传染病专科医院职工乙型肝炎病毒感染与肝功状况调查

目的了解高危人群传染病专科医院职工乙型肝炎病毒(HBV)感染与肝功能、血脂、脂肪肝发生状况。方法对参加体检的781名职工进行乙型肝炎五项标志物、肝功能、血脂、B超等检查;肝功能血脂生化指标采用全自动生化分析仪,乙型肝炎五项标志物采用ELISA方法。结果传染病医院职工乙型肝炎携带率1.66%,HBV感染率17.54%,HBsAb(+)保护率50.83%;退休、在职、新职工HBV感染率分别为29.48%、20.00%、5.32%,P<0.01,差异有统计学意义;职业分布中,医师、护士、医技、后勤、行政差异无统计学意义;HBsAb(+)在新职工、在职、退休职工分别为69.15%、48.68%、31.20%,后勤人员稍低38.64%,与其他职业差异有统计学意义(P<0.05);肝功能异常率14.85%,退休职工最高23.50%,后勤行政人员高于医护技术人员;血脂异常率15.62%,退休职工、在职、新职工分别为31.20%、17.74%、0.71%,护士最低10.50%;B超脂肪肝发生率22.41%,后勤行政分别为47.73%、51.22%,医师、护士、医技分别为17.96%、15.49%、24.62%。结论传染病医院的工作人员乙型肝炎病毒的感染率和携带率均低于一般人群,只要注重职业防护和培训、严格消毒隔离制度,新入院职工加强乙型肝炎疫苗的注射,就能有效预防和阻断高危人群的乙型肝炎病毒感染。

高血压病不同血压水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究高血压病(EH)不同血压水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取EH患者413例为EH组,根据血压分级标准分为EHA组(258例)、EHB组(108例)和EHC组(47例),同时选取对照组55例。分别测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(SUA),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β),在EH组与对照组间、EHA～C组间进行资料对比。结果 EH组FINS、HOMA-IR及TG比对照组明显增高(P<0.01),HDL-C明显下降(P<0.01),FPG和SUA有增高趋势(P<0.05),HOMA-β和TC在两组间无明显变化(P>0.05)。EH各亚组FINS、HOMA-IR、TC、TG及SUA与血压同步升高(P<0.01),HDL-C进行性下降(P<0.01),而HOMA-β无明显变化(P>0.05)。结论 EH患者血压、FINS、TG、TC、SUA与IR正相关,HDL-C与之负相关;EH患者存在高胰岛素血症,但HOMA-β在正常代偿范围,并使血糖在正常区间波动。

糖尿病不同病程与血液流变性的关系

目的 研究糖尿病不同病程的血液流变学特征,并结合分子水平分析其形成的病理生理学基础.方法 根据糖尿病诊断标准选择研究对象101例,按病程分为糖尿病组（DM组）32例,血糖稳定机制损害组（IGH组）34例,正常糖耐量组（NGT组）35例,对各组进行血液流变学检测,结果进行分析.结果 三组间比较,参数均有意义（P＜0.01）;IGH组与NGT组比较,高切血粘度、红细胞刚性指数及红细胞电泳时间增高（ P＜0.05）,红细胞变形指数下降（P＜0.05）;DM组分别与IGH组和NGT组比较,红细胞变形指数进行性下降（ P＜0.05或P＜0.01）,红细胞刚性指数进行性升高（ P＜0.05或P＜0.01）,其他各参数增高显著（ P＜0.01）.结论 糖尿病随病程进展,红细胞变形性进行性下降,而聚集性逐渐增强.糖尿病血液流变学的特征既是糖尿病病理生理的基础之一,也是效应之一,两者互为因果.

原发性高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗特征分析

目的分析代谢综合征(MS)病理生理过程中原发性高血压病(EH)合并空腹血糖受损(IFG)患者的胰岛素抵抗(IR)特征。方法根据EH和糖尿病诊断标准分为三组:EH+IFG组(29例)、EH组(30例)和对照组(30例),分别测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、身高、体质量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β)和体质量指数(BMI),对各组数据进行对比分析。结果①三组FPG、FINS、HOMA-IR、TG及HDL-C指标比较差异有统计学意义(P<0.01),BMI比较差异有统计学意义(P<0.05),HOMA-β和TC比较差异无统计学意义(P>0.05)。②EH+IFG组分别与EH组和对照组比较:FPG、FINS、HOMA-IR及BMI均有升高(P<0.05或P<0.01),HDL-C明显下降(P<0.01);EH+IFG组TG与EH组比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较明显升高(P<0.01)。结论 EH合并糖代谢异常患者I,R明显增强,并且有血脂动态变化及肥胖趋势,是MS的重要的病理生理状态。肥胖趋势是否为MS的起动因素有待更多的前瞻性研究证实。

糖尿病肾病的血液流变性分析

目的 研究糖尿病肾病（DN）的血液流变学特征,并分析其形成的病理生理学基础.方法 根据糖尿病及DN诊断标准选择研究对象125例.分为糖尿病肾病组（DN组）34例,单纯糖尿病组（DM组）46例,正常糖耐量组（NGT组）45例,对各组进行血液流变学指标、血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及糖化血红蛋白（HbA1C）检测,结果进行分析.结果 （1）三组间比较,各参数均有意义（P〈0.01）;（2）与NGT组比较,DM组血浆黏度、红细胞压积、红细胞刚性指数、TC及LDL-C增高LP〈0.05）,红细胞变形指数下降（P〈0.05）,其他参数差异显著（P〈0.01）;DN组与DM组比较,所有血液流变学参数差异与DM组和NGT组的比较结果相一致（P〈0.05或P〈0.01）,TC和LDL-C增高（P〈0.05）,TG、hs-CRP增高显著（P〈0.01）,HDL-C有显著下降（P〈0.01）.结论 糖尿病随病程进展,红细胞变形性进行性下降,聚集性逐级增强;DN普遍的多水平发病机制共同参与了血液流变性的演变.