奥曲肽联合泮托拉唑在急性上消化道出血治疗中的价值

探讨在急性上消化道出血患者中分别采用泮托拉唑治疗和奥曲肽与泮托拉唑联合治疗产生的临床效果差异。方法:在数字表分组法下,将2020年1月~2021年3月这一区间内,随机将无我院就诊的50例急性上消化道出血患者,分成对照组和观察组,各25例。两组分别采用泮托拉唑治疗,观察组在此基础上,联合奥曲肽治疗。分析并比较两组治疗产生效果差异。结果:观察组与对照组相比,治疗有效率更高,输血量明显更少,血红蛋白含量更多,出血时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将奥曲肽与泮托拉唑联合用于急性上消化道出血患者治疗中,能有效改善临床各项指标,有助于治疗有效率提升,促进患者尽快康复,具有一定临床推广和应用价值。

胃食管早癌及癌前病变中EMR与ESD的应用分析

目的探讨在胃食管早癌及癌前病变中应用内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的效果差异。方法选取东台市人民医院2019年3月—2021年7月收治的胃食管早癌及癌前病变患者共90例作为研究对象,所有患者统一编号,奇数号码的45例患者为对照组,开展EMR治疗,偶数号码的45例患者为观察组,开展ESD治疗,就不同组别患者的围手术期指标、病灶切除效果、术后并发症发生率及病灶复发率等指标进行比较分析。结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05),但两组住院时间则比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组侧切缘阴性、基底缘阴性、病灶治愈性切除及整块切除率等病灶切除效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者术后并发症发生率及病灶复发率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD对胃食管早癌及癌前病变的治疗有效性和安全性相比EMR更理想,因此值得进行推广应用。

含左氧氟沙星的三联疗法及序贯疗法与传统序贯疗法治疗幽门螺杆菌的疗效比较

目的:比较含左氧氟沙星的三联疗法、序贯疗法与传统序贯疗法根治幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)的疗效。方法:64例Hp阳性病例,随机分为3组:A组18例予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)、阿莫西林和左氧氟沙星治疗,疗程7天。B组25例前5天予PPI和阿莫西林,后5天予PPI、克拉霉素和替硝唑。C组21例予含左氧氟沙星的序贯疗法,前5天予PPI、阿莫西林,后5天予PPI、左氧氟沙星及替硝唑。结果:含左氧氟沙星三联疗法Hp根治率为83.33%,标准序贯疗法Hp根治率为84%,含左氧氟沙星序贯疗法Hp根治率为76.19%。结论:含左氧氟沙星的三联疗法、序贯疗法与传统序贯疗法对本地区Hp的根治率没有明显差异。

慢性乙型肝炎患者Hp阳性与慢性肝性脑病的关系

目的:观察慢性乙型肝炎患者感染幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)后发生肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)的相互关系。方法:抽取100例符合诊断标准的慢性乙型肝炎患者,记录其性别、年龄、Hp检测结果、血氨水平、数字连接试验(NCT)结果、肝功能Child Pugh分级,以及HE临床表现。经检测Hp为阳性的69例患者随机分为对照组及治疗组,治疗组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊加克拉霉素片加阿莫西林胶囊,1周后实施胃镜复查,给予Hp快速尿素酶试验、13C尿素呼气试验,记录患者的精神、神经系统症状和血氨水平。结果:Hp阳性的慢性乙型肝炎患者的血氨水平及HE发生率显著高于Hp阴性的慢性乙型肝炎患者,两者差异有统计学意义(P<0.05);Hp阳性患者中治疗组实施Hp根除治疗,血氨水平下降显著好于对照组(P<0.05)。结论:Hp感染能够使得慢性乙型肝炎患者血氨水平升高,实施Hp根除治疗后可明显降低肝性脑病的发生率。

综合护理干预对急性胰腺炎患者康复的影响

目的探讨综合护理干预对轻、中重型急性胰腺炎患者康复的影响。方法选取本院于2017年1月~6月收治59例轻、中重型急性胰腺炎患者纳入常规组,实施常规护理;选取本院于2018年1月~6月收治62例患者纳入综合组,实施综合护理干预。比较2组住院患者康复状况,平均住院日及护理服务满意度。结果综合组康复率高于常规组,护理服务满意度高于常规组,平均住院日少于常规组(P均<0.05)。结论综合护理干预有助于减少轻、中重型急性胰腺炎患者并发症的发生,促进康复,同时减少住院天数,减少患者医疗经济支出,提高护理服务满意度。

幽门螺杆菌上调Bcl-xL基因的表达促进胃癌BGC-823细胞的增殖

目的:探讨幽门螺杆菌(H.pylori)对胃癌细胞BGC-823 Bcl-xL基因表达的影响。方法:分别用东、西方型H.Pylori裂解液处理胃癌细胞,MTT法检测细胞增殖情况,荧光定量PCR法检测细胞Bcl-xL基因mRNA表达水平的变化;Bcl-xL短发夹RNA(short hairpin,shRNA)质粒沉默Bcl-xL基因,MTT法检测胃癌细胞增殖能力。结果:H.pylori裂解液处理胃癌细胞24h后,与对照组相比,处理组均出现细胞的增殖(P均<0.01),并且东亚型处理组的增殖作用比西方型处理组更明显(P<0.01);Bcl-xL基因的mRNA表达水平也均出现上调(P均<0.01),东亚型处理组的上调水平比西方型处理组更明显(P<0.01);Bcl-xL shRNA质粒转染胃癌细胞BGC-823后,与对照组、Bcl-xL shRNA阴性对照组相比,细胞增殖受到抑制。结论:H.pylori的生物活性物质通过上调Bcl-xL基因的表达促进胃癌细胞BGC-823的增殖,东亚型H.pylori的生物活性作用比西方型强。Bcl-xL shRNA质粒在一定程度上可抑制胃癌细胞BGC-823的增殖。

信息化互动健康教育在胶囊内镜检查患者中的应用

目的探究信息化互动健康教育在胶囊内镜检查中的应用效果。方法选取本院2016年～2017年行胶囊内镜检查的31例患者作为对照组,选取2017年～2018年的42例患者作为观察组。对照组实施常规健康教育,观察组实施信息化互动健康教育。比较两组患者健康教育效果及患者对健康教育的满意度。结果健康教育前,两组教育效果评分差异无统计学意义(P> 0.05),健康教育后,观察组的教育效果评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.01);观察组的健康教育满意度(97.62%)明显高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论信息化互动健康教育能够管理患者胶囊内镜检查的全过程,不受时间和空间的影响,随时进行健康教育,同时通过视频动态演示,提高了胶囊内镜检查患者的健康教育效果,确保患者高质量配合完成胶囊内镜检查,提高患者满意度。

胆道金属支架在治疗胆道恶性梗阻疾病中的临床应用

目的探讨胆道金属支架在治疗胆道恶性梗阻疾病中的临床应用。方法整群选取2012年2月—2015年3月该院收治的64例胆道恶性梗阻患者,根据置入方法分为内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP组33例)与经皮经肝胆管引流术(PTCD组31例),观察比较两组相关指标。结果两组手术总成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组比较术后并发症总发生差异有统计学意义(P<0.05);ERCP组低位恶性梗阻疾病术后并发症发生率明显低于PTCD组,比较差异有统计学意义(P<0.05);ERCP组高位恶性梗阻疾病术后并发症发生率明显高于PTCD组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP组、PTCD组黄疸改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05);ERCP组低位恶性梗阻疾病黄疸改善百分比明显高于PTCD组比较差异有统计学意义(P<0.05);ERCP组高位恶性梗阻疾病黄疸改善百分比明显低于PTCD组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP更为适用于低位恶性梗阻患者,PTCD则更为适用于高位恶性梗阻患者。

腹腔灌注化疗中中心静脉导管留置36例的护理

目的探讨中心静脉导管留置在腹腔灌注化疗中的应用价值及护理方法。方法对36例恶性肿瘤腹腔积液的患者实施中心静脉导管腹腔留置抽液及腹腔灌注化疗,进行术前、术中、术后护理。结果 36例患者均一次穿刺成功。5例患者出现导管输注不畅,经调整中心静脉导管的位置及改变体位后均输注通畅,无并发症。结论腹腔置入静脉导管持续引流并间歇性注入化疗药治疗恶性腹腔积液方便、有效、安全。