新医改背景下医院医保管理的挑战及应对路径探析

随着医保改革的不断深化,医院医保管理工作的矛盾日益突出,从社会发展的角度看,医院医保改革已获得了很大的进展,能够符合居民基本保障需求。针对医院医保管理方法与策略的研究,要求管理人员必须拥有创新意识,以长远的眼光看待医保管理工作,采取合理且科学的措施,不断完善医院医保管理体系,进一步推动医疗保险制度改革进程,一方面满足各项医保新政策的要求,转变医院以往的工作模式,另一方面优化现有的医疗环境,提高医院医保管理效率,真正解决人民群众看病难、看病贵的问题。文章基于新医改背景下医院医保管理中存在的挑战和应对路径进行探析,以期为提升医院医保管理水平提供借鉴。

DRG付费方式改革对医院管理的影响及解决措施探讨

随着医保的持续改革,疾病诊断相关分组(diannosis related groups,DRG)医保付费方式被普遍应用于各个医院中,对医院成本管理的要求更高。DRG属于疾病诊断方面的相关分组,主要用来衡量医保支付与医疗服务质量效率。以医保支付方式为代表的改革工作已经成为全新医药卫生体制改革的重要内容。本文通过文献查阅法与问卷调查法研究了DRG付费方式改革对医院管理的影响,分析了医院管理改革的思路,并探讨了相应的解决措施,希望可以完善医院成本管理体系,创新成本管理理念,进一步促使医院管理整体效率的提升。