非酒精性脂肪性肝病合并早发冠心病患者视黄醇结合蛋白4的检测及其意义

目的:观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与早发冠心病的相关性。方法:选择79例NAFLD患者,经冠状动脉造影分为早发冠心病组49例和对照组30例。患者再根据肝脏B超检查结果分为轻、中、重度脂肪肝组。所有患者均抽外周静脉血检测生化指标、RBP4和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并行组间比较。结果:与对照组比较,早发冠心病组血清RBP4、hs-CRP、LDL-C水平均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度脂肪肝组比较,重度脂肪肝组合并冠心病人数增加,中度和重度脂肪肝组RBP4水平增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对NAFLD患者,RBP4在合并早发冠心病者中增高,并与脂肪肝的严重程度相关。

联合检测NT-proBNP、Lp(a)对冠脉支架内再狭窄的预测价值

目的:探讨N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和脂蛋白a[Lp(a)]水平与支架植入术后患者支架内再狭窄(ISR)的关系。方法:连续收集我科行药物洗脱支架植入并术后一年复查冠脉造影结果的患者625例。根据是否发生ISR,患者被分为无再狭窄组(532例)和ISR组(93例)。检测两组血浆NT-proBNP及Lp(a)水平,采用单因素及多因素Logistic回归分析NT-proBNP、Lp(a)水平与冠脉支架内再狭窄的关系。结果:与无再狭窄组比较,支架内再狭窄组血浆NTproBNP[(749.43±154.82)ng/L比(856.12±132.45)ng/L]及Lp(a)[(299.23±29.07)mg/L比(321.12±31.05)mg/L]水平明显升高(P均=0.001),多因素Logistic分析显示,血浆NT-proBNP(OR=2.162,95%CI 2.002～2.333)及Lp(a)(OR=2.903,95%CI 2.648～3.184)水平均是支架内再狭窄的独立危险因素(P均<0.05)。结论:N末端脑利钠肽前体和脂蛋白a是支架植入术患者支架内再狭窄的独立危险因素。

急性冠脉综合征患者血清糖化白蛋白和单核细胞趋化蛋白水平变化的临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者外周血糖化白蛋白(glycated albu-min,GA)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平的变化与ACS发生发展的关系。方法:应用硝基四氮唑兰(NBT)显色法和酶联免疫吸附法分别测定46例ACS患者(ACS组)、32例稳定型心绞痛患者(stable angina pectoris,SAP组)及30例有胸痛、胸闷等症状但冠脉造影正常的患者(对照组)血中GA和MCP-1水平的变化,并分析冠状动脉的病变情况。结果:ACS组血GA、MCP-1水平明显高于SAP组及对照组(均P<0.01);ACS组冠状动脉狭窄程度积分高于SAP组(P<0.05);ACS组血清GA与MCP-1水平有明显相关性(r=0.721,P<0.01)。结论:血清GA、MCP-1水平可用于预测ACS的发生,GA和MCP-1在ACS的发生和发展中有重要作用。

乙肝患者并发顽固性低钾血症的原因分析及护理

目的：探讨乙肝患者并发顽固性低钾血症的原因及最佳护理方案。方法通过回顾分析14例乙肝患者并发顽固性低钾血症的原因，总结护理资料。结果14例患者经过积极的纠正低钾、去除病因及对症护理，患者恢复较好。结论14例乙肝并发顽固性低钾血症主要是由原发疾病、药物引起及慢性丢失过多等原因导致，重点应加强病情观察、积极治疗原发病和去除病因、10％氯化钾微泵注入、心理护理、肌力康复锻炼以及健康教育指导等护理。