中医定向透药联合穴位敷贴在重症监护室机械通气胃肠功能障碍患者中的应用价值

目的探讨中医定向透药联合穴位敷贴在重症监护室(ICU)机械通气胃肠功能障碍患者中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月东台市中医院ICU收治的机械通气胃肠功能障碍患者82例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组实施胃肠功能障碍的常规干预,观察组在对照组基础上予以中医定向透药联合穴位敷贴治疗。治疗后评估患者胃肠功能,记录胃肠功能恢复时间并评估患者营养指标(白蛋白及总蛋白)水平。结果治疗后,观察组急性胃肠损伤(AGI)分级为Ⅰ级患者所占比例高于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气、肠鸣音恢复以及恢复进食时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组白蛋白及总蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论ICU机械通气胃肠功能障碍患者采用中医定向透药、穴位敷贴联合治疗可促进胃肠功能恢复,改善营养状况。

持续质量改进预防ICU患者肠内营养喂养不耐受的应用效果

目的通过持续质量改进措施,提高危重患者肠内营养喂养的耐受性。方法调查改进前影响危重患者肠内营养喂养耐受性原因,找出存在的问题,确定改进目标,制订肠内营养的新流程并具体组织实施,比较改进前后患者喂养耐受性。结果改进后危重患者肠内营养喂养耐受性好于改进前(Z=-2.080,P<0.05)。结论遵循持续质量改进原则,有助于提高危重患者肠内营养喂养的耐受性。

摩腹揉脐联合白萝卜汤预防危重患者肠内营养后胃潴留的效果观察

目的观察摩腹揉脐联合白萝卜汤预防危重患者肠内营养后胃潴留的效果。方法将ICU进行肠内营养的85例患者随机分为对照组43例和实验组42例。在常规护理的基础上,对照组每12h静脉滴注红霉素0.25g,实验组给予白萝卜汤100mL鼻饲联合摩腹揉脐,3次/d。观察2组患者胃潴留量及呕吐、腹胀、腹痛、腹泻的发生情况。结果相较于对照组,实验组在肠内营养的第6天、第7天胃潴留量减少;实验组呕吐、腹胀、腹痛、腹泻发生例数少于对照组(χ~2=9.596,P=0.002)。结论摩腹揉脐联合白萝卜汤可有效预防危重患者肠内营养后胃潴留的发生。

心脑血管病患者血清胆汁酸、同型半胱氨酸及超敏-C反应蛋白水平变化与诊断意义

目的探讨在心脑血管病的临床诊断中血清胆汁酸(TBA)、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平检测的价值,为其诊断与治疗提供临床依据。方法选取2020年1月至8月于东台市中医院就诊的90例心脑血管病患者作为研究对象,其中45例冠心病患者作为冠心病组,45例脑梗死患者作为脑梗死组,另选取同期院内体检的40例健康者作为健康组,进行前瞻性研究。比较3组研究对象血清TBA、Hcy、hs-CRP水平,分析TBA、Hcy、hs-CRP单独及联合检测对冠心病与脑梗死的诊断效能。结果冠心病组与脑梗死组患者血清TBA、Hcy、hs-CRP水平均显著高于健康组,脑梗死组患者血清hs-CRP水平显著高于冠心病组;冠心病组与脑梗死组患者血清TBA、Hcy、hs-CRP阳性检出率均显著高于健康组,冠心病组与脑梗死组联合检测阳性率均显著高于TBA、Hcy、hs-CRP单独检测;血清TBA、Hcy、hs-CRP联合检测冠心病、脑梗死的灵敏度、特异度均显著高于单独检测(均P<0.05)。结论血清TBA、Hcy、hs-CRP均可作为诊断心脑血管疾病的血清学指标,且联合诊断具有更高的诊断价值,可为心脑血管病后续治疗提供临床依据。