乳腺癌伴腋窝淋巴结输卵管内膜异位症临床病理观察

目的探讨乳腺癌人类腋窝淋巴结输卵管内膜异位症(ES)临床病理学特征、鉴别诊断要点,提高对其认识。方法回顾性分析1例乳腺癌患者腋窝淋巴结输卵管ES,分析其病理组织学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者女性,36岁。右乳腺浸润性癌,非特殊类型;Nottingham分级Ⅰ级。腋窝淋巴结(5/27枚)见良性上皮包涵体35个,主要位于被膜下(57%)和被膜内(40%),最大径86~403μm。镜下见上皮包涵体呈分化良好的腺体,被覆单层柱状上皮,细胞核垂直于基底膜,没有明显结构和细胞异型性。腺体被覆纤毛或顶浆分泌的柱状上皮,柱状上皮间夹杂少量胞质透明的细胞,类似输卵管内膜上皮。免疫组化染色示腺上皮细胞PAX-8和WT-1(+),GATA3(-)。结论腋窝淋巴结ES是一种罕见腺体异位,诊断依据其病理组织学形态及免疫表型,并与患者乳腺癌组织形态对比,可与淋巴结癌组织转移鉴别。

CD117在乳腺浸润性癌中的表达及临床病理意义

目的探讨CD117在乳腺浸润性癌中的表达及与临床病理特征的关系。方法收集114例乳腺浸润性癌,采用免疫组化法检测浸润性癌组织CD117的表达,分析其与肿瘤的组织学分级、雌孕激素表达情况、增殖指数等临床病理特征的关系。结果免疫组化检测出34例CD117(+),阳性率为29.8%,其中弱(+)11.4%(13例),强(+)18.4%(21例)。31例三阴性乳腺癌中67.7%(21例)阳性表达,其中61.3%(19例)强阳性表达。CD117阴性、弱阳性、强阳性者ER阳性率分别为75%、38.5%、4.8%,Ki-67指数分别为24.8%±19.7%、43.5%±26.7%、65.5%±21.4%,差异均具有显著性(P<0.05);CD117阴性、强阳性者年龄分别为54.2±10.7岁、47.5±9.9岁,Nottingham 3级比例分别为22.5%、66.7%,PR阳性率分别为68.6%、4.8%,Her-2阳性率分别为23%、4.8%,三阴性乳腺癌比率分别为12%、90.5%,差异均显著(P<0.05);而肿瘤发生侧别、T分期、N分期在各组间差异不显著(P>0.05)。结论 CD117在部分乳腺浸润性癌中呈强阳性表达。CD117强阳性乳腺浸润性癌发病年龄较轻,Ki-67指数及组织学分级高,激素受体、Her-2阳性率低,常为三阴性乳腺癌,CD117可能为三阴性乳腺癌临床治疗提供新方向。

细胞病理学筛查宫颈病10002例结果分析

目的通过对10002例宫颈病细胞病理学普查结果进行临床病理分析,总结细胞病理学检查在宫颈病普查中的应用体会,以提高宫颈病普查中细胞病理学诊断阳性率。方法用细胞病理学巴氏染色法并按照TBS分级作出统一标准的细胞病理学报告,对可疑者再进行阴道镜检查并活检行组织病理学检查。结果10002例中细胞病理学诊断为意义不明的不典型鳞状细胞的妇女全部做阴道镜及组织学病理检查,其中有33.8%证实为癌前病变,细胞学与组织学符合率达86.5%。结论宫颈脱落细胞病理学检查是宫颈癌早期发现的最经济有效的普查方法,再结合阴道镜、组织病理学检查的"三阶梯"诊断步骤可明显提高其阳性率,降低漏诊率。

乳腺包块临床病理特征探讨

目的:探讨乳腺包块临床病理特征。方法:对本院于近几年收治的60例慢性囊肿性乳腺增生病人,对其切除乳腺包块并进行病理检查,分析乳腺包块的病理特征。结果:在本次病理检查中,纤维腺瘤有27例,占总数的45%,较为多见,结构不良22例(36.67%),乳腺癌5例(8.33%),慢性炎症3例(5%),表皮样囊肿1例(1.67%)。结论:通过对各种乳腺包块的病理进行回顾性分析,判断乳腺包块的性质,可进一步探讨乳腺疾病的临床病理特征。

胃肠道间质肿瘤18例病理分析

目的:研究胃肠道间质肿瘤(GIST)的病理形态及免疫组化特点。方法:收集18例胃肠道间质肿瘤临床病理学资料,进行常规HE切片及免疫组化染色。结果:在病理上,免疫组化检查CD117及CD34抗体多呈阳性。本病多见于胃和小肠,食管罕见,结肠GIST恶性度高。结论:胃肠道间质肿瘤有较为独特的组织学形态,CD117和CD34联合使用有助于诊断。

子宫恶性中胚叶混合瘤14例临床病理分析

子宫恶性中胚叶混合瘤是好发于绝经后老年妇女的极为少见的一种高度恶性肿瘤，有同源型和异源型之分。临床表现以阴道流血或流血性黄水为主，肿瘤大多呈息肉状。本文报告我院病理科１９７５年～１９９５年诊断的１４例子宫恶性中胚叶混合瘤，并结合有关文献对其发生原因及...

磨玻璃结节早期贴壁生长为主型浸润性肺腺癌与其他病理亚型的C T特征讨论

目的对磨玻璃结节早期贴壁生长为主型浸润性肺腺癌(lepidic predominant adeno-carcinoma,LPA)和其他病理亚型的CT特征进行分析,并为疾病诊治提供影像学依据。方法选取2020年1月—2021年12月期间江苏省东台市人民医院收治的90例早期浸润性肺腺癌患者为研究对象,均经手术病理确诊,包括纯玻璃结节和实性肿瘤比(consolidation Tumor Ratio,CTR)<1/2的混合结节,分析患者临床特征和病理资料,将这90例患者按照病理亚型分成LPA组(贴壁样生长方式不低于50%)和非LPA组(贴壁样生长方式不足50%),两组分别为48例和42例,对比两组患者肺部磨玻璃结节CT定量特征和定性特征。结果90例患者共有108个结节,其中LPA组为58个,非LPA组结节数目为50个。两组患者结节位置、胸膜凹陷征和空泡征所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LPA组结节直径、CT值、CTR、深分叶征、血管改变、毛刺和支气管改变率分别为(13.72±3.12)mm、(-572.18±102.24)HU、(14.27±1.21)%、56.90%、46.55%、24.14%和60.34%,低于非LPA组,纯磨玻璃结节、瘤肺界面模糊占比高于非LPA组,差异有统计学意义(t=3.205、5.661、35.132,χ^(2)=12.693、16.321、14.304、8.809、7.818、6.039,P<0.05)。结论磨玻璃结节早期LPA与其他病理亚型CT特征各不相同,可通过观察CT特征,准确区分病理类型,为疾病诊治提供影像学依据。

农村青年胃癌14例胃镜与病理检查分析

胃癌是消化道常见恶性肿瘤之一，多发于50岁以上，李强报道发生在36岁以下者称为“青年入胃癌”，临床上并不少见，我院1992年1月～2007年6月诊治14例，现将胃镜与病理检验等资料总结如下。

多层螺旋CT影像诊断腹内疝的临床价值

目的探讨腹内疝的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现及临床价值。方法收集并分析12例本院经手术证实为腹内疝的急诊MSCT检查的资料,所有患者在常规非增强全腹部MSCT容积扫描后作多平面重组处理。结果12例患者均有肠梗阻征象,其中先天性腹内疝4例,为十二指肠左旁疝3例,右旁疝1例;继发性腹内疝8例,均为粘连索带疝;12例中9例在多平面重组(MPR)上可见疝口,3例未见明确疝口,疝口处肠管、肠系膜及血管走行聚集呈“鸟嘴征”和“缆绳征”;12例中4例有完整疝囊结构,5例为扩张肠管壁构成的假性疝囊,3例未见疝囊;12例疝入的肠管呈C型/反C型、“假肾征”改变。结论MSCT容积扫描结合MPR重组诊断腹内疝引起的肠梗阻具有重要的临床价值。

肠型十二指肠乳头癌的MRI诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)诊断肠型十二指肠乳头癌的临床价值,提高影像诊断能力。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月在东台市人民医院诊治的16例经手术病理证实的肠型十二指肠癌患者的MRI影像资料,所有患者均在MR常规扫描的基础上进行磁共振胰胆管成像(MRCP)薄层扫描。结果16例患者中13例为突入十二指肠内小结节,MRCP示胆总管下端8例杯口状、5例截断状狭窄,3例为乳头区浸润生长,局部管壁增厚,MRCP示胆总管下端鼠尾状狭窄。本组中4例胆总管轻度扩张,12例中重度扩张,其中8例合并胰管扩张,出现双管征;10例显示胰胆管“苹果把征”。结论肠型十二指肠癌的常规MRI及MRCP影像具有特征性,是敏感而有效的影像学检查方法。

Raf-1蛋白激酶及VEGF在大肠腺癌中的表达及临床意义研究

目的探究Raf-1蛋白激酶、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在大肠腺癌中表达情况及临床意义。方法选取江苏省东台市人民医院2021年1—12月期间收治的60例大肠腺癌患者为研究对象,均接受手术切除治疗,收集其病灶样本,以免疫组化法检测Raf-1蛋白激酶、VEGF阳性检出率,比较两种指标单独、联合阳性检出率,并比较两种指标在不同肿瘤特征(不同肿瘤直径、不同分化程度、是否有淋巴结转移、浸润深度、Dukes分期)中阳性检出率。结果Raf-1蛋白激酶联合VEGF对病灶阳性检出率为60.00%,较其单独诊断高(28.33%、41.67%),差异有统计学意义(P<0.05);VEGF在有淋巴结转移、浸润深度突破浆膜层、Dukes分期为C期+D期中阳性检出率较无淋巴结转移、浸润深度未突破浆膜、Dukes分期为A期+B期高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.143、6.094、5.503,P=0.008、0.014、0.019);VEGF在不同肿瘤直径、肿瘤分化程度中阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.939、0.471,P=0.333、0.493);Raf-1蛋白激酶在不同肿瘤直径、分化程度、有无淋巴结转移、浸润深度、Dukes分期中阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.134、0.398、3.502、0.764、0.396,P=0.714、0.528、0.061、0.328、0.529)。结论VEGF阳性检出率提升,提示存在淋巴结转移、浸润深度增加、Dukes分期增加,可用于诊断及预后评估,且两种指标联合应用可提升阳性检出率。

乳腺肿块门诊切除与活检322例体会

我院从1987年1月至1990年7月共进行乳腺肿块切除与活检322例。现报告如下: 一般资料所有病例就诊时腋窝淋巴结无肿大,手术在门诊进行。男性25例,女性297例。切除标本皆进行病理学检查,肿块的性质及大小见附表。

SHCBP1基因在结肠癌组织中表达及对结肠癌细胞增殖迁移的影响

目的:探讨SHCBP1基因在结肠癌组织中的表达情况及结肠癌进展过程中的作用。方法:荧光定量PCR、免疫组织化学法检测SHCBP1基因在57例临床结肠癌样本的癌及癌旁组织中表达情况、SHCBP1蛋白表达与定位;构建SHCBP1过表达质粒及合成特异性靶向SHCBP1的siRNA、shRNA并转染结肠癌细胞株,Real-timePCR、Western blot检测细胞株SHCBP1 mRNA和蛋白的表达量,CCK8法、克隆形成检测SHCBP1对结肠癌细胞株增殖能力的影响;划痕实验、Transwell实验检测过表达、干扰后SHCBP1对细胞迁移能力的影响。结果:在57对样本中,结肠癌组织中SHCBP1的表达高于癌旁组织(P<0.001);SHCBP1主要表达于结肠癌细胞的胞质中。过表达SHCBP1后可显著促进结肠癌细胞株增殖迁移,干扰SHCBP1可抑制结肠癌细胞株增殖迁移。结论:SHCBP1在结肠癌组织中起到促进细胞增殖迁移的作用,在结肠癌的发生发展起到促进作用。

整合素αv在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究整合素αv在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学染色检测58例食管鳞状细胞癌和17例癌旁组织整合素αv的表达,分析整合素αv的表达与临床病理特征之间的相关性。结果:整合素αv在食管鳞状细胞癌组织的表达率(77.59%)显著高于癌旁组织(5.88%),整合素αv的表达与T、N分期及临床分期相关,与患者年龄、性别无关。结论:整合素αv与食管鳞状细胞癌的转移和发展有关。

快速冰冻切片在乳腺病变病理诊断中的应用分析

目的探讨术中快速冰冻切片在乳腺病变病理诊断的临床意义及应用。方法回顾分析东台市人民医院2006-01-2010-12 285例乳腺病变手术中快速冰冻切片的病理资料。结果 285例乳腺病变冰冻切片,确诊病例为277例(97.19%),延迟诊断病例为7例(2.46%),误诊1例(0.35%该例为假阴性病例),无假阳性病例。285例确诊病例中,良恶性病变之比为1∶2.56。良性病变为79例(27.72%);其中非肿瘤性病变27例(9.47%);恶性肿瘤186例(65.26%)。结论术中快速冰冻切片病理诊断快速实用,且准确率较高,是乳腺恶性肿瘤切除术中一种常规的检查方法。

肺小细胞癌45例临床病理分析

目的回顾分析45例肺小细胞癌的病理形态及免疫组化特点,复习相关文献资料,研究肺小细胞癌的病理诊断依据。方法收集本院45例肺小细胞癌临床病理学资料,进行常规HE切片及免疫组化染色。结果 45例肺小细胞癌中病免疫病理检查结果显示:EMA 41例、NSE 40例、CK 39例、5-HT 36例均多呈阳性反应。结论肺小细胞癌向上皮及神经内分泌分化,表明肺小细胞癌组织起源于多能干细胞。

肺隔离症15例临床病理分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)和多平面重建(MPR)显示肺隔离症异常血管的价值,分析肺隔离症的临床病理特征并通过复习文献提高对肺隔离症的认识和诊断水平。方法:搜集经手术病理、主动脉造影证实的15例肺隔离症患者,均摄胸部正侧位片,13例行平扫及增强扫描(其中5例行螺旋动态增强CT扫描),6例行磁共振成像MRI检查,3例行血管造影。结果:胸部平片表现为肺内结节、团块状影9例及囊性病变6例。CT示含气体或液体的囊肿或软组织肿块13例,病变为肺气肿所包裹5例。螺旋CT对异常供血血管显示率93%,高于普通CT检查60%。MRI中4例为软组织结节或肿块,2例为含气囊肿,3例显示出异常的主动脉供血血管。结论:胸部X线平片对肺隔离症的发现及定位有价值,CT(尤其是螺旋CT动态增强扫描)及MRI取代血管造影立体地显示主动脉异常供血血管,且对肺部病变的评价具有优越性,是肺隔离症的最佳影像学检查手段。