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肾上腺囊肿23例临床与病理分析 被引量:3
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作者 刘兰侠 刘杜先 姜少军 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第12期2487-2489,共3页
目的:探讨肾上腺囊肿的临床诊断与病理分型。方法:收集2005年-2010年手术切除的23例肾上腺囊肿标本,10%的福尔马林固定、石蜡包埋、切片、HE染色、显微镜观察诊断并复习相关文献。结果:23例标本中,最大直径2.5cm-8cm,上皮性囊肿2例占8.7... 目的:探讨肾上腺囊肿的临床诊断与病理分型。方法:收集2005年-2010年手术切除的23例肾上腺囊肿标本,10%的福尔马林固定、石蜡包埋、切片、HE染色、显微镜观察诊断并复习相关文献。结果:23例标本中,最大直径2.5cm-8cm,上皮性囊肿2例占8.7%(2/23)、内皮性囊肿8例占34.8%(8/23),假性囊肿12例占52.2%(12/23),寄生虫性囊肿1例占4.3%(1/23)。结论:肾上腺囊肿的病理分型以假性囊肿比例较高,其次为内皮性囊肿。影像学具有很高的诊断参考价值,但确诊仍需病理检查。 展开更多
关键词 肾上腺 囊肿 病理诊断 分型
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肝脏孤立性结节病变的多层CT与磁共振成像对照研究 被引量:15
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作者 丁怀银 朱西琪 +1 位作者 许传军 刘杜先 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期903-906,共4页
目的探讨多层CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)在肝硬化背景下肝脏孤立性结节性病变诊断中的诊断效能差异。方法对有肝硬化背景的64例患者(64个孤立性病灶)分别行MSCT和MRI增强检查,并对其诊断结果进行分析。结果MSCT和MRI的检出率、准确度、... 目的探讨多层CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)在肝硬化背景下肝脏孤立性结节性病变诊断中的诊断效能差异。方法对有肝硬化背景的64例患者(64个孤立性病灶)分别行MSCT和MRI增强检查,并对其诊断结果进行分析。结果MSCT和MRI的检出率、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.56%、65.31%、37.50%、78.79%、72.22%、46.15%和87.50%、85.71%、66.67%、97.14%、82.93%、93.33%,MRI的诊断准确度、特异度、阳性预测值与MSCT相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对肝硬化背景下肝脏局灶性病变的诊断准确度、特异度和阳性预测值优于MSCT。 展开更多
关键词 肝硬化 体层摄影术 磁共振成像 肝脏孤立性结节
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16例艾滋病伴真菌性食管炎的临床及内镜特点分析 被引量:2
3
作者 钱晶晶 许文安 +4 位作者 张斌 魏洪霞 刘杜先 方莉莉 王立蓉 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2016年第3期410-412,共3页
目的:探讨艾滋病伴真菌性食管炎的患者临床以及内镜下表现的特点。方法:回顾性分析2012年1月至2015年7月在我院就诊的16例艾滋病伴真菌性食管炎患者的资料,总结其在一般情况、症状、体征以及胃镜等方面的特点。结果:真菌性食管炎常见临... 目的:探讨艾滋病伴真菌性食管炎的患者临床以及内镜下表现的特点。方法:回顾性分析2012年1月至2015年7月在我院就诊的16例艾滋病伴真菌性食管炎患者的资料,总结其在一般情况、症状、体征以及胃镜等方面的特点。结果:真菌性食管炎常见临床表现包括吞咽困难、咽部不适、胸骨后疼痛、胸骨后烧灼感、上腹饱胀不适等。本组病例中4例患者无明显消化系统不适症状。16例患者胃镜下主要特点为食管表面散在或弥漫性覆盖白色斑片状、条索状膜状物,黏膜充血、水肿,质脆,触之易出血。16例患者中Ⅰ级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,病变部位以食管全程为主。结论:对于虽无明显食管症状但CD4+T淋巴细胞低于100个·μl^(-1),且口腔真菌感染严重的艾滋病患者,并发真菌性食管炎的阳性率较高,建议常规行胃镜检查。 展开更多
关键词 艾滋病 真菌性食管炎 内镜 临床特点
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原发及肠道转移性肝癌中绒毛蛋白、细胞角蛋白7及20的表达研究 被引量:2
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作者 刘杜先 许喆菲 +1 位作者 刘兰侠 刘蕾蕾 《蚌埠医学院学报》 CAS 2012年第3期301-303,共3页
目的:检测原发及肠道转移性肝脏肿瘤中绒毛蛋白(villin)、细胞角蛋白7及20(CK7、CK20)的表达情况,评测联合标记甲胎蛋白(AFP)、Hep-1、CK19、癌胚抗原(CEA)对肝肿瘤的诊断价值。方法:采用免疫组织化学S-P法检测原发性肝癌40例,胆管癌35... 目的:检测原发及肠道转移性肝脏肿瘤中绒毛蛋白(villin)、细胞角蛋白7及20(CK7、CK20)的表达情况,评测联合标记甲胎蛋白(AFP)、Hep-1、CK19、癌胚抗原(CEA)对肝肿瘤的诊断价值。方法:采用免疫组织化学S-P法检测原发性肝癌40例,胆管癌35例,肠道转移性肝癌40例,正常肝组织20例中villin、CK7和CK20的表达。3组肿瘤联合标志AFP、Hep-1、CK19、CEA。结果:原发性肝癌及肠道转移性肝癌组织学存在相对特异的结构和形态,在组织学基础上联合检测CK7、CK20、villin、AFP、Hep-1、CEA对原发性肝癌与肠道转移性肝癌间的鉴别诊断价值高,差异有统计学意义(P<0.05)。CK7、CK19对胆管癌与肠道转移性肝癌间的鉴别价值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以HE光镜组织学为基础,参考联合免疫标志结果,结合临床综合分析,可以对原发性肝癌和肠道转移性肝癌进行较好的诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 肝肿瘤 原发性 转移性 细胞角蛋白7 细胞角蛋白20 绒毛蛋白
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甲状腺乳头状癌B-raf基因突变及Caveolin-1和COX-2蛋白表达的临床意义 被引量:3
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作者 张杰东 朱传东 +2 位作者 刘杜先 刘兰侠 方媛 《临床与病理杂志》 2018年第7期1434-1439,共6页
目的:研究甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中B-raf基因突变率及小凹蛋白-1(Caveolin-1)、环氧化酶-2(COX-2)蛋白表达水平,探讨其临床意义。方法:纳入82例PTC和30例结节性甲状腺肿患者病变标本,应用实时荧光定量PCR检测... 目的:研究甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中B-raf基因突变率及小凹蛋白-1(Caveolin-1)、环氧化酶-2(COX-2)蛋白表达水平,探讨其临床意义。方法:纳入82例PTC和30例结节性甲状腺肿患者病变标本,应用实时荧光定量PCR检测B-raf基因突变率,应用免疫组织化学SP法检测Caveolin-1,COX-2蛋白表达水平,并分析上述B-raf基因突变率,Caveolin-1和COX-2蛋白表达水平之间的相关性及其与患者临床病理特征的关系。结果:B-raf基因在PTC及结节性甲状腺肿组织的突变率分别为68.29%和0(P<0.01)。B-raf基因突变与PTC患者淋巴结转移、包膜侵犯密切相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小、结节数目、TNM分期无关(均P>0.05)。Caveo l i n-1及COX-2在P TC患者标本的表达水平分别为6 9.5 1%和7 9.2 7%,明显高于结节性甲状腺肿组(23.33%,13.33%;P<0.01),其中Caveolin-1蛋白表达与PTC患者淋巴结转移相关(P<0.05),COX-2与颈部淋巴结转移、包膜侵犯相关(均P<0.05),与其他临床病理特征无关。P TC中B-raf基因突变与Caveolin-1蛋白表达呈正相关(P<0.05),B-raf基因突变与COX-2蛋白表达无关(P>0.05)。结论:PTC中B-raf基因突变率较高,同时Caveolin-1和COX-2蛋白表达水平均较高,且B-raf基因突变与Caveolin-1表达密切相关,共同参与PTC浸润及转移,联合检测上述指标有助于提高PTC的早期诊断及预后评估。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 B-raf基因突变 CAVEOLIN-1 COX-2
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无胆管扩张的肝内胆管细胞癌的MRI特征及其病理基础 被引量:19
6
作者 丁怀银 孙晓东 +9 位作者 朱西琪 杜超 沈娟 周群 李代新 许传军 袁莉莉 李怀花 刘杜先 宋红参 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期113-116,共4页
目的:探讨无胆管扩张的肝内胆管细胞癌的MRI特征及其病理基础。方法回顾性分析经手术病理证实为周围型肝内胆管细胞癌,且病灶为直径≤3 cm的肝内孤立结节,术前行MRI检查的12例患者资料。患者均行腹部MRI平扫及动态增强扫描。观察患者... 目的:探讨无胆管扩张的肝内胆管细胞癌的MRI特征及其病理基础。方法回顾性分析经手术病理证实为周围型肝内胆管细胞癌,且病灶为直径≤3 cm的肝内孤立结节,术前行MRI检查的12例患者资料。患者均行腹部MRI平扫及动态增强扫描。观察患者的MRI表现,并与病理结果进行对照。结果 MRI平扫T1WI为低信号8例、混杂性低信号4例;T2WI为高信号8例、混杂性高信号4例。1例病灶动脉期明显强化,门静脉期及延迟期呈等信号;病理诊断为低分化胆管腺癌。10例动脉期呈不均匀强化或环形强化,其中3例动脉期病灶周边呈薄环形强化,门静脉期呈低信号,延迟期呈等信号。周边薄环强化组织对应的病理改变为成活肿瘤细胞,中心延迟强化组织为大量纤维结缔组织。4例动脉期病灶周边呈厚环形强化,3例门静脉期及延迟期呈低信号,1例延迟强化。厚环形强化对应的病理改变为成活肿瘤细胞,中心延迟强化组织为大量纤维结缔组织,少量坏死组织。3例动脉期呈岛状强化或不均匀强化,对应的病理改变为肿瘤组织及少量纤维结缔组织、部分坏死组织。1例3期扫描肿瘤均无强化,对应的病理改变为肿瘤明显囊性扩张、出血、坏死,肿瘤与正常肝组织间见成活肿瘤细胞。结论无胆管扩张的肝内胆管细胞癌MRI表现具有一定特征性,不同MRI表现具有其病理基础。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 磁共振成像 病理学
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无胆管扩张的肝内胆管细胞癌的CT表现及病理对照分析 被引量:7
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作者 丁怀银 朱西琪 +2 位作者 杜超 孙晓东 刘杜先 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期533-536,共4页
目的 研究无胆管扩张的肝内周围型小胆管细胞癌的CT表现及病理对照,提高对周围型无胆管扩张≤3 cm胆管细胞癌的认识.方法 回顾性分析2010年3月至2012年10月东南大学附属第二医院20例经手术及病理证实无胆管扩张的肝内≤3 cm的周围型小... 目的 研究无胆管扩张的肝内周围型小胆管细胞癌的CT表现及病理对照,提高对周围型无胆管扩张≤3 cm胆管细胞癌的认识.方法 回顾性分析2010年3月至2012年10月东南大学附属第二医院20例经手术及病理证实无胆管扩张的肝内≤3 cm的周围型小胆管细胞癌,所有患者分别行多排螺旋CT(MDCT)平扫及3期增强检查,以及手术病理大体标本及病理切片的对照研究.结果 (1)CT平扫:呈低密度的15例,呈高低混杂密度的4例,呈等密度的1例.(2)动态CT增强示:病灶周边薄环强化型6例,病灶周边厚环强化型7例,全瘤灶无强化型1例,病灶内岛状强化或不均匀强化5例,全瘤灶明显强化型1例.结论 无胆管扩张的、周围型小胆管细胞癌CT平扫缺乏特征性,由于病理分型不同,纤维组织、坏死组织,成活的肿瘤组织成分构成不同,影像特点不同,每种影像特征,具有相对应的病理特点,有助于提高诊断准确率. 展开更多
关键词 胆管肿瘤 体层摄影术 X线计算机 图像增强
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子宫平滑肌腺瘤样瘤临床病理观察 被引量:3
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作者 刘杜先 方媛 +3 位作者 张杰东 王兰 周辉 刘兰侠 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第23期2932-2933,共2页
作为子宫腺瘤样瘤的独特亚型的平滑肌腺瘤样瘤罕见,其易误诊为平滑肌瘤、浸润性腺癌或脉管起源肿瘤。本文报道2例子宫体平滑肌腺瘤样瘤,并复习文献对其临床病理特征、诊断及鉴别诊断进行分析。资料与方法1.一般资料例1,患者46岁。平素... 作为子宫腺瘤样瘤的独特亚型的平滑肌腺瘤样瘤罕见,其易误诊为平滑肌瘤、浸润性腺癌或脉管起源肿瘤。本文报道2例子宫体平滑肌腺瘤样瘤,并复习文献对其临床病理特征、诊断及鉴别诊断进行分析。资料与方法1.一般资料例1,患者46岁。平素月经规律,无诱因出现月经紊乱,每次行经半月余,经量增多,伴下腹部胀痛。妇科检查:子宫前位、质硬,增大如孕8周大小,活动度差。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 子宫平滑肌 平素月经规律 浸润性腺癌 腹部胀痛 子宫前位 病理观察 子宫体 鉴别诊断 经量
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淋巴结外Rosai-Dorfman病临床病理学分析 被引量:1
9
作者 刘兰侠 方媛 +2 位作者 张杰东 周辉 刘杜先 《现代医学》 2014年第7期748-751,共4页
目的:探讨淋巴结外Rosai-Dorfman病的临床表现、病理形态学及免疫表型特征。方法:采用常规病理HE染色、免疫组化标记等方法对3例Rosai-Dorfman病的临床病理切片进行分析,并复习相关文献。结果:3例患者中2例男性、1例女性,年龄分别为6... 目的:探讨淋巴结外Rosai-Dorfman病的临床表现、病理形态学及免疫表型特征。方法:采用常规病理HE染色、免疫组化标记等方法对3例Rosai-Dorfman病的临床病理切片进行分析,并复习相关文献。结果:3例患者中2例男性、1例女性,年龄分别为61、29和24岁。发病部位女性为乳腺,男性均为皮肤。低倍镜下显示病变区明暗相间,以炎症细胞浸润为背景,并伴纤维组织增生。高倍镜显示明区主要为组织细胞聚集为主,组织细胞体积较大,不规则,细胞质丰富且呈嗜酸性,具有吞噬特征。吞噬有多少不等的淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞或红细胞。暗区则为反应性增生的小淋巴细胞/浆细胞等炎症细胞。免疫组化标记示增生的组织细胞呈CD68、S-100蛋白阳性,CD1a阴性。3例患者病变经手术切除后随访19-28个月均无复发。结论:淋巴结外Rosai-Dorfman病是一种较少见的良性病变,临床诊断比较困难,须结合病理形态学特征及免疫组织化学标记才能确诊。 展开更多
关键词 ROSAI-DORFMAN病 淋巴结外 临床病理学特征
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对比增强超声造影与磁共振成像在肝硬化患者肝脏局灶性病变诊断中的应用 被引量:9
10
作者 丁怀银 朱西琪 +1 位作者 沈娟 刘杜先 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第7期768-770,共3页
目的探讨对比增强超声造影(CEUS)与磁共振成像(MRI)在肝硬化患者肝脏局灶性病变诊断中的应用。方法 64例肝硬化患者分别行CEUS与MRI检查,比较其诊断结果。结果 MRI诊断肝脏局灶性病变的准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为85.71%、87.... 目的探讨对比增强超声造影(CEUS)与磁共振成像(MRI)在肝硬化患者肝脏局灶性病变诊断中的应用。方法 64例肝硬化患者分别行CEUS与MRI检查,比较其诊断结果。结果 MRI诊断肝脏局灶性病变的准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为85.71%、87.18%和82.35%,高于CEUS的64.81%、66.67%和61.11%(P<0.05)。结论 MRI对肝脏局灶性病变的诊断优于CEUS。 展开更多
关键词 肝脏局灶性病变 肝硬化 对比增强超声造影 磁共振成像
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左股部脂肪纤维瘤病一例 被引量:1
11
作者 刘杜先 刘兰侠 +3 位作者 周辉 方媛 张杰东 许喆斐 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第20期143-143,共1页
患者男,17岁,发现左股部后侧逐渐增大包块12年(图1),无不适。超声示左大腿后侧不规则形软组织内块影,脂肪样密度,疑脂肪瘤。MRI示棋盘样脂肪及软组织混杂性包块(图2)。术中见左大腿后侧皮下软组织内脂肪样肿块,形状不规则,... 患者男,17岁,发现左股部后侧逐渐增大包块12年(图1),无不适。超声示左大腿后侧不规则形软组织内块影,脂肪样密度,疑脂肪瘤。MRI示棋盘样脂肪及软组织混杂性包块(图2)。术中见左大腿后侧皮下软组织内脂肪样肿块,形状不规则,与周围组织分界不清。患者无其他家族性疾病发病史。 展开更多
关键词 脂肪瘤 左股部 纤维瘤病 软组织内 大腿后侧 家族性疾病 周围组织 MRI
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肺硬化性血管瘤的诊断与外科治疗22例 被引量:1
12
作者 蒋红军 张华兴 刘杜先 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第7期700-703,共4页
目的总结肺硬化性血管瘤临床特点、诊断及外科治疗的经验。方法回顾性分析2008年5月至2010年3月南京医科大学第一附属医院胸心外科行手术治疗22例肺硬化性血管瘤患者的临床资料,其中男1例、女21例,发病年龄18~75(53.5±15.1)岁。22... 目的总结肺硬化性血管瘤临床特点、诊断及外科治疗的经验。方法回顾性分析2008年5月至2010年3月南京医科大学第一附属医院胸心外科行手术治疗22例肺硬化性血管瘤患者的临床资料,其中男1例、女21例,发病年龄18~75(53.5±15.1)岁。22例均行手术治疗,包括开胸手术12例,胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术10例;肺叶切除术12例,限制性肺切除术10例。结果肿瘤大小与症状无显著相关性(P=0.848),中央型与外周型症状发生率差异无统计学意义(P=0.35)。手术时间55~138(100.5±27.3)min,住院时间12~52(20.9±8.2)d,无手术并发症及手术死亡。随访6~42(26±16)个月,患者均生存,无肿瘤复发及转移。结论肺硬化性血管瘤临床及影像学检查缺乏特征性,手术是治疗肺硬化性血管瘤的有效措施。 展开更多
关键词 肺肿瘤 硬化性血管瘤 诊断 手术治疗
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