北京市东城区体育馆路地区居民对抑郁障碍的知晓率调查

目的:探讨北京市东城区体育馆路居民对抑郁障碍知识的了解程度,促进此方面认识。方法:随机选出335人进行入户收集问卷访谈,所有数据均由spss10.0软5件统计学频数分析处理。结果:居民对抑郁症相关知识知晓率相对较低(小于50%),对之需求较高,然而不知如何就医与处理。结论:应加强对社区居民的抑郁障碍的健康宣教与促进,从而提高居民的心理健康水平,降低疾病负担。

医院联合社区卫生服务中心进行糖尿病干预的效果分析

目的探索医院联合社区卫生服务中心进行糖尿病治疗的干预作用。方法选取北京市东城区体育管路社区238例糖尿病患者进行常规治疗和社区健康教育的双重模式,随访2年,比较干预前后患者的临床疗效。结果干预后,患者的体质量指数、腰臀比脂蛋白、空腹血糖脂蛋白、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和舒张压较干预前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院联合社区卫生服务中心进行糖尿病干预是一种新型的治疗模式,能够改善患者的临床疗效。

社区卫生服务中心对抑郁障碍识别与处理的临床水平评估

目的针对社区卫生服务中心抑郁障碍标准化培训后的效果评价。方法将4个社区随机分成两组,干预组由经过课题培训全科医师,以及2名主治医师以上的精神科医师持续的临床指导,并每月组织1次专题小组讨论会;对照组仅由经过培训的全科医师单独完成临床资料的收集;统计学方法频数分析与卡方检验等。结果经专业理论培训后干预组对精神障碍,抑郁障碍均有较高的识别率,而对照组对此的识别率较低(χ2=8.463,1.25,17.20,21.24;P<0.01～0.001)。结论经培训后的社区卫生服务中心对抑郁障碍的识别率明显好于没有经培培训的。

社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的态度与知识的调查

目的:了解北京市原崇文区社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的态度与知识的掌握情况。方法:采用国际临床流行病学网/世界精神病协会(WPA)-国际性抑郁项目编制的"抑郁障碍态度和知识问卷",对5个中心的150名临床医务人员进行问卷调查。结果:培训前社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的知识掌握情况较差,对抑郁障碍存在偏见及知晓率均不足,识别及处理的比例极低;接受培训后,知识掌握情况及识别能力均有显著的提升,但处理能力仍存在不足。结论:应加强精神卫生知识培训及社区医务人员对此诊疗技术的识别与处理水平,及早发现和处理这方面的障碍,从而提高居民整体健康水平,降低疾病负担。

社区护理干预在原发性高血压护理中的效果评价

评价原发性高血压患者应用社区护理干预的效果。方法 运用随机数表法,将2021年7月至2023年5月期间我院下辖社区内的113例高血压患者随机分配至常规组与干预组,常规组采取常规护理,干预组实施社区护理干预,对比两组护理效果。结果 干预组各项指标均优于常规组(p<0.05)。结论 社区护理干预有助于改善原发性高血患者的预后状况,具有临床推广价值。

社区卫生医疗投诉的原因及应对策略

随着社会经济的迅猛发展,人们生活质量得到极大改善,与此同时对于医疗服务有了更高的期待和要求。人们法制意识增强的同时渴望使用法律武器维护自身权益,近年来社区卫生医疗服务的投诉事件逐渐呈现上升趋势,患者投诉成为卫生医疗系统需要面对的重点问题。现代信息技术的进步,使得互联网成为发表自己言论的主要阵地,民意的表达在此平台上得到迅速传播,让事件发酵上升到更高层面,短时间内引起社会广泛热议,对于社区对外形象造成严重损害。因此对于社区卫生医疗投诉事件要保持理性的态度,采取适当的措施不断优化改进医院医疗服务工作,以此提升服务质量,为社区树立良好的社会公众形象,提升患者的满意度。

认知行为治疗对社区精神分裂症患者的疗效

目的:探讨认知行为治疗对社区精神分裂症患者的短期和长期疗效。方法:本研究为一项随机对照临床试验,纳入符合ICD-10精神分裂症诊断标准的患者32例,随机分成两组,分别接受常规治疗(TAU组,n=16)和常规治疗联合认知行为治疗(CBT组,n=16)。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床大体印象量表(CGI)于基线和治疗结束时分别对两组患者进行评定,并随访评估其半年和一年疗效。结果:112周、38周和64周时,CBT组PANSS总分显著低于TAU组(t=-2.174,-2.187,-3.256;P<0.05);2在38周和64周时,CBT组阳性症状量表得分显著低于TAU组(t=-2.564,-2.146;P<0.05);3在38周和64周时,CBT组一般精神病理症状量表分显著低于TAU组(P<0.05);4CBT组的1年随访复发率显著低于TAU组(P<0.025),而有效率显著高于TAU组(60.0%VS.20.0%,P=0.039)。结论:认知行为治疗可改善社区精神分裂症患者的症状及病情严重程度,尤其是阳性症状与焦虑抑郁等一般精神病理症状,降低复发率。

社区老年人群慢性病患病情况及用药现状调查

目的揭示社区老年人群慢性病患病情况及用药现状,为老年人群慢性病的防治提供依据。方法对2011年10月在北京市两个社区卫生服务站就诊且年龄≥60岁的老年慢性病患者进行慢性病患病情况及用药数量的问卷调查。结果共调查患者479名,收回有效问卷443份,占调查总人数的92.5%。443名被调查者平均患病种类2.87种,最常见的4种慢性病依次为高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中;平均用药品种5.82种,最多达12种。结论老年人群多种慢性病并存,服药种类多,可能增加药源性疾病的风险,应引起临床工作者的足够重视。

社区2型糖尿病患者综合治疗和强化管理的疗效分析

目的探讨社区2型糖尿病患者综合治疗和强化管理的疗效。方法将2012年7月至2013年6月该社区136例2型糖尿病患者分为综合管理组和一般管理组,每组68例。综合管理组采用指导合理用药、饮食治疗、运动治疗、健康教育、自我血糖监测等综合治疗办法,对照组给予常规管理和一般指导用药。观察两组连续治疗1年后的病情控制情况。结果综合管理组空腹血糖值平均为6.3mmol/L,明显低于对照组的7.5mmol/L(P<0.05)。餐后血糖的综合管理组平均值为8.5mmol/L低于对照组的11.5mmol/L(P<0.05)。血糖的达标率综合管理组占48.7%,明显高于对照组的21.8%(P<0.05);综合管理组血糖控制不良的患者为24.5%,低于对照组的48.6%(P<0.05)。综合管理组糖化血红蛋白平均值为6.8%,低于对照组的8.4%;糖化血红蛋白控制良好综合管理组占48.9%,高于普通管理组的22.4%(P<0.05)。综合管理组中自我监测血糖、合理饮食及合理运动者,明显高于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病的综合治疗和强化管理的效果比普通治疗要好,糖尿病的综合治疗和强化管理值得在社区中推广。

脑卒中社区干预及综合管理的效果评价研究

目的了解脑卒中社区干预及综合管理的作用,研究社区干预管理对于防治、减少该病的发病率及死亡率的临床意义。方法研究对象共分为M、N两社区的病例组、对照组进行社区管理干预。干预期限为6个月。本文通过数据收集方法,对基线(0个月)及进行社区综合干预后(6个月),进行物理分析、实验室检测以及采用统计分析法将两对照组的社区患者,对社区干预及管理与否本进行统计分析,研究检查结果通过SPSS 10.0统计分析软件进行统计学意义上的量化、定性分析。结果有社区管理、社区干预的人群中,脑卒中的总发病率有一定的波动性下降特征,而没有社区干预管理的对照组只是在基线水平上下变化。本研究通过对2010年至2012年近三年的社区干预管理,经统计,干预组2010年发病率为17.1%,对照组为19.7%;干预组2011年发病率为13.3%,对照组为21.1%;干预组2012年发病率为7.9%,对照组为24.6%。结论一是要组建社区干预及管理团队,二是要落实系统性的社区综合性管理措施,对脑卒中致病的相关危险因素有前期的社区干预及管理,改变患者的许多不良生活习惯,远离危险的消极因素,有效筛查识别有可能导致引发脑卒中的高危情况,从而有效地预防及减少脑卒中的发生。

家庭医生签约服务模式对2型糖尿病患者健康管理的临床疗效观察

目的:研究家庭医生签约服务模式对2型糖尿病患者健康管理的临床疗效。方法:2017年7月-2018年6月收治2型糖尿病患者72例,随机分为两组,各36例。对照组采取常规糖尿病管理;观察组采取家庭医生签约服务模式。比较两组血糖达标率及疾病行为控制情况。结果:观察组血糖达标率与疾病行为控制合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对2型糖尿病患者采用家庭医生签约服务模式,能够提高患者血糖达标率,具有良好的健康管理效果。

健脾化痰方治疗社区H型高血压痰浊内蕴证临床观察

目的:探讨健脾化痰方治疗社区H型高血压痰浊内蕴证患者的临床效果。方法:选取于本社区就诊的H型高血压痰浊内蕴证患者118例,按照就诊顺序编号后,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各59例。对照组患者予以西药治疗,观察组在对照组治疗基础上采取健脾化痰方进行治疗。比较2组中医证候疗效、降压效果、中医证候评分和血清学指标水平。结果:观察组中医证候疗效总有效率为93.22%,明显高于对照组的77.97%(P<0.05)。观察组降压总有效率为91.53%,明显高于对照组的76.27%(P<0.05)。观察组治疗后头痛、眩晕、胸闷、呕吐主要症状评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著优于对照组(P<0.05)。结论:健脾化痰方应用于社区H型高血压健脾化痰方患者的治疗中,有助于提高降压效果和中医证候疗效,缓解患者临床症状,降低患者Hcy水平,改善血脂水平。

老年膝骨关节炎患者自我管理的社区干预模式及效果

目的:评价社区干预对老年膝骨关节炎(KOA)患者自我管理能力的效果。方法:抽取2个社区的KOA患者120例,随机分为两组,各60例。两组均发放自行编制的《膝骨性关节炎自我管理手册》;试验组在此基础上接受为期6个月的社区干预。比较两组患者自我管理能力评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分和生活质量(AIMS2-SF)评分。结果:试验组干预后自我管理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后WOMAC评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后AIMS2-SF评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区干预能明显增强KOA患者自我管理行为,从而改善患者膝骨关节功能,并提高患者生活质量。

二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的效果研究

目的探究二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的效果。方法 2016年1月至2017年1月诊治社区老年2型糖尿病患者86例,依照随机表法分为两组,各43例。对照组以常规治疗,观察组以二甲双胍治疗,对比两组疗效及安全性差异。结果治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组空腹血糖及糖化血红蛋白水平显著低于对照组,统计学差异显著(P<0.05)。观察组药物不良反应低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病降糖效果理想,药物不良反应少。

推拿结合针刺治疗原发性痛经的疗效观察

目的观察推拿结合针刺对原发性痛经患者的临床疗效,评价联合疗法的近、远期效果及安全性。方法将59例原发性痛经患者随机分为对照组29例和观察组30例。对照组予针刺治疗;观察组在对照组基础上加用推拿手法治疗。观察治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、COX痛经症状评分量表(cox menstrual symptom scale,CMSS)评分及中医症候评分,评定疼痛的缓解程度及中医症候改善效果。并在治疗结束后3个月随访,同时记录分析不良事件。结果治疗后观察组VAS评分、CMSS评分、中医症候评分及总有效率均较对照组改善(P<0.05)。结论推拿结合针刺可明显改善原发性痛经患者的临床症状,有较好的临床疗效。

寒痹外用方治疗膝骨关节炎肾虚寒湿证的疗效与安全性评价

目的:评价寒痹外用方治疗膝骨关节炎肾虚寒湿证的临床疗效和安全性。方法:采取多中心、前瞻性、随机对照试验方法,治疗组予外用方离子导入治疗,对照组予给予双氯芬酸二乙胺乳剂外用治疗,2组疗程均为2周。治疗前后观察关节疼痛(患者、医生评价)、Michel Lequesne膝OA严重指数、WOMAC骨关节炎指数、中医证候积分、安全性指标等,评估其疗效及安全性。结果:治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率85.71%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后关节疼痛(患者、医生评价)、Michel Lequesne膝OA严重指数、WOMAC骨关节炎指数、中医证候积分等方面均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有2例、对照组有1例出现轻度皮肤瘙痒,不良反应少。结论:寒痹外用方对膝骨关节炎肾虚寒湿证患者具有缓解症状、改善关节功能活动、体征的作用,且不良反应少。

桂枝加黄芪汤治疗变应性鼻炎肺气虚寒证的临床研究

目的观察桂枝加黄芪汤加减治疗变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效。方法选择2021年3—11月于北京市普仁医院中医科门诊就诊的150例患者,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各75例,观察组以桂枝加黄芪汤加减,对照组以依巴斯汀口服,2周为1个疗程,观察治疗第2、4周的症状改善情况,并随访3个月的复发情况。结果总有效率:观察组90.7%,对照组77.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05);随访3个月复发情况分别为观察组9.3%、对照组22.7%,观察组对远期复发的干预优于对照组(P<0.05)。结论桂枝加黄芪汤可有效改善变应性鼻炎症状及减少复发。

风、痰、瘀、虚证在急性心肌梗死中关系探讨

目的探讨临床中风、痰、瘀、虚各证候在急性心肌梗死(AMI)发生中的关系。方法采用临床回顾性调查研究方法。先制定调查表格,然后使用病案管理系统查询AMI病例的住院号,再根据住院号提取病案,根据纳入标准及排除标准对病案进行筛选,按照表格内容收集相关数据,进行数据处理、SPSS统计分析,最后总结、撰写论文。结果 (1)AMI的证候分布:AMI的中医证候分布为血瘀证(92%)、痰浊证(61.6%)、气虚证(57.6%),阴虚证(20%)、阳虚证(7.2%)、风证(1.6%)。(2)AMI的证候组合特点:AMI的中医证候组合以两证组合最为多见(54.4%),其次为三证组合(29.6%)。AMI的证候组合的变化规律为:以痰瘀互阻、气虚血瘀证为基本的中医证候组合。(3)AMI中医证候与冠脉病变程度:痰浊证、血瘀证与冠脉病变程度差异有统计学意义(P<0.05)。而风证、气虚证、阴虚证、阳虚证对冠脉病变程度的影响尚未达到统计学意义(P>0.05)。结论(1)AMI更易出现血瘀证、痰浊证、气虚证。(2)痰瘀互阻、气虚血瘀证为AMI基本证型。(3)血瘀证、痰浊证倾向于多支病变。

亚健康与心理相关知晓率的健康教育前后效果分析

目的：探讨健康教育对体育馆路地区居民掌握亚健康以及心理相关知识的影响,为该地区进一步开展心理健康教育活动提供参考依据。方法：于2010年5月-2012年6月在东城区体育馆路地区进行健康教育活动;本中心通过容量比等距离随机抽取该地区居民316名,于健康教育前后就亚健康以及心理等相关知识进行问卷调查,比较健康教育前后居民各项知识的知晓情况。结果：健康教育前对居民就亚健康诊疗知识、抑郁症相关知识以及其他精神疾病诊疗知识进行调查发现,居民对上述知识并不是十分了解,其了解率分别为51.58%,49.68%和50.95%;进行健康教育后的居民对亚健康诊疗知识、抑郁症知识以及其他精神疾病诊疗知识有所提升,了解率分别为68.67%,67.41%和68.99%,前后相比差异具有明显统计学意义（U=3.80,P〈0.001）;同时经过健康教育之后,认为二者同等重要的居民比例由71.54%增长至92.09%,而认为身体更重要、心理更重要以及都不重要的比例均出现明显下降,从之前的8.23%,16.14%,3.78%分别下降为3.16%,7.28%和0.63%,健康教育前后的掌握程度也存在明显统计学意义（U=3.49～3.88,P〈0.001）。结论：东城区体育馆路地区居民对亚健康及心理等相关知识的知晓率偏低,通过健康教育的促进,居民对精神（心理）健康的认知水平显著提升;加强对居民的健康教育能够更好地引导居民重视心理健康的生活方式,从而进一步提高居民的健康水平与生活质量。

钙剂联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松疗效分析

目的研究钙剂联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松的疗效。方法 84例老年骨质疏松患者,随机分成对照组和研究组,每组42例。对照组每天口服维D钙咀嚼片1次,每次2片。治疗组除服维D钙咀嚼片外,加服阿法骨化醇,每次0.5μg,每日1次,服用6个月。治疗结束后对患者腰椎L2～L4侧位以及左股骨颈骨密度测量。结果两组患者患者L2～L4椎骨及股骨颈的骨密度较治疗前有所升高,且研究组治疗效果更为显著;两组患者VAS评分均明显下降,且研究组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合钙剂治疗老年骨质疏松是有效、安全的,值得临床应用推广。