江苏省东台市区域临床检验中心建设与运行实践

区域临床检验中心是响应国家开展医疗联合体建设号召的应时、创新之举。江苏省东台市充分发挥区域设备、技术、人才优势,通过统筹规划和顶层设计,结合地区医疗资源结构和分布,以区域信息平台为技术支撑,成功建立区域临床检验中心并顺利运行,为市域内各级医疗机构提供准确、快捷、方便的检验服务,使医学检验服务可以辐射到基层乡镇卫生院和社区卫生服务中心,方便群众就近就医,减轻患者疾病负担。

脂肪肝伴胆囊结石患者超声检查误诊的危险因素研究

目的:研究脂肪肝伴胆囊结石患者超声检查误诊的危险因素。方法:选定本院接受治疗的脂肪肝伴胆囊结石患者,研究时间为2018年2月至2022年8月,研究样本共60例,两组患者均进行超声检查及术后病理检查,并分析超声检查误诊的危险因素。结果:对所有患者均进行超声检查,并在此期间发现不同类型的胆囊结石,并经过有关检查确诊为有55例胆囊结石的患者,准确率为91.67%,误诊率为8.33%,其中充满型胆囊结石、多发样胆囊结石、泥沙样胆囊结石、典型胆囊结石的准确率依次为83.33%,91.67%,87.50%,96.43%;误诊率依次为16.67%,8.33%,12.50%,3.57%;经过研究发现:男性发生胆囊结石、脂肪肝及脂肪肝合并胆囊结石的概率分别为60.71%,60.00%,94.44%,女性发生胆囊结石、脂肪肝及脂肪肝合并胆囊结石的概率分别为39.29%,40.00%,为91.66%,40-60岁发生胆囊结石、脂肪肝及脂肪肝合并胆囊结石的概率分别为67.86%,66.67%,95.00%,60岁以上发生胆囊结石、脂肪肝及脂肪肝合并胆囊结石的概率分别为32.14%,33.33%,为90.00%。结论:超声检查进行诊断脂肪肝合并胆囊结石时,应该将性别、年龄及疾病的程度予以纳入在影响诊断准确率的因素中,可以有效地提高检查程度及检查范围,减少误诊率,使患者可以更快地进行治疗。

医院办公室工作在管理中的作用探讨

医院办公室是构成医院内部结构的重要组成部分,医院办公室工作主要是为了协调医务关系,协调医院当中不同部门之间的关系,并且办公室是一个综合性较强的部门,影响整个医院内部的管理工作,由此可见,医院办公室工作是否顺利、有效地开展直接关系到整个医院的工作效率,所以,医院需要高度重视办公室工作的顺利开展,有效提升医院整体工作效率。本文就医院办公室工作在管理中的作用展开分析和探究。

医院计算机应用中的网络安全管理

在计算机技术的普及应用下,医院的发展模式开始向着信息化方向发展,这成为了当前各个医院发展的新趋势。计算机网络是一个开放式的平台,能够使医院各个部门之间的沟通效率得到有效提升,各项信息的传输也更为快捷。但是,计算机网络平台的复杂化也给网络环境带来了安全问题,医院各个信息及隐私在传输与存储过程中容易发生遗失或被不法人员盗取,这给医院的稳定发展带来了直接影响,如何杜绝这一问题的发生是笔者即将探讨的话题。

浅谈政治思想工作在医院管理中的作用

思想政治工作是我党的优良传统,对于医院来说,医患关系一直是存在着并且非常难以解决的问题,许多医院也进行了相关的尝试,发现在引入思想政治工作之后,明显可以改善这种紧张的医患关系,也可以大大的提升医院的管理水平,很有利于医院的建设。本文正是考虑到我国医院在进行医疗改革过程中经常出现的医患关系,从思想政治工作开展的必要性进行探讨,目的是为了提升我国医院的服务水平,更好的为社会大众服务。

浅谈三尖瓣下移畸型的B超检查

医学上认为三尖瓣下移畸形病症属于一种极为罕见的先天性心脏畸形,这种病例最早是在1866年Ebstein最先报道,因此又被称之为Ebstein畸形。

全自动生化免疫分析仪检测心肌标志物的性能验证及评价

目的验证全自动生化免疫分析仪的系统性能,确定该检测系统是否准确、稳定、可靠。方法参照行业标准WS/T 420-2013、WS/T 494-2017和WS/T 402-2012的要求,从精密度、准确度、线性范围及参考区间等方面对VITROS 5600分析仪进行心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponinⅠ,cTnⅠ)、肌红蛋白(Myoglobin,Mb)和N末端脑钠肽前体(N-TerminalPro-Brain NatriureticPeptide,NT-proBNP)3个检测项目的性能验证。结果全自动生化免疫分析仪精密度、准确度、线性范围及参考区间均通过验证。结论全自动生化免疫分析仪对cTnⅠ、Mb和NT-proBNP 3个检测项目能够达到所要求的性能指标,符合精密度高、准确度好、线性范围好和参考范围准确的要求,能够满足临床工作的需要。

医院财务管理的必要性探讨

随着医疗体制改革的不断深入,我国医院的财务管理体制发生了巨大变化。在新形势下,市场经济规律在财务管理中的作用也越来越显著,加强医院财务管理势在必行。本文对医院财务管理的必要性进行了分析与探讨。

ABC理性情绪疗法联合模拟跳绳运动对慢性精神分裂症患者的影响

目的:探究ABC理性情绪疗法联合模拟跳绳运动对慢性精神分裂症患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月在东台市第三人民医院精神科接受诊疗的96例慢性精神分裂症患者,采用掷硬币法将患者分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规护理,观察组给予ABC理性情绪疗法联合模拟跳绳运动。比较两组的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、自我管理能力[精神分裂症自我管理量表(SSMIS)]、认知功能[精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)]、精神疾病严重程度[阳性和阴性症状量表(PANSS)]。结果:干预前,两组PANSS各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PANSS各项评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SSMIS评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SSMIS评分高于干预前,PSQI评分低于干预前,且观察组SSMIS评分高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组BACS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组BACS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ABC理性情绪疗法联合模拟跳绳运动可以促进慢性精神分裂症患者好转,改善患者自我管理能力、认知功能及睡眠质量。

综合护理干预对精神分裂症患者临床症状及服药依从性的影响

目的:分析综合护理干预对精神分裂症患者临床症状及服药依从性的影响。方法:选取2020年4月—2022年6月东台市第三人民医院收治的70例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为常规组和观察组,各35例。常规组实施常规护理,观察组实施综合护理。比较两组临床症状改善情况及服药依从性。结果:护理前,两组思维障碍、偏执障碍、抑郁表现及攻击情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组思维障碍、偏执障碍、抑郁表现及攻击情况评分低于护理前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服药总依从性高于常规组,差异有统计学意义(P=0.040)。结论:精神分裂症患者应用综合护理干预,可减轻临床症状,提高服药依从性。

精神药物的不良反应

编辑：本刊近年来各期对精神药物不良反应的来稿陆续作出综合报道，其中以抗精神病药（尤为氯氮平）报道较多，现对涉及其他一些精神药物的不良反应的稿件１７篇（由１３个单位２７位作者所写）作一综合报道。作者单位：１０００８５北京回龙观医院（吕金库、汪景和、吉中...

X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的效果分析

目的分析与探讨X线气钡双重造影与CT对于食管癌的诊断效果与价值。方法选取本院2012年9月至2013年9月期间通过手术病理证实存在食管癌的患者共40例,对所有患者进行X线气钡双重造影与CT检查,并对两种方法的具体表现与准确性进行对比。结果采用X线气钡双重造影进行诊断的主要表现为食管充盈度缺损、食管黏膜中断或破坏,并可见管壁僵硬。采用CT进行诊断的主要表现为食管壁明显增厚、可见周围淋巴结转移或器官受累等。采用X线气钡双重造影诊断的准确率为90.0%,采用CT诊断的准确率为95.0%。结论采用X线气钡双重造影具有准确率高,操作简便的特点,因此目前临床上常用作诊断食管癌首先考虑的方法,而CT检查不仅准确率高,还能够对病变侵犯程度进行考评,因此对于医生选择适宜的手术方式具有重要的临床价值。

综合护理干预在抑郁症患者中的应用

抑郁症是临床常见的情感性精神障碍,具有反复发作和慢性化等特点,不仅给患者本人造成精神上的极大痛苦,也给家庭和社会带来沉重负担,许多患者因丧失治愈希望或极端自我否定,最终自杀,造成无数家庭和社会悲剧。目前抑郁症的治疗依然是临床难点,大多数患者于密闭式病房中接受治疗,与社会环境脱离,不利于其恢复社会功能。

整合素αv在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究整合素αv在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学染色检测58例食管鳞状细胞癌和17例癌旁组织整合素αv的表达,分析整合素αv的表达与临床病理特征之间的相关性。结果:整合素αv在食管鳞状细胞癌组织的表达率(77.59%)显著高于癌旁组织(5.88%),整合素αv的表达与T、N分期及临床分期相关,与患者年龄、性别无关。结论:整合素αv与食管鳞状细胞癌的转移和发展有关。

心理干预联合抗精神病药物治疗对精神分裂症患者社会功能恢复的影响

目的:探讨心理干预联合抗精神病药物治疗对精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法:将收治的60例精神分裂症患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组给予帕里哌酮治疗,研究组在对照组的基础上给予心理干预;应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价精神分裂症状,韦氏成人记忆量表(WMS)评价认知状况,个人和社会功能量表(PSP)评价社会功能,比较治疗前、后PANSS评分、WMS评分和PSP评分,并比较两组脱落情况。结果:研究组脱落率显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组PANSS评分均显著降低(P<0.05),WMS评分和PSP评分显著升高(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。结论:心理干预联合抗精神病药物治疗对精神分裂症具有较好的效果,能明显改善患者的社会功能和认知状态。

奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴精神行为症状对照观察

目的：比较奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴精神行为症状患者的疗效及安全性。方法将52例老年痴呆伴精神行为症状患者随机分为奥氮平组与利培酮组，分别予以奥氮平与利培酮治疗，观察8周。治疗前后采用痴呆病理行为评定量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果奥氮平组治疗第2周末起，利培酮组治疗第4周末起痴呆病理行为评定量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01），治疗第2周末奥氮平组显著低于利培酮组（P＜0．05或0．01）；奥氮平组有效率为92．3％，利培酮组为88．5％，两组比较差异无显著性（ P＞0．05）；奥氮平组不良反应发生率显著低于利培酮组（P＜0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴精神行为症状患者疗效显著且相当，但奥氮平起效更快，安全性更高。

阿立哌唑治疗精神分裂症临床研究

目的观察阿立哌唑治疗精神分裂阴性症的疗效。方法将我院精神分裂症住院患者114例完全随机甘为研究组和对照组，其中研究组59例，对照组55例。研究组服用阿立哌唑起始剂量为10mg／次，1次／d，用药2周后可根据个体的疗效和耐受性情况逐渐增加剂量，最大可增至30mg／d。对照组服用利培酮片，起始剂量1mg／d，在1周左右的时间内逐渐将剂量加大到2—4mg／d，第2周内可逐渐加量到4～6mg／d，共同治疗6周后比较2组的治疗效果，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应情况。结果研究组治疗前阳性症状、阴性症状和一般精神病理PANSS评分和总分分别为（23±5）、（22±4）、（35±6）、（82±16）分，治疗后分别为（12±6）、（12±5）、（20±5）、（51±22）分；对照组治疗前阳性症状、阴性症状和一般精神病理PANSS评分和总分分别为（24±5）、（23±4）、（36±6）、（83±24）分，治疗后分别为（15±5）、（14±2）、（25±4）、（64±22）分，研究组治疗后PANSS评分均低于对照组（均P〈0．05），2组患者治疗后与治疗前相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组心动过速12例（20．3％），震颤9例（15．3％），肌强直5例（8．5％），流涎4例（6．8％），肝功能异常9例（15．3％）；对照组分别为24例（43．6％）、17例（30．9％）、12例（21．8％）、11例（20．O％）、18例（32．7％）；研究组心动过速、震颤、肌强直、流涎、肝功能异常发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（x^2=7．15、3．96、3．99、4．35、4．81，P〈0．05）。2组治疗前后TESS评分的总分情况为：研究组治疗前TESS评分为（15±6）分，治疗后为（10±4）分，对照组分别为（16±6）、（14±5）分，2组治疗后TESS总分均低于治疗前，研究组治疗后低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状后阴性症状改善程度较高，且不良反应少，可以进一步推广。

西酞普兰联合喹硫平治疗抑郁症伴发焦虑临床研究

目的 探讨西酞普兰联合喹硫平治疗抑郁症伴发焦虑的疗效及安全性.方法 选取2012年3月—2015年3月住院治疗的抑郁症患者为研究对象.将符合入组标准的98例患者按随机数字表法分为联合组和对照组,均为49例.联合组给予喹硫平联合西酞普兰治疗,对照组给予西酞普兰治疗.疗程均为8周.于治疗各时段采用汉密顿焦虑量表评定焦虑程度,不良反应量表评定患者不良反应.结果 治疗各时段两组汉密顿焦虑量表评分均较基线值显著下降(P<0.01),联合组治疗各时段汉密顿焦虑量表评分均低于对照组(P<0.05或0.01);治疗8周末联合组有效率(81.6%)高于对照组(69.1%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 西酞普兰合用小剂量喹硫平能促进药物间的协同作用,在增加疗效的同时,并不增加药物的毒副作用.

丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双向情感障碍狂躁发作的临床疗效

目的探讨丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双向情感障碍狂躁发作的临床疗效。方法选取东台市第三人民医院2018年3月—2019年12月收治的双向情感障碍躁狂发作患者76例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各38例。对照组给予丙戊酸钠缓释片治疗,试验组在对照组基础上给予盐酸齐拉西酮治疗。比较2组治疗前及治疗1、3、6周后躁狂评分,认知功能连线测试(TMT)评分、副反应量表(TESS)评分,并比较2组临床疗效。结果治疗前、治疗1周后2组倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6周后试验组BRMS评分低于对照组(P<0.05)。试验组TMT评分、TESS评分低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双向情感障碍狂躁发作的临床疗效确切,躁狂症状、认知功能改善明显,且安全性较高。

阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症的临床效果

目的:研究对老年精神分裂症患者分别施以阿立哌唑与喹硫平治疗的临床效果。方法:回顾性分析东台市第三人民医院2019年10月-2020年10月收治的80例老年精神分裂症患者,依据治疗方法分两组,各40例。对照组予以喹硫平药物治疗,观察组予以阿立哌唑药物治疗。比较两组的临床疗效、睡眠质量、症状改善状况、生活质量及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率(87.50%)和对照组(82.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分高于对照组,简明精神病评定量表(BPRS)低于对照组(P<0.05);观察组的阳性与阴性症状量表(PANSS)中阴性症状评分、阳性症状评分和一般精神病理量表评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生活质量综合评定量表-74(GQOL-74)评分显著高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年精神分裂症患者分别施以阿立哌唑与喹硫平治疗均具有积极效果,二者治疗总有效率和用药安全性相近,但阿立哌唑药物治疗对于改善患者生活质量效果更为显著,而喹硫平则能提高患者睡眠质量,两种治疗方式不良反应发生率均较少,临床上可根据患者具体情况选择治疗方法。