吡非尼酮浸泡生物羊膜对兔青光眼模型滤过术后瘢痕形成的作用

目的:探讨吡非尼酮(PFD)浸泡生物羊膜在兔青光眼模型中的应用,评价其对兔青光眼模型的抗瘢痕效果及毒副作用。方法:健康新西兰白兔72只右眼采用前房注射复方卡波姆溶液的方法建立青光眼模型后随机分为0.5%PFD+生物羊膜组、单纯生物羊膜组、丝裂霉素C(MMC)组和空白对照组,每组18只,均行小梁切除术,其中0.5%PFD+生物羊膜组在巩膜瓣下放置0.5%PFD溶液浸泡的生物羊膜,单纯生物羊膜组在巩膜瓣下放置生理盐水浸泡的复水生物羊膜,MMC组在巩膜瓣下放置浸有MMC的棉片3 min后立即采用生理盐水冲洗,空白对照组制作巩膜瓣后不放入任何植入物。评估眼压、滤过泡及毒副作用和并发症情况,并采用苏木精-伊红(HE)、Masson染色及免疫组织化学染色法观察滤过区组织病理变化。结果:小梁切除术后14、21、28 d各组眼压比较,0.5%PFD+生物羊膜组<MMC组<单纯生物羊膜组<空白对照组(均P<0.05)。小梁切除术后28 d,0.5%PFD+生物羊膜组抗炎性增生及抑制胶原纤维增生效果最优,滤过泡存活率最高,且前房炎症反应轻。结论:吡非尼酮浸泡生物羊膜对兔青光眼模型有较明显的抗瘢痕作用,且毒副作用少,安全性好。

复方樟柳碱联合甲泼尼龙冲击治疗急性视神经炎的疗效

目的观察复方樟柳碱联合甲泼尼龙冲击治疗急性视神经炎的疗效。方法选取2020年6月—2022年9月福州东南眼科医院(金山新院)收治的120例急性视神经炎患者为研究对象,按双色球随机法分为激素冲击组和联合用药组,各60例。激素冲击组患者采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,联合用药组患者在激素冲击组基础上予复方樟柳碱注射液治疗,2组患者均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月后水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)、抗核抗体(ANAs)阳性率及血清血小板源性生长因子(PDGF)、趋化因子12(CXCL12)水平,治疗前及治疗1、2、3个月后视力水平,不良反应。结果联合用药组患者治疗总有效率高于激素冲击组(98.33%vs.83.33%,χ^(2)=8.107,P=0.004)。治疗3个月后,2组患者AQP4-Ab、ANAs阳性率低于治疗前,且联合用药组低于激素冲击组(P<0.05或P<0.01);2组患者血清PDGF、CXCL12水平高于治疗前,且联合用药组高于激素冲击组(P<0.05或P<0.01)。治疗1、2、3个月后,2组患者视力水平高于治疗前,且联合用药组高于激素冲击组(P<0.01)。联合用药组治疗期间肿胀、嗜睡、发热总发生率低于激素冲击组(3.33%vs.20.00%,χ^(2)=8.086,P=0.004)。结论复方樟柳碱联合甲泼尼龙冲击治疗急性视神经炎的疗效显著,可更有效地降低AQP4-Ab、ANAs阳性率,减轻患者症状,提高视力水平,且治疗安全性较高。

调神法针刺治疗干眼症的临床效果

目的:分析调神法针刺治疗干眼症的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年1月福州东南眼科医院金山新院收治的60例干眼症患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采取常规西医治疗,观察组在此基础上采用调神法针刺治疗。比较两组治疗前后中医症候积分,治疗1个月时的泪膜破裂时间、泪河高度、症状消失时间以及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗前,两组中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月时,观察组中医症候积分低于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,泪河高度高于对照组,症状消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调神法针刺可明显改善干眼症的中医症候积分,同时显著加快其恢复速度,降低不良反应发生率,临床疗效良好。

原发性视网膜色素变性并发白内障超声乳化手术临床探讨

目的对于原发性视网膜色素变性并发性白内障,利用超声乳化手术,探讨其临床疗效。方法回顾性病例研究。收录我院2019年1月至2022年6月在本院手术的原发性视网膜色素变性并发白内障的患者,共26例(45只眼),其中男性20例(37只眼),性6例(8只眼),年龄(57.58±7.72)岁(43~71岁),术前明确诊断为原发性视网膜色素变性并发白内障,其中术前发现有浅前房4只眼,晶状体轻度震颤1只眼,黄斑水肿2只眼,无法窥清眼底黄斑区有4只眼。使用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,观察术后的指标有视力,眼压,裂隙灯,眼底等。结果术后最佳矫正视力≥0.5者21只眼(46.67%),0.5>矫正视力≥0.3者18只眼(40.00%),矫正视力<0.3者6只眼(13.33%),视力无提高者3只眼(6.67%)。术中均一期植入人工晶状体,其中1只眼植入张力环后再植入人工晶状体。术前有4只眼为浅前房,术后仍为浅前房,给予行Nd:YAG激光上方虹膜根切后,前房未加深,其中2只眼眼压观察未升高,2只眼药物控制眼压稳定,术后2只眼出现角膜水肿,观察1周后角膜恢复透明;术后1只眼出现眼压一过性升高,最高为26 mmHg,经过处理后恢复正常,术后1周所有患者眼压与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者均手术顺利,未出现明显手术并发症。结论对于原发性视网膜色素变性并发性白内障,使用超声乳化手术是安全、有效的。

外路法眼袋美容术在眼袋整形中的应用效果分析

目的应用外路法眼袋美容术后,评价其对眼袋整形患者中的应用效果。方法将我院2022年5月~2023年5月收治的眼袋整形患者纳入本研究,病例数为90例,按照不同治疗方法分成观察组与对照组。对照组(n=45例)行内路法眼袋美容术治疗,观察组(n=43例)开展外路法眼袋美容术。术后,评价两组患者的治疗相关指标,统计两组患者的总有效率、总满意度及并发症。结果观察组患者的皮肤外观恢复正常时间、手术时间较之对照组更短(P<0.05)。对照组治疗总有效率为82.22%,观察组治疗总有效率为97.78%(P<0.05)。对照组并发症发生率为17.78%,观察组并发症发生率为2.22%(P<0.05)。观察组护理总满意度较之对照组更高(95.56%vs 77.78%,P<0.05)。结论外路法眼袋美容术在眼袋整形患者中具有理想的临床效果,可提高美容手术的总有效率,缩短整形手术总时间与外观恢复正常时间,减少并发症,提高美容满意度。

糖尿病缺血性视神经病变患者治疗中复方樟柳碱联合硫辛酸的作用价值

目的探讨糖尿病缺血性视神经病变患者接受复方樟柳碱与硫辛酸联合治疗的效果。方法选取2019年1月—2023年1月在福州东南眼科医院金山新院就诊的140例糖尿病缺血性视神经病变患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,各70例。对照组予以硫辛酸与依帕司他联合治疗,观察组予以复方樟柳碱与硫辛酸联合治疗,比较两组不良反应、临床疗效、视力及视野缺损积分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的视力高于对照组,视野缺损积分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方樟柳碱与硫辛酸联合应用于糖尿病缺血性视神经病变患者的治疗中,可提高疗效并改善视力及视野缺损情况。

曲安奈德配合超声乳化白内障吸除术治疗糖尿病性白内障对患者最佳矫正视力、黄斑厚度的影响

目的探讨曲安奈德配合超声乳化白内障吸除术治疗糖尿病性白内障对患者最佳矫正视力(Best Cor⁃rected Visual Acuity,BCVA)、黄斑厚度的影响。方法回顾性选取2021年6月-2023年6月福州东南眼科医院收治的120例糖尿病性白内障患者的临床资料,按治疗方式不同分为两组,各60例。对照组行超声乳化白内障吸除术,观察组采取曲安奈德配合超声乳化白内障吸除术治疗。对比两组BCVA、黄斑厚度、主观舒适度及并发症发生情况。结果术后3个月,观察组BCVA 0.72±0.15高于对照组0.64±0.14,黄斑厚度(216.54±20.75)μm低于对照组(237.88±22.63)μm,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组眼红、畏光、异物感、瘙痒感发生率(11.67%、18.33%、15.00%、11.67%)低于对照组(26.67%、36.67%、35.00%、31.67%),并发症总发生率(5.00%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论曲安奈德配合超声乳化白内障吸除术治疗糖尿病性白内障能够改善术后黄斑增厚情况,降低并发症发生率,提高视力水平。

眼睑肿物切除术后邻近皮瓣修复的临床效果观察

目的探讨眼睑肿物切除术后采用邻近皮瓣修复的临床效果。方法以福州东南眼科医院金山新院2021年9月至2023年9月收治的80例眼睑肿物患者为研究对象,将眼睑肿物切除术后采用邻近皮瓣修复的40例患者纳入观察组,将眼睑肿物切除术后直接缝合的40例患者纳入对照组。比较两组患者的手术前后眼睑形态变化、修复效果、眼睑功能。结果术后2个月时,观察组患者眼睑肿物明显消失;观察组患者与观察者瘢痕评估量表各指标评分均低于对照组(P<0.05),且观察组泪膜破裂时间高于对照组,泪河高度、症状消失时间均低于对照组(P<0.05)。结论眼睑肿物切除术后采用邻近皮瓣修复可显著提高修复效果,改善眼睑功能。

超声乳化吸除术治疗老年白内障合并青光眼的效果分析

目的:分析超声乳化吸除术治疗老年白内障合并青光眼的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月南京东南眼科医院、南京市栖霞区医院收治的老年白内障合并青光眼患者60例作为研究对象,随机分为参照组(n=30)与观察组(n=30)。参照组实施小切口非超声乳化白内障吸除术,观察组实施超声乳化吸除术。比较两组临床指标、临床疗效、并发症发生情况。结果:术前,两组视力、眼压、前房深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组视力高于术前,且观察组高于参照组,两组眼压低于术前,且观察组低于参照组,两组前房深度大于术前,且观察组大于参照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于参照组(P=0.020)。观察组并发症总发生率低于参照组(P=0.015)。结论:超声乳化吸除术治疗老年白内障合并青光眼的效果显著,可以改善视力,降低眼压,加深前房深度,降低并发症发生率。

临床护理路径在眼科白内障手术患者中的应用效果探讨

目的:探讨临床护理路径在眼科白内障手术患者中的应用效果。方法:将2017年11月-2018年11月在笔者所在医院眼科治疗的100例白内障手术患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患者术后视力恢复情况、并发症发生率、健康知识掌握率及用药依从率、住院时间及住院费用、护理满意率。结果:观察组角膜水肿、切口渗漏、前房积血、眼内炎等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组健康知识掌握率及用药依从率明显高于对照组,而住院时间及住院费用明显少于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径在眼科白内障手术患者中的应用效果显著,能有效促进术后视力的改善,降低并发症发生率,提升患者的自护能力,缩短恢复时间,具有积极的临床意义。

人工泪液对眼科白内障术后患者的治疗效果及预后影响

目的探讨人工泪液对眼科白内障术后患者的治疗效果及预后影响。方法方便选取2016年3月—2019年1月该院眼科收治的60例白内障术后患者,按照随机数字表法将患者均分为对照组和观察组,两组均为30例,对照组患者术后给予常规治疗,观察组患者术后给予人工泪液,观察两组患者治疗有效率、治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌(SIT)及干眼症状评分。结果观察组与对照组治疗有效率分别为93.33%、70.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=18.175,P<0.05);治疗前,两组患者BUT、SIT差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组BUT高于对照组(t=4.483,P=0.000<0.05),SIT明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.915,P=0.000<0.05);两组治疗前、治疗1 d干眼症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周观察组干眼症状评分低于对照组(t=2.917,P=0.005<0.05),治疗3周观察组干眼症状评分低于对照组,差异有统计学意义(t=10.067,P=0.000<0.05)。结论眼科白内障术后患者给予人工泪液治疗可有效改善患者临床症状,临床疗效显著。

现代医院基建项目建设管理要点探究

随着我国经济的发展,社会医疗方面的需求已经大大增加,医疗改革的逐步推进,使得我国在医疗领域得到了很大的发展。现代医院无论是在数量还是规模上都越来越大,这为现代医院基建项目在投资和建设上提供了便利。但是在这个过程中会面临各种问题,主要是管理方面存在的问题。为了保证现代医院基建项目的资金能得到很好的利用,就需要加强财务管理工作。文章将从现代医院基建工程入手,分析其中存在的问题,并提出解决措施。

基层医院开展新生血管性青光眼手术疗效观察

目的:探讨基层医院对中晚期新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)手术术式的选择和疗效观察。方法:选取20例21眼中晚期NVG患者,其中7例7眼行睫状体冷凝联合小梁切除术,11例12眼行全视视网膜联合睫状体冷凝术,2例2眼行睫状体冷凝联合涡静脉附近巩膜板层切除术。结果:术后所有患者疼痛症状明显好转,术后3mo眼压<24mmHg者19眼,2眼控制不稳定,最高时达28mmHg。视力5眼提高,14眼无变化,2眼眼球萎缩。所有患者虹膜新生血管全部消退。结论:在没有很好医疗条件的基层医院或患者经济条件不好的情况下,简易的手术方法同样可以解决患者的痛苦,挽救患者的眼球和有用视力,易于被患者接受。

浅谈民营医院住院医师培训体系的体会

住院医师培训是保障基础人才梯队建设和质量的关键,是医疗队伍建设的百年大计,是民营医院规范、持久发展的动力源泉。拥有和储备更多的优秀人才,则是民营医院生存和发展的重要保障。执行住院医师培训体系有利于民营医院今后人才队伍的合理化建立。

非接触式全视野镜联合微创玻璃体手术对增生期糖尿病性视网膜病变患者中心视力和黄斑厚度的影响

目的分析非接触式全视野镜联合微创玻璃体手术对增生期糖尿病性视网膜病变(PDR)患者中心视力和黄斑厚度的影响。方法回顾性系列病例研究。选取2021年1~8月我院接收的220例(220只眼)PDR患者,按照治疗方法的不同分为研究组和对照组,各组110例(110只眼)。对照组采用23G微创玻璃体视网膜切除系统治疗,研究组采用非接触式全视野镜联合23G微创玻璃体视网膜切除系统治疗。对比两组手术时间和并发症发生情况,比较两组手术前、手术后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心视网膜厚度(CMT)。结果研究组手术时间较对照组低(P<0.05)。重复测量数据的方差分析显示,组别和时间对BCVA均有影响,且两者存在交互作用。组别和时间对CMT均有影响,但两者不存在交互作用。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PDR患者行非接触式全视野镜联合微创玻璃体切除术有利于提高视力,减轻黄斑水肿,并且该术式可缩短手术时间,安全性高,值得推广。

康柏西普眼用注射液联合全视网膜激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果

目的 观察康柏西普眼用注射液联合全视网膜激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法 选取2018年1月—2021年12月福州东南眼科医院收治的糖尿病性黄斑水肿患者48例(96眼),经双盲法分为药物联合组与光凝组,各24例(48眼)。光凝组仅接受全视网膜激光光凝治疗,药物联合组在光凝组基础上加用康柏西普眼用注射液治疗。治疗后随访3个月比较2组治疗效果,治疗前后血清指标[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、眼科相关指标[最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)和眼内压]及并发症(眼内炎、视网膜脱离、玻璃体积血等)。结果 药物联合组患者治疗总有效率为95.83%,高于光凝组的77.08%(χ^(2)=7.207,P=0.007);治疗后3个月,2组bFGF、VEGF及IGF-1水平与CMT、眼内压均较治疗前降低,BCVA较治疗前提高,且药物联合组降低或提高的程度大于光凝组(P<0.05或P<0.01)。2组患者均未出现严重并发症。结论 康柏西普眼用注射液联合全视网膜光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果显著,能改善患者血清及眼科相关指标,且安全性较高。

聚焦近视防控,我们正在行动--中国眼镜行业近视防控面面观(下)

2023年3月,为推动各地、中小学校和幼儿园全面落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021~2025年)》等文件要求,进一步营造近视防控宣传教育氛围,培育视力健康文化,教育部以“全社会都要行动起来,共同呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来”为主题,开展了第6个近视防控宣传教育月活动。

中医治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果观察

目的 观察中药联合针刺治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法 选择2021年1—12月就诊于福州东南眼科医院(金山新院)的慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者52例,根据随机数表法分为参照组(n=26)和中医组(n=26)。参照组予以常规药物治疗,中医组予以中药辨证内服联合针刺治疗。观察两组治疗1、2个月后最佳矫正视力、黄斑区视网膜厚度,记录数据,参照疗效判断标准,进行统计学分析。结果 中医组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2个月后中医组最佳矫正视力高于参照组,黄斑区视网膜厚度低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变常规疗法效果欠佳,其发生发展与患者体质差异化关系明显,而中药联合针刺治疗能有效减轻黄斑脱离高度,恢复患者视力,并能改善患者全身状况,在临床上值得借鉴。