不同种族冠心病患者心血管危险因素的对比研究

目的研究不同种族之间(中国与德国)不同年龄组冠心病心血管危险因素的分布情况并进行对比,希望对于个体化治疗提供帮助。方法2016年2月一2017年7月收集中国东南大学附属第二医院新诊断为冠心病患者病例(共350例)与德国乌尔姆大学附属医院新诊断为冠心病患者病例(共300例),资料包括患者血糖、血脂、肌酐水平以及吸烟等不良生活方式。将650例患者分为<45岁(44例),45~59岁(112例),60-74岁(219例),≥75岁(275例)4个组进行比较。此外,进行Logistic回归分析,分析不同种族之间冠心病危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的关联性:结果<45岁年龄组中德冠心病患者在性别比例(P=0.019)和体重指数(BMI)(P=0.009)上差异有统计学意义;45~59岁年龄组中德冠心病患者在性别(P=0.002)、BMI(P=0.002)、C反应蛋白(CRP)(P=0.001)、总胆固醇(TC)(P=0.002)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P=0.000)以及吸烟(P=0.02)上差异有统计学意义;60~74岁年龄组中德冠心病患者在BMI(P=0.000)、糖尿病史(P=0.007)、空腹血糖(P=0.000)、CRP(P=0.011)、TC(P=0.000)、甘油三酯(TG)(P=0.025)、HDL-C(P=0.000)以及吸烟(P=0.002)上差异有统计学意义;≥75岁年龄组中德冠心病患者在BMI(P=0.001)、空腹血糖(P=0.000)、CRP(P=0.001),TC(P=0.000)、TG(P=0.000)、HDL-C(P=0.000)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P=0.001)以及吸烟(P=0.016)、冠状动脉严重程度(P=0.000)上差异有统计学意义。中国组冠心病严重程度与年龄(P=0.012)、性别(P=0.003)、高血压(P=0.001)及糖尿病(P=0.006)相关,德国组冠心病严重程度与高血压(P=0.031)、糖尿病(P=0.001)及肌酐(P=0.039)相关。结论不同种族之间(中国与德国)不同年龄组冠心病心血管危险因素的分布情况不同;种族差异可能影响冠状动脉疾病的危险因素与该病的发病机制和严重程度之间的联系,不同种族之间的差异促使患者需要个体化治疗,也就是说,不同的患者需要不同的指导方针。

急性冠脉综合征患者血中GA MCP-1和超敏C-反应蛋白水平的变化

目的 探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）患者外周血糖化白蛋白（glycated albumin, GA）、单核/巨噬细胞趋化蛋白1（monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1）和超敏C-反应蛋白（high-sensitivity C reactive protein, hs-CRP）水平的变化.方法 使用硝基四氮唑兰（NBT）显色法和酶联免疫吸附法分别测定96例急性冠脉综合征患者（急性冠脉综合征组,ACS组）,67例稳定型心绞痛患者（稳定型心绞痛组,SAP组）及53例胸痛、胸闷等症状予以冠脉造影正常的患者（对照组）血中GA、MCP-1和hs-CRP水平的变化.结果 外周血GA、MCP-1和hs-CRP水平在ACS患者明显高于SAP及对照组（P〈0.01）.ACS组外周血GA和MCP-1水平呈明显相关性（r=0.501,P〈0.01）.结论 ACS患者的GA、MCP-1和hs-CRP水平明显升高,GA是ACS预测的一个重要指标.