围产期保健中产前检查与健康教育的效果研究

目的探讨围产期保健中规范全面的产前检查与针对性健康教育的效果。方法选取2018年1—12月的1000名围产期建卡孕妇,随机分为两组,各500名,对照组接受常规围产期管理及必查项目检查,观察组则在此基础上有指征地选择增加备查项目检查以及针对性健康教育指导,对比两组孕妇管理效果。结果①观察组产检次数(9.9±1.2)次、健康知识水平(25.3±3.4)分(t=6.980、8.300)。②观察组母婴并发症几率4.2%,对照组并发症几率18.0%(χ^2=8.850)。③观察组自然分娩几率79.6%,对照组自然分娩几率52.4%(χ^2=7.021)。④观察组护理满意度97.6%;对照组护理满意度72.6%(χ^2=13.654)。⑤观察组产后42 d母乳喂养率81.0%,对照组产后42 d母乳喂养率55.0%(χ^2=9.857)。上述指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论围产期保健管理中开展规范全面的产前检查、有指征地选择增加备查项目并进行针对性健康教育指导的效果显著,值得推广。

产时胎心监护的临床效果与护理分析

目的观察产时胎心监护的临床效果,总结对应护理方法。方法 42名产妇随机均分为对照组与观察组,各21例。对照组应用多普勒超声诊断仪行常规胎心率监测,观察组实施产时胎心监护并给予针对性护理措施,对比2组临床监护效果。结果对照组宫内窘迫发现率9.5%(2/21),观察组为14.2%(3/21),差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息发生率为4.7%(1/21),低于对照组的9.5%(2/21),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论为分娩产妇实施产时胎心监护与护理,有利于及早的发现宫内窘迫现象,对于保证母婴安全具有重要意义。

情志护理对初次人工流产术后患者心理状态和生殖健康知识水平的影响

目的分析情志护理对初次人工流产术后患者心理状态和生殖健康知识水平的影响。方法选取2018年2月至2019年2月东台市妇幼保健院收治的82例初次人工流产术后患者,按入院时间随机分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予情志护理。比较两组干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、皮质醇水平和生殖健康知识水平变化,以及术后并发症发生率。结果干预后,两组的SAS和SDS评分均较同组干预前显著降低(P值均<0.05),且观察组的SAS和SDS评分显著低于对照组(P值均<0.05)。干预后,两组的皮质醇水平均显著低于同组干预前(P值均<0.05),且观察组的皮质醇水平显著低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的生殖健康知识水平均较同组干预前显著升高(P值均<0.05),且观察组的生殖健康知识水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为4.88%,显著低于对照组的19.51%(P<0.05)。结论将情志护理应用于初次人工流产术后患者中,可改善患者的负面情绪,提高其生殖健康知识水平,降低术后并发症发生率。

护理干预对降低重复人工流产的作用

随着我国国民经济的快速发展,人们的思想日趋先进,很多人的婚育观念和性观念都出现了较大的改变[1]。许多年轻女性由于避孕失败,或者没有采取避孕措施,没有缺乏避孕知识而面临着流产和意外妊娠的危险,造成重复流产率、未婚流产率明显上升,对于育龄妇女的生殖健康造成了较为严重的影响[2~7]。大量的临床实践证明,护理干预在降低重复人工流产中的应用效果较好,现报告如下。

克霉唑栓联合氟康唑治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及安全性

目的探讨克霉唑栓联合氟康唑治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效及安全性。方法选取80例重度VVC患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用氟康唑治疗,研究组采用氟康唑与克霉唑栓联合治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间及治疗期间药物不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(97.50%VS 80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各项症状消失时间短于对照组(P<0.05)。研究组复发率低于对照组(12.5%VS 32.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论克霉唑栓联合氟康唑治疗重度VVC可促进临床症状缓解,提高疗效,降低复发率,且无明显不良反应。

探讨高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值

目的研究分析在临床中对宫颈癌和癌前病变筛查中高危型HPV检测联合TCT的价值。方法将2012—2016年进行妇科检查2 500例TCT检查为阳性的197例患者作为该次研究对象,进行TCT检测、HC2-HPVDNA检查和病理活检,检查结果比较分析。结果液基细胞学检测结果阳性与金标准病理活检结果符合率为51.78%(102/197),宫颈癌高度病变一致率为19.20%(39/197)。HC2-HPV宫颈癌高度病变一致率为24.53%(39/159)。2种检查均为阳性指标与金标准病理活检符合率为64.15%(102/159),与液基细胞学检测结果阳性符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌和癌前病变筛查高危型HPV检测联合TCT的符合率更高,起到有效的筛查,对患者的病情做到早发现、早治疗,值得临床推广。

探讨阴道镜阳性在宫颈上皮内瘤病变(CIN)诊断中的意义

目的探讨阴道镜阳性在CIN诊断中的意义。方法收集2013年1月~2015年12月于我院进行阴道镜检查的3004例患者,对其中的1711例阴道镜阳性患者行宫颈活检和病理检查,并根据病理诊断结果对二者进行总结和统计学分析。结果 1711例阴道镜阳性患者中包括1528例宫颈息肉,147例CIN和36例浸润癌患者。对阴道镜阳性患者行活检病理检查,显示宫颈息肉、CIN及浸润癌的阴道镜检查诊断符合率分别为93.97%、81.63%和100%。结论阴道镜阳性结果与病理诊断结果比较符合,其诊断符合率也较高,可初步鉴别宫颈息肉、CIN、浸润性癌,能够及早且准确的发现宫颈癌前病交,对宫颈疾病的诊断具有重要的临床应用价值,值得临床推广。

两癌筛查技术在乳腺癌、宫颈癌预防中的实践与思考

目的 探究两癌筛查技术在乳腺癌、宫颈癌预防中的效果。方法 选择2018-2020年进行两癌筛查的受检女性作为研究对象,其中2018年接受乳腺癌筛查的274例、2019年295例、2020年306例;2018年接受宫颈癌筛查的142例、2019年105例、2020年82例。比较2018-2020年受检女性两癌筛查情况及健康知识评分。结果 2020年受检女性乳腺癌钼靶检查率、两癌健康知识评分、宫颈癌筛查随访率高于2019年、2018年,且2019年高于2018年;2019、2020年受检女性宫颈癌阴道镜检查率高于2018年,2020年病理组织检查率高于2018年,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在实施两癌筛查期间,对筛查方法进行完善、实施两癌筛查健康教育等方式能够使患者对两癌疾病的正确认识进行提高,有利于尽早进行诊断和治疗。

皮下埋植避孕剂对女性避孕效果及血清IL-2、IL-4、TGF-β1水平的影响

目的探析皮下埋植避孕剂对女性避孕效果及血清白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法回顾性分析2017年10月至2018年7月于东台市妇幼保健院进行避孕的90例女性的临床资料,根据避孕措施进行分组,可分为A组(宫内节育器避孕45例)与B组(皮下埋植避孕剂45例),术后两组受术者均定期随访1年半。比较两组受术者术前与术后6个月血清IL-2、IL-4、TGF-β1水平;比较两组受术者术后3个月、6个月、1年、1年半避孕有效率;统计两组患者不良反应总发生率与满意度。结果A组受术者的不良反应总发生率为28.89%,高于B组的8.89%;与术前相比,两组受术者术后6个月血清IL-2水平均升高,而B组低于A组;两组受术者血清IL-4、TGF-β1水平均降低,而B组高于A组;A组受术者满意度低于B组(均P<0.05)。两组受术者术后3个月、6个月、1年、1年半避孕有效率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用皮下埋植避孕剂进行避孕可降低女性术后不良反应发生率,受术者满意度高,能减轻手术对机体炎性损伤,降低阴道点滴出血的风险,且避孕效果好。

糖化血红蛋白联合血细胞比容在早期筛查妊娠期糖尿病中的价值

目的评估糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1c)与血细胞比容(haematocrit,HCT)联合用于妊娠12~16周筛查妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值。方法选择2016年1月至2019年1月在南通大学附属东台医院行孕12~16周的产前筛查孕妇120例,所有研究对象在孕12~16周接受HbA1c和HCT的常规血液检查,并在孕24~28周接受75 g口服葡萄糖耐量试验。采用ROC曲线评估HbA1c在联合或不联合HCT的情况下的诊断效能。结果共21名孕妇在孕24~28周诊断为GDM。12~16周的HbA1c截断值<4.55%时,对诊断GDM具有足够的敏感度(84.8%),但特异度较低(17.8%),而HbA1c截断值≥5.25%时,表现出足够的特异度(74.2%),但敏感度低(37.5%)。12~16周HbA1c诊断GDM的ROC下面积为0.578(95%CI:0.52-0.712,P=0.041)。当HbA1c与HCT(>38.8%)联合用于筛查GDM时,ROC下面积为0.725(95%CI:0.516-0.785,P=0.03)。结合HCT(>38.8%),使用HbA1c≥5.25%的截断值诊断GDM的特异度为69.9%,敏感度为68.2%,PPV为60.6%,NPV为82.6%。此时约登指数最高为0.381。结论HbA1c作为GDM的筛查手段是否会使孕妇受益仍有待确定。但联合HbA1c与HCT可能是早期筛查GDM的有效工具。