首诊多发性骨髓瘤患者硼替佐米治疗期间心脏不良事件发生情况及危险因素分析

目的探究首诊多发性骨髓瘤患者在硼替佐米治疗期间心脏不良事件的发生风险及危险因素。方法回顾性分析江苏省东台市人民医院2020年2月至2022年2月收治的100例多发性骨髓瘤患者的病历资料,所有患者均使用硼替佐米作为基础诱导化疗药物,同时联合环磷酰胺治疗。根据患者硼替佐米治疗期间心脏不良事件的监测结果,分为心脏不良事件发生组和未发生组,分析影响硼替佐米治疗期间心脏不良事件发生的危险因素。结果100例首诊多发性骨髓瘤患者中心脏不良事件发生率为18.00%。两组性别、年龄、体重指数、病理分型、Durie-Salmon分期、异常浆细胞占比、溶骨破坏及血钙比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Scr)水平高于未发生组,血红蛋白(HGB)水平低于未发生组(P<0.05)。cTnI(OR=3.554)、hs-CRP(OR=1.237)、Scr(OR=1.067)、HGB(OR=0.930)水平为硼替佐米治疗期间患者发生心脏不良事件的影响因素(P<0.05)。结论首诊多发性骨髓瘤硼替佐米治疗期间心脏不良事件的发生率较高,且cTnI、hs-CRP、Scr、HGB表达水平与该事件的发生相关。

染色体异常对硼替佐米治疗初治多发性骨髓瘤疗效及预后的影响研究

目的观察染色体异常对硼替佐米治疗初治多发性骨髓瘤疗效及预后的影响。方法将我院于2013年6月~2014年6月收治的50例初治多发性骨髓瘤患者作为本研究对象,对患者均采用硼替佐米治疗方案进行治疗,在治疗4周期结束后对患者的疗效进行分析,并制备染色体标本观察染色体正常患者的疗效与染色体异常患者的疗效,同时比较患者远期生存情况。结果50例初治多发性骨髓瘤患者中染色体异常患者24例,染色体正常患者的总有效率显著高于染色体异常患者总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。染色体异常患者的中位生存期均显著低于染色体正常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论染色体异常可对硼替佐米治疗初治多发性骨髓瘤患者的疗效和预后造成影响,治疗前检查患者染色体是否异常对于患者治疗方案确定具有重要的参考价值。

艾曲波帕联合激素药物治疗成人原发免疫性血小板减少症的效果观察

目的:探讨艾曲波帕联合激素药物对成人原发免疫性血小板减少症的治疗效果。方法:选取2021年1-12月东台市人民医院血液内科收治的52例成人原发免疫性血小板减少症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各26例。对照组采用激素药物治疗,观察组采用艾曲波帕联合激素药物治疗。对比两组患者的临床疗效、免疫功能变化、不良反应发生率、血小板(PLT)计数。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PLT计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3、4周,观察组PLT计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用艾曲波帕联合激素药物治疗成人原发免疫性血小板减少症的疗效显著,用药期间不良反应较少,对患者免疫功能具有强化作用,还可增加PLT计数,建议推广应用。

PICC置管在淋巴瘤化疗患者的应用与细节护理分析

探讨淋巴瘤化疗患者进行PICC置管应用的细节护理分析。方法:抽取我院在2019年7月至2021年7月收治的淋巴瘤化疗PICC置管的患者40例作为分析对象,根据护理方案不同分为两组,对照组实施常规的护理措施,观察组实施细节护理措施,比较两组护理效果。结果:观察组经细节护理干预后患者的一次性置管成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,同时比较护理效果优于对照组,患者满意度以及留置时间高于对照组(P<0.05)。结论:针对淋巴瘤化疗的患者实施PICC置管中进行细节化护理干预能够明显地提高临床治疗效果,降低并发症发生率,延长置管留置时间,同时提高护理质量以及患者满意度,值得推广。