务对冠状动脉旁路移植（CABG）患者术后生活质量的影响.方法 便利抽样法选取东南大学附属盐城医院心胸外科2009年1月—2015年7月收治的86例冠心病行CABG术后的患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组（n=43）和试验组（n=43）,对照组按照常规方式护理,出院时向患者宣教注意事项、按时服药及复查;试验组按照预先设计好的健康管理计划实施延伸护理服务,比较两组患者出院时及术后1、3个月的生活质量评分、异常血压、血糖、血脂的发生率;其中生活质量评分采用SF-36量表进行测评.结果 对照组与试验组患者出院时、术后1个月生活质量评分、异常血压、血糖、血脂发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组患者术后3个月生活质量评分高于对照组,异常血压、血糖、血脂发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对CABG术后患者实施延伸护理服务能充分调动患者参与自我健康管理的积极性,使其术后生活质量得到明显提高,值得推广.

骨科无痛病房管理中的护理体会

目的:探讨骨科无痛病房中护理人员的主要职责、工作要点及方法,提高患者对疼痛控制的满意度。方法:以国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission International,JCI)关于疼痛的标准为指导,对我院骨科一病区实施无痛病房管理(观察组,285例),选取同一时期入院的不同病区的四肢骨折患者(263例)作为对照组。观察组采取规范化的疼痛管理及多途径的镇痛;对照组实施普通病房管理。两组均为手术治疗,分别于术后6 h对两组患者行数字疼痛分级法(NRS)、Wong-Baker面部表情量表或危重症病人评估工具(CCPOT)疼痛评分,且在患者出院后2周内采用自制表格电话随访其住院期间关于对疼痛控制的满意度并予以评分。结果:术后6 h疼痛评分观察组为(3.87±0.61)分,对照组为(6.69±0.46)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.01);术后2周,疼痛控制观察组的满意度为(97.56±5.23)分,对照组为(90.12±7.56)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取及时有效的宣传教育、定时评估患者的疼痛程度、超前镇痛及正确的镇痛治疗等措施进行规范化的骨科无痛病房管理可显著提高患者对疼痛控制的满意度。

重点科室护理安全隐患的整改效果分析和体会

目的:了解东南大学附属盐城医院重点科室护理质量安全管理方面的差错和缺陷,制定整改计划。方法:对近4年来重点科室的护理安全的隐患进行归因剖析,完善质量控制体系,制定护理人员培训计划并认真实施和严格考核,合理调配人力资源,修改规章制度和操作流程等措施,同时加强质量监督和管理,保证措施落实到位。结果:重点科室护理差错发生率,从2007年和2008年的0.587%、0.719%,下降到2009年的0.379%和2010年的0.253%;ICU院感发生率从2007年和2008年的18%、23%,下降到2009年的13%和2010年的10%。结论:通过制定切实可行的整改计划和完善了管理体制等合理调配,有效地降低了差错发生率和院感发生率,取得了满意效果。