基层医院手术治疗子宫肌瘤临床疗效观察

目的：探讨基层医院手术治疗子宫肌瘤的术式选择及临床注意事项．方法：对40例子宫肌瘤患者根据肌瘸生长部位、大小、数日、症状、手术方式进行临床分析。结果：40例患者中，伴有子宫肌瘤相关症状者32例，占80％；无临床症状12例，占30％；手术方式以全子宫切除为主，26例占65％。结论：手术方式应根据患者的年龄、对生育的要求而决定，尤其注意尽量保留卵巢功能。临床上有相当一部分子宫肌瘤患者早期无症状，提示定期体检非常必要。

流行性出血热中晚期免疫学发病机制研究

本文证明了IgE及其介导的Ⅰ型变态反应参与EHF早期发病过程。相继通过多项指标进一步证明Ⅲ型变态反应参与了中晚期发病机制。病人随病期进展,IgE及IgG水平继续升高的同时,与相应抗原结合形成IgE型和IgG型等免疫复合物,在机体血清中补体水平低下和单核-巨噬细胞系统红细胞系统排除免疫复合物功能障碍情况下,沉积于肾脏等组织,引起组织损伤,导致EHF病情恶化。鉴于此,我们应用了联合抗过敏疗法加用新鲜血浆治疗中晚期EHF病人,获得了良好的疗效。

超声内镜在胃癌术前诊断和分期中的临床研究

目的:探讨超声内镜(EUS)在胃癌术前诊断和术前分期中的应用价值。方法:78例患者手术前行胃镜检查和超声内镜检查,并将其分期结果与术后病理学检查分期结果比较。结果:超声内镜分期结果与病理学分期比较,超声内镜对胃癌术前T分期和N分期判断的准确率分别为85.90%和80.77%。结论:超声内镜能较准确地判断胃癌分期,对判断合理的手术方案有重要意义。

前房灌注下行玻璃体切割术后无晶体眼二期人工晶体缝线固定术

目的:探讨玻璃体切割术后无晶体眼的二期后房型人工晶体缝线固定术的手术方法及技巧。方法:对20例玻璃体切割术后无晶体眼的患者,施行在前房灌注下后房多类型人工晶体缝线固定术,术后随访一年。结果:20例一次悬吊成功。术后出现1例玻璃体出血、2例角膜水肿。术后视力较术前视力均有提高,视力≥0.1者18例占90%,视力≥0.3者10例占50%。结论:玻璃体切割术后无晶体眼二期后房型人工晶体缝线固定术,手术效果可靠,术后并发症少,操作简单,是治疗玻璃体切割术后无晶体眼,提高视功能的又一手术方法。

格列吡嗪胶囊人体药动学及相对生物利用度的研究

目的研究格列吡嗪胶囊人体药物代谢动力学及相对生物利用度。方法用ＨＰＬＣ法测定１０名受试者 单剂量交叉口服５ｍｇ格列吡嗪胶囊和片剂后的血药浓度，ＭＣ－ＰＫＰ药动学程序拟合，得药动学参数，计算胶囊剂的 相对生物利用度（Ｆ）。结果胶囊剂的Ｃｍａｘ为（４５６±６０）ｎｇ／ｍｌ、Ｔｍａｘ为（２．９５±０．６）ｈ、ＡＵＣ为（２３３５±１８０）ｈ·ｎｇ／ｍｌ。以 上参数经双单侧 ｔ检验等统计分析，与片剂比无显著差异。 Ｆ值为（１０３±４）％。结论格列吡嗪（２．９５±０．６）ｈ血 药浓度达高峰，峰浓度为（４５６±６０）ｎｇ／ｍｌ。且胶囊与片剂为生物等效制剂。

原发性胆囊癌26例临床分析

原发性胆囊癌２６例临床分析邓晓刚，付玉春我院外科自１９６９年至１９９１年共收治经手术及病理证实的原发性胆囊癌２６例，分析报告如下。临床资料一。性别与年龄：本组２６例中，男５例，女２１例，年龄为３６～７４岁，平均５５岁。５０岁以上２２例，占８４．４％。...

食道特殊异物1例

1 病例介绍 患者,石某,男,50岁,2天前吃鸡时不慎将鸡骨咽下,当时出现吞咽疼痛,咽下困难,不能进食。经当地医院诊断为食道异物,但无法取出,转入我院。入院时检查:患者一般状态尚可,表情痛苦,张口流涎,心肺正常,呼吸平稳。食道钡透平第八胸椎处有一食道异物,呈两端锐利的尖刺状,异物斜向走行,两端已刺入食道壁内,异物右前端靠近降主动脉及心脏,右后端接近椎体,立即在局麻下行异物取出术。当食道镜下至30cm时,发现异物,斜插于食道中,用异物钳自然向外拽拉异物,因异物两端已嵌顿于食道壁中,无法拽出。考虑异物此处的位置,向左前端不能串。

下肢静脉曲张误缝扎腓浅神经

患者男,45岁、干部。因右侧下肢静脉曲张十三年、於1991年5月13日行大隐静脉剥脱术。由于小腿后外侧静脉团曲张分散,故对其仅行单纯经皮肤缝扎。术后第二天,右小腿外侧有麻木感,皮肤发凉渐加重,两个月时曾在局部手术探查一次,症状无缓解、术后四个月特来我院就诊。查:右小腿外侧、足背,外踝下皮肤表面有脱屑,痛温觉较健侧明显减退,肌肉萎缩不明显,在右小腿中段外侧,沿腓浅神经走行的位置,其中一针用手捏起线结证实为板机点,麻木似电击感传至足背外侧。手术所见:在局麻下原缝扎处旁1cm,纵形切开皮肤皮下脂肪,分离后见有一“4”号丝线正捆扎在腓浅神经束上,用镊子挟此线结。

直、乙状结肠癌合并肠梗阻经肠梗阻导管肠道准备后一期行根治切除吻合术3例报告

目的研究直、乙状结肠癌合并急性完全性低位机械性肠梗阻的病患,经肠梗阻导管肠道准备后一期行根治切除吻合术的可行性。方法对该院收治因直肠癌或乙状结肠癌癌肿浸润肠壁一圈后形成急性完全性低位机械性肠梗阻的3例患者,在肠镜下留置肠梗阻导管,并由此导管行肠道准备后,一期行根治切除吻合术。结果3例均成功完全一期根治切除吻合术,术后无并发症,如期出院。结论由肠梗阻导管肠道准备后择期一期行根治性切除肠吻合术是治疗因直肠癌或乙状结肠癌癌肿浸润肠壁一圈后造成的急性完全性低位机械性肠梗阻的一种有效的方法。

经皮离子导入技术给药的研究进展

根据近几年的文献,综述离子导入技术领域的最新进展,包括设备,水凝胶制剂,临床意义和未来前景进行了讨论。经皮离子导入技术比普通被动经皮给药系统有更多的优点,可以通过调节电流、电压和p H等多方面来调节药物的释放速度。经皮离子导入给药系统是一种安全、有效且较理想的给药技术。

普外围手术期常规处置的改革初探

普外手术过程的一些处置,很多医院仍然参照旧教科书中常规执行,多年未变,比较落后。下面就我们在这方面的改进,谈下体会: 一、术前备皮只需清洁,不必剃毛事实证明是切实可行的,具体做法是,在手术前一日洗澡(急症例外),手术日晨按备皮范围的规定,用肥皂水清洁手术区,然后用0.1％新洁尔灭消毒一次即可进手术室。如果毛发影响操作,可在术前剃毛,不应在前一日剃毛。

临床药学之我见

医院药剂科的技术发展趋势是向临床药学方向发展。国际先进国家如:美国、德国、日本等药学工作者,在临床药学研究方面有许多报道,已是医院药学发展的方向。

醉酒后膀胱破裂病因分析

该病是指醉酒后因尿液潴留,使正常的膀胱极度膨胀,在受到腹腔内外压力时发生的破裂。本病的诊治不难,但若临床医师经验不足,也可能误诊误治。作者遇到两例,报告如下: