东南大学附属第二医院妇产科近10年妊娠合并传染性疾病谱分析

目的:研究东南大学附属第二医院妇产科近10年住院分娩的妊娠合并传染性疾病分布和变化趋势,为妊娠合并传染性疾病的诊治以及母婴阻断方法的研究提供依据。方法:采用回顾性调查研究方法,收集2001年至2010年住院分娩的妊娠合并传染性疾病患者的病历资料并进行分析,主要分析妊娠合并传染性疾病的总数变化、每种疾病总数的变化和具体分布。结果:10年共收治住院分娩的传染性疾病患者5 730例,妊娠合并传染性疾病的总数随着年限呈现上升趋势,其中发病总数处于前3位的分别是乙型肝炎病毒感染、梅毒螺旋体感染、丙型肝炎病毒感染,占妊娠合并传染性疾病总数的构成比分别是92.98%(5 328/5 730)、3.61%(206/5 730)、2.62%(150/5 730)。结论:妊娠合并肝炎病毒感染仍为妊娠合并传染性疾病的重要构成部分,加强乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒母婴传播的阻断治疗仍是防治的重点。

东南大学附属第二医院近10年巨大儿临床资料分析

目的:探讨东南大学附属第二医院(我院)近10年巨大儿的出生情况及变化趋势,分析发生巨大儿的高危因素。方法:回顾性分析2002年到2011年我院妇产科巨大儿出生情况。选择出生时体重≥4 000 g的485例新生儿作为观察组,计算巨大儿的发生率,随机选择出生体重<4 000 g的新生儿500例作为对照组,比较两组的平均孕周、孕妇年龄、新生儿评分、分娩方式、产后出血发生率,分析巨大儿发生的相关因素及高危因素。结果:10年间我院巨大儿平均发生率7.32%,巨大儿的年发生率在5.09%～8.46%之间,巨大儿发生在孕37周以后。观察组男婴出生率、手术分娩率明显高于对照组(P<0.05)。结论:近10年我院巨大儿出生率无明显增加趋势;新生儿性别及孕周与巨大儿发生有关;巨大儿的发生增加母婴并发症。

东南大学附属南京第二医院815例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的:了解东南大学附属南京第二医院(以下简称"我院")抗菌药物横断面应用情况及合理性。方法:采用横断面调查方法调查我院某日全天的所有住院患者抗菌药物使用情况。结果:815例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为17.00%(136/815),其中单用率为76.47%(104/136),二联使用率为19.12%(26/136),三联使用率为4.41%(6/136);用药频度排名前10位的抗菌药物种类中,3种为头孢菌素类,3种为氟喹诺酮类,2种为β-内酰胺类+酶抑制剂,1种为氨基糖苷类,1种为抗真菌药也有1种。结论:我院抗菌药物横断面使用情况总体较为合理,但是老年科、肿瘤科存在给药剂量偏大,外科围术期预防性使用抗菌药物给药时机不合理等问题,需进一步加强抗菌药物应用的管理。

近16年南京市第二医院收治传染病病种的回顾性分析

目的:了解近16年来东南大学附属第二医院(南京市第二院,简称南京二院)传染病收治情况和流行趋势,为该院传染病的诊治提供依据。方法:回顾性分析1994至2009年南京二院每年收治的传染病总数变化、每种传染病总数的变化及具体分布情况。结果:南京二院收治的传染病总数呈现曲线上升的趋势,其中发病总数处于前5位的为麻疹、流行性腮腺炎、水痘、急性细菌性痢疾、百日咳。梅毒、艾滋病等性传播性疾病以及疟疾、狂犬病等病发率呈现上升趋势,严重急性呼吸综合征、人禽流感和甲型H1N1流感等新发传染病均有发生。结论:急性呼吸道传染病仍然是防治的重点,要加强对梅毒、艾滋病的健康宣教,时刻警惕新发传染病的入侵。

2007—2014年南京市第二医院疟疾患者临床分析

目的:提高对疟疾的认识,了解疟疾流行病学特征,以期为疟疾的诊断和治疗提供帮助。方法:回顾性分析2007—2014年南京市第二医院收治的160例疟疾患者的临床资料。结果:160例患者主要来自非洲、东南亚地区和国内一些疟疾流行区,男女比例约为6∶1。其中输入性病例以恶性疟感染为主,内源性病例以间日疟感染为主;临床表现复杂且不典型,主要表现为发热、出汗,亦可伴其他各个系统症状;实验室检查显示血小板减少表现突出,其次为红细胞和血红蛋白。结论:疟疾患者临床表现复杂多变,血细胞检查常有变化,对发热患者应详问病史并结合实验室检查及早诊断并治疗。

综合医院和专科医院合作模式的探索与实践:以江苏省人民医院与南京市第二医院为例

江苏省人民医院与南京市第二医院在省市卫生资源整体部署的安排下展开了不同行政隶属关系医院间合作模式的全新探索与实践。文章介绍了两院合作的背景、基础、原则和做法,分析了实践以来取得的成效,并就此模式存在的问题和对策展开讨论。

我国公立医院人事制度改革进展及思考

公立医院人事制度改革是公立医院改革的重要内容之一。文章通过对公立医院人事制度改革的政策梳理,介绍和分析了我国公立医院人事制度的主要方面在改革进程中遇到的问题以及目前各地人事制度改革取得的成效,提出了有针对性的政策建议。

江苏省某三甲综合医院专病门诊运行情况分析

目的探讨江苏省某三甲综合医院专病门诊运行情况。方法利用描述性统计、相关性分析和时间序列分析对该院专病门诊运行情况进行分析。结果该院专病门诊量逐年递增,年专病门诊量与年普通门诊量、年门诊次数、医生人数的相关系数分别为0.987、0.934、0.916(P<0.05),说明三者高度相关。结论应通过择优设置,加大专病门诊人力资源整合,进一步提高医院专病门诊管理水平,扩大相应学科建设影响力。

PDCA循环管理法在医院高值耗材管理的应用

目的:优化医院高值耗材物流管理流程,科学、高效地管理医院高值耗材的流通环节。方法:运用戴明循环(PDCA)管理方法,利用条形码结合科室的二级库房管理系统模式,对高值耗材物流过程全程跟踪管理。结果:实现条码的唯一性保证了高值耗材的物流过程可全程溯源;避免了临床科室再出现库存积压的现象,有效提高了医院高值耗材的管理水平。结论:医院高值耗材全程跟踪管理过程中运用PDCA循环管理方法,采用条形码结合二级库管理模式,能够有效提高高值耗材管理质量和服务水平,可为医院创造更多的社会效益和经济效益。

探索现代民营医院管理文化

随着社会的发展与需求的不断增加,民营医院作为医疗行业的新生代力量正在迅速发展壮大。民营医院与公立医院在自身结构、人员配置、盈利方式等重要环节上有本质的不同。通过将自身特点与企业管理有效结合,形成民营医院独特的医院管理文化,是使民营医院在医疗行业激烈竞争中立足的行之有效的方法。

医院成本核算系统接口方案实施

目的:探讨医院成本核算系统与医院信息系统的接口方案。方法:分析3种可行的接口方案,包括Excel文件接口方式、自动取数方式及接口数据库方式,分别介绍每种接口方案的实现方法、适用情况、实现流程以及开发说明。结果:结合医院信息系统的实际运行情况,合理选择适用的接口方案。结论:正确的接口方案能够有效地提高成本核算的数据采集效率,降低系统开发的难度,并能增强系统本身的灵活拓展性。

南京市传染病医院2000-2005年12种传染病发病及住院情况分析

目的掌握近年来南京市部分传染病发病现状及传染病住院情况,有针对性地在南京市开展传染病防治工作。方法对2000年1月-2005年12月住院的12种传染病资料以SPSS10．0统计软件包进行统计分析。结果12种传染病住院病人序位为麻疹、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、百日咳、水痘、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、伤寒副伤寒、艾滋病、猩红热、出血热、狂犬病；呼吸道传染病占首位(占87．48%),其次为肠道传染病(占8．42%)；自然疫源及虫媒传染病(占传染病总报告数的3．38%)；呼吸道传染病发病时间分布以冬春季为主。结论呼吸道传染病和肠道传染病是当前传染病防治重点,呼吸道传染病构成比上升,尤其麻疹近年发病人数大幅度升高,应引起高度重视。

医院物理备用数据库异地搭建探讨

目的:建立医院异地容灾备份数据库,提高医院信息系统的数据应急和容灾抗灾能力。方法:运用Oracle 11g Data Guard相关配置,采用最大性能模式,搭建物理备用数据库,实现异地容灾。结果:Oracle 11g物理备用数据库成功搭建,实现了异地的应用级容灾。结论:该物理备用数据库很好地满足了数据库异地容灾的需求,保障了医院业务数据库服务的可用性和可靠性。

传染病医院产房新助产士的选择与培养

助产是专业性很强的专业,同时也是母婴保健技术的一个重点项目,随着无痛分娩和全程陪伴分娩等项目的开展,对助产士的要求也越来越高.我院产科主要以病理性产科和妊娠合并感染性疾病的产科为主,所以对助产士各方面素质的要求也很高.近年来,助产士人才培养的短缺制约着产科队伍的发展,我院产房2007年-2010年挑选培养助产士7人,取得良好的效果,现总结如下.

国内外典型传染病医院转型发展现状分析

文章主要从传染病医院转型发展背景出发,探讨了传染病医院转型的必要性,介绍分析了国内外典型传染病医院发展情况和国内转型较为成功的传染病医院发展现状,为传染病医院转型发展提供了新的思路。

基于SSI的医院高值耗材管理系统的实现

针对当前医院高值耗材管理系统的实际应用,论述了基于SSI的高值耗材管理系统的分析、设计和开发过程。通过对高值耗材管理系统整体功能和业务流程的分析,给出了系统的总体功能结构分析图和总体业务设计图,并结合J2EE平台给出了系统的实现。该系统具有灵活架构、可配置、可扩展、操作简便、安全性好、便于扩充等优点。

医院设备报修系统的设计与应用

目的 :设计并实施医院设备报修系统,规范报修流程,提高维修效率和质量。方法 :调研医院报修需求,综合浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)和客户端/服务器(Client/Server,C/S)体系架构设计该系统;系统数据库采用SQL Server 2008开发,建立了一系列的数据资源。结果 :构建了基于Web的网上报修平台,拓宽了报修渠道,缩短了响应时间,激发了维修人员的工作积极性,促进了维修质量的提高,方便了管理统计和监管工作。结论:该系统实现了医院设备故障报修流程的数字化,使维修质量和管理效率得到优化,进一步为医院各项医疗业务稳定运转提供了保障。

第二线粒体源性胱氨酸酶激活因子及其类似物与肿瘤的相关性研究进展

第二线粒体源性胱氨酸酶激活因子(Smac)是一种存在线粒体中并具有促凋亡作用的蛋白,Smac主要通过参与细胞凋亡的线粒体途径和死亡受体途径的下游反应,特异性地与凋亡抑制因子(IAPs)结合,解除IAPs对Caspase的抑制效应从而促进细胞凋亡。在肿瘤细胞中,Smac的过表达可以抑制或延缓肿瘤的发生发展过程,提高细胞浆Smac含量可增强细胞对放化疗的敏感性。人工合成的Smac类似物可通过级联放大效应提高肿瘤细胞对放化疗的敏感性,具有高效、低毒、高通透性等优点,为肿瘤的治疗提供了新的方法和思路,具有重要的临床意义。该研究就Smac、Smac类似物与肿瘤的相关性研究进展做一综述。

基于服务的医院满意度评价系统研究与实施

目的 :研究并实施医院满意度评价系统,提高医院医疗服务质量。方法 :开发医院满意度评价系统,建立医院HIS与满意度评价系统之间的接口,将HIS基本信息和患者的评价信息一并上传至数据库,管理者从前台查询平台获得评价数据,通过分析数据掌握满意度情况从而做出相应的管理决策。结果:该系统能够与医院HIS无缝对接并成功地在医院实施运行,自动提示患者对医院服务进行评价,提高了医院的服务和管理水平。结论:该系统为患者提供了实时可靠的满意度评价平台,为医院提供了及时准确的患者满意度情况,提高了医院的工作效率,有助于改善医患关系和医院公众形象。

南京某专科医院87例非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征分析

目的:了解南京某专科医院87例非结核分枝杆菌(non - tuberculous Mycobacterial ,NTM)肺病患者临床分离株的菌种分布和相关临床特征。方法:回顾性调查分析2017年6月至2018年8月该院非结核分枝杆菌肺病患者临床分离株的菌种分布和相关临床特征。结果:南京某专科医院NTM分离率是15.5%,患病率为56.5%。NTM肺病患者常见于男性,尤其是60岁以上老年男性,而女性患者多见于50~59岁。最常见致病菌株为胞内分枝杆菌(70.1%),其次为龟分枝杆菌龟脓肿亚种(11.5%)和鸟分枝杆菌(11.5%)。NTM肺病患者常见的高危因素为既往结核病史(64.4%)、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)阳性(19.5%)、支气管扩张(19.5%)、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)(6.9%)、肝炎(5.7%)、糖尿病(4.6%)等。NTM肺病患者的临床症状多见咳嗽咳痰、发热、咯血、胸闷气喘等非特异性呼吸道症状,且临床症状与菌种无相关性,但气喘和咯血与性别具有相关性,男性更容易发生气喘,女性更容易发生咯血;咯血和胸闷与年龄具有相关性,年龄越大越容易出现咯血,年龄越小越容易出现胸闷。NTM患者的胸部影像学表现中最多的为类支气管扩张,占39.1%;其次肺部空洞和结节,各占 37.9%,空洞中基本为多发薄壁空洞,达90.9%。结论: NTM肺病与肺结核具有相似的临床表现,不容易鉴别。对有结核病、HIV阳性、支气管扩张、COPD等病史,胸部影像学表现为支气管扩张、肺部空洞和结节的患者,须排查NTM肺病,尽早进行菌种鉴定以指导临床治疗。